结节性红斑

患者27岁，女性。双小腿红色皮下结节，疼痛、灼热沉重不适，病程半月。皮损鲜红，边界明显，触之灼热，口渴不欲饮，小便色黄，舌红苔黄腻，脉濡数。湿热内蕴，结于肌肤，脉络灼伤，积于皮下。

患者17岁，男性，主诉易发口腔溃疡及下肢红斑2年。舌红，苔黄腻，脉细。诊断为白塞病，辨证为病久气阴不足，瘀血凝滞。病因病机为先天禀赋不足，肝肾虚损，复感外邪，心肝脾三经湿热内积，阴虚内热，虚火内扰，气阴两虚为本，湿热毒邪阻络为标。

患者26岁，女性。主诉四肢关节游走性疼痛、肿胀3年，近2个月反复外感、咽痛、口渴，下肢关节肿痛尤重，关节周围出现结节性红斑，纳差，乏力。体温38℃，心率106次/分，血沉29毫米/小时，咽部充血，两侧扁桃体肿大I度。舌质暗红苔黄腻，脉细数。中医病名湿热痹，证型湿热痹，病因病机湿热内蕴，阻滞经络。望诊舌质暗红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有外感、咽痛、口渴、纳差、乏力，切诊脉细数。

患者45岁，男性。两下肢膝以下红斑密布，大腿部散在色紫红结节及色红斑块，腹部黯红色结节，两膝疼痛，自觉沉重而胀，行走不便，按之肤热，红斑质硬界限分明，脉濡细，舌绛苔薄腻。中医病名结节性红斑，证型湿热瘀阻，病因病机寒湿外侵，气血运行不畅，湿热蕴结，血瘀气滞。望诊面色无明显描述，舌绛苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、疲惫、关节疼痛。切诊脉濡细。

患者32岁女性，双小腿反复出现暗红色结节，伴有形寒低热、关节酸痛、小溲色黄。舌质澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为风湿外侵，营热内蕴，痰瘀互结。

患者年龄19岁，女性。主诉双下肢出现红色结节3周。病程3周。中医病名狐惑病，证型湿热化虫，病因病机湿热化虫，上下相蚀。望诊见齿龈黏膜潮红，点状和小片糜烂，浅在小溃疡，大阴唇溃疡，边缘不整齐，表面坏死白膜覆盖。闻诊未提及。问诊见畏寒、发热，关节疼痛，胃纳不馨，口干不思饮。切诊未提及。

19岁女性患者，主诉双下肢红色结节3周，伴疼痛肿胀、畏寒发热、关节疼痛、胃纳不馨、渴不思饮。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。二诊见口腔糜烂、外阴溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜，脉弦细。中医辨证为狐惑病。三诊后症状减轻，结节渐退，溃疡愈合，仍口干不思饮，舌质正常，脉弦细。

患者年龄28岁，女性。双膝关节酸困疼痛2个月，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬而痛。近半年易感冒，咽痛，间断低热，大便偏干。双小腿伸侧见红斑，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

患者女性，37岁。主要症状为全身关节肿痛、发热、咳嗽、结节性红斑、皮肤潮红。病程较长，涉及多系统表现。中医诊断为活动性红斑性狼疮及自身免疫反应性重叠综合征。望诊见面部潮红，皮肤有结节性红斑。闻诊无明显异常。问诊提示发热、咳嗽、痰中带血、关节肿痛。切诊未提及具体脉象。

14岁女性患者，主诉右小腿胫前起疙瘩，疼痛，病程1周。右小腿胫前部皮损潮红、肿胀，有孤立散在硬结，色红，压痛明显。舌苔薄白，舌质微红。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，经络阻隔，气血凝滞。

患者41岁，女性，主诉肌衄、疲乏无力8个月。全身疼痛，肩痛发木，头晕，身疲无力，颈部活动不便，身有少量出血点，下肢有硬结红斑，疼痛。舌质暗红，苔中心黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断血斑、瘰疬。证型血虚肝热，痰热互结。病因病机涉及外伤、抗结核药物影响及血虚肝热。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

患者42岁，男性，反复发作口疮15年，每于过劳或失眠时加重。面部及胸背部见红色散在痤疮，咽红，口腔颊黏膜有溃疡面，左小腿结节性红斑。血白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉增快，蛋白电泳异常。白塞氏综合征，属中医狐惑病。

患者21岁，女性。双下肢膝以下反复起红斑结节2年。红斑直径1~3cm，疼痛，有时发热，低热37.6℃，口微渴，小便黄，膝关节痛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示病程较长，症状反复。脉象未提。中医诊断为湿热下注，热毒蕴结于肌肤，伤及血脉，血积于皮下，造成结节红斑。

患者42岁，女性。左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大，病程2个月余。皮肤暗红色，结节性红斑样皮疹，溃烂面不收。淋巴结肿大，按之则痛。四肢关节疼痛，行走尤甚。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，大便偏干，小溲黄赤。舌尖红，苔黄厚，脉弦数。

患者47岁，女性。双下肢红斑、结节疼痛不适8天。双下肢自膝至踝关节有皮下结节、红斑，部分群集，皮色鲜红，略高于皮面，压痛明显，双下肢水肿。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为瓜藤缠，证型为湿热下注。

患者38岁，女性。主诉前阴及口腔粘膜溃疡，低热，关节疼痛，下肢结节性红斑。口腔颊粘膜椭圆形溃疡，基底平坦，表面附灰白色纤维膜，周围红晕。前阴及肛门会阴处均有溃疡。身体瘦弱，面色潮红，周身关节疼痛，目微赤，口干，声微哑，大便微溏。舌白滑而腻，脉沉滑。诊断为眼、口、生殖器综合征。辨证为狐惑。病因病机为湿热内蕴。

72岁女性，双下肢肿痛十余天，双小腿伸侧见葡萄大小硬结红斑，按之痛。舌质紫暗，苔白，脉涩。中医诊断为热毒蕴结、郁滞肌肤。

张某，28岁女性，主诉双小腿红斑1周，伴发热、咽痛、口干不渴，病程15天。中医诊断结节性红斑，证型湿热痹阻型，病位在气血肌肤。望诊见双小腿多发结节性红斑，舌质红，苔黄。闻诊无特殊。问诊见发热、咽痛、口干。切诊脉弦滑数。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节3周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨。口腔糜烂、阴部溃疡反复发作1年。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断狐惑病，证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。口腔黏膜点状糜烂，大阴唇溃疡，边缘不整，表面有坏死白膜。足踝水肿，小腿结节紫红，压痛，不退色。