结节性红斑

患者，女，28岁。发热，两下肢伸、屈侧散在结节多处，触痛明显。体温38℃，血沉46mm/h，结核菌素试验(++)，胸透两上肺点状钙化点。组织病理示脂肪小叶纤维间隔水肿，胶原纤维肿胀，淋巴细胞及中性多核白细胞浸润。舌红苔薄黄，脉弦。诊断为结节性红斑。湿热下注、经络瘀滞。

患者女性，35岁。主诉口腔、外阴溃疡半年。主要症状包括唇角舌边溃疡色红，咽喉疼痛，手指关节、膝关节疼痛，胸闷心烦易怒，头痛头晕，便结溲黄，寐差。舌红苔淡黄微腻，脉弦滑。中医诊断为狐惑病（湿热瘀毒）。

女，29岁，双下肢结节性红斑3个月余，颜色鲜红，疼痛，双手发凉。结节性红斑，瓜藤缠，证属热毒内蕴、瘀血阻络。舌红，脉细。红细胞沉降率24mm·h-1。无口腔溃疡及外阴溃疡，无脱发及皮疹，纳可，眠安，二便调。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

患者33岁，男性。主诉口腔及生殖器反复发作性溃疡，病程九年。中医病名：眼、口、生殖器三联综合征。证型：湿热内蕴，热毒入血。病因病机：湿热内蕴，未得外达，久积成毒，热毒入血，阴分亦伤。望诊：舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：口腔及舌部疼痛性溃疡，龟头部溃疡，两膝、踝关节疼痛，结节性红斑，虹膜睫状体炎。切诊：脉象弦细。

患者61岁女性，主诉周身肌肉、关节疼痛20余天，伴晨僵、蹲起困难、头痛、视物模糊、乏力、口腔溃疡。舌澹黯，苔薄白，中有裂纹，脉弦细。中医诊断为痹证，属肾气不足，虚火上炎。病程20余天，症状累及多部位肌肉及关节，晨僵明显，伴有头痛、视物模糊、乏力、口腔溃疡。病机为肾气不足，外感风寒，入里化热，虚火上炎。

患者年龄53岁，女性。发热三周，伴两膝附近红斑。皮疹为圆形或椭圆形，境界不明显，有压痛。身热不解，口干而渴，两下肢红斑伴结节，红肿疼痛。脉象沉细而数，舌苔白腻。邪热初入营分，气分之病未除。

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。

刘某，女，52岁。四肢结节性红斑10余年，加重伴四肢关节疼痛3年。四肢散布结节红斑，按之硬，有触痛，双肩、肘、膝、踝关节疼痛，活动不利。舌红，苔黄，脉弦滑。结节性红斑。血热致瘀，结于皮下。

50岁，男，肺结节病5年，春暖季节哮喘加重。喉中有痰鸣音，喘憋不能卧，咯黄痰粘稠，排吐不利，痰中偶见血丝，夜间或餐后发作。五心烦热，颧红，口干，皮肤红斑，干燥皲裂。舌红绛，苔黄腻，舌体胖大，有裂纹。脉缓滑。中医诊断为哮病，辨证为阴虚火旺、痰热壅肺证。

王某，女性，35岁。发热、恶寒、头痛、咳嗽、咽喉肿痛，病程反复。四肢关节肿胀疼痛，两下肢棕红色斑块，触痛明显。面色皖白，神疲乏力，两踝关节、腕关节红肿热痛，活动受限，双下肢结节性红斑，体温37.4℃，舌质嫩红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。外邪郁而化热之痹证。

患者29岁，女性。四肢红斑结节伴压痛2个月，加重6天。四肢红斑结节肿胀，色鲜红，灼热，压痛，手足心热，身体困重，大便秘结。舌红，苔腻，舌边齿痕较重，脉弦滑数。中医诊断瓜藤缠，辨证湿热瘀阻。

12岁女性，关节疼痛1年，肢体关节疼痛难忍，不得屈伸，痛有定性，遇冷更甚，关节红斑，时有发热，下午较重。舌质澹，苔白，舌体胖，脉沉细而有弦象。寒痹。寒邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。舌质澹，苔白滑，脉沉细。

患者30岁女性，经期受雨淋后出现畏寒、肢冷、关节酸痛，双下肢及前臂红斑结节，皮损紫暗，压痛，尿清便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医辨证为寒凝血瘀型。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

患者28岁，男性。左小腿肿痛皮色黯半年余。左小腿前内侧肿胀，结节性红斑，皮色黯红，压痛，有条索状硬物，轻度静脉曲张。舌质红暗有瘀点，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名脉痹（大隐静脉炎），证型湿热留滞，瘀闭经脉。病机为湿热瘀滞。

58岁男性，主诉足跟腱针刺样疼痛，足底紫红，焮热作痛，入夜加重，活动站立时加剧，两踝及膝部出现结节性红斑。舌苔黄，脉弦细数。辨证为湿热下注，气血凝滞，脉络不和。

吕某，女，32岁。双下肢痛性结节性红斑3个月，伴有发热，多关节游走性疼痛。舌澹红，苔薄白，脉细数。舌红，苔黄腻，脉沉弦。舌红，苔薄白，脉沉弦。湿热邪毒蕴郁肌肤、关节，阻闭经络气血。双膝下多个结节红斑，色红，触痛。四肢关节游走性疼痛，以右膝、踝痛著。夜间低热，肩、膝、拇指关节仍疼痛不减，呈游走性痛。关节疼痛已经不明显，活动时关节仍感到不适。左膝外侧按之轻度压痛。

患者39岁，女性。两小腿散在性红斑结节肿痛，触之灼热，压之痛甚，伴全身发热、头痛咽痛、肢节酸痛沉重、下肢浮肿、功能活动受限。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热下注，血瘀闭阻。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者22岁，男性。主诉双侧小腿红斑，下肢肿痛，夜间加重。病程两个月。中医病名腿游风，证型风热湿痹，风热相搏，湿热下注。体征见双足胫部微肿，足趾发红，小腿有散在性红斑，触之灼热。伴随症状包括全身汗出不畅、头痛、关节疼痛、小便短少色黄、口渴不欲饮。舌苔黄厚腻，脉浮数而有力。

患者35岁，男性。主诉口腔黏膜和外阴部反复发生疼痛性溃疡6个月，近20天低热。病程6个月。中医诊断狐惑病，证型肝肾阴虚。舌红、少苔，脉细数。伴有午后烦热，手足心热，腰膝酸软，头晕目眩，失眠，咽干，大便秘结，小便短赤。