患者女性,41岁。双下肢伸侧对称性红色皮损,蚕豆大小,皮下结节,自觉灼热疼痛,伴下肢关节肿痛。湿热痹证。湿热蕴结。皮损颜色鲜红,灼热疼痛,关节肿痛,为湿热壅盛之象。热能生湿,湿能生毒,气血瘀滞于经络。
结节性红斑湿热痹证湿热蕴结气血瘀滞
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患者42岁,男性,反复发作口疮15年,每于过劳或失眠时加重。面部及胸背部见红色散在痤疮,咽红,口腔颊黏膜有溃疡面,左小腿结节性红斑。血白细胞升高,中性粒细胞比例高,血沉增快,蛋白电泳异常。白塞氏综合征,属中医狐惑病。
狐惑病阴虚火旺心悸失眠口疮反复
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患者42岁,女性。左手被猫抓咬后溃烂,伴有低热及结节性斑样皮疹,淋巴结肿大,病程2个月余。皮肤暗红色,结节性红斑样皮疹,溃烂面不收。淋巴结肿大,按之则痛。四肢关节疼痛,行走尤甚。面色萎黄,两眼红赤,精神萎靡,大便偏干,小溲黄赤。舌尖红,苔黄厚,脉弦数。
猫抓病疮疡禽兽伤火热邪毒
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患者女性,32岁。主诉两小腿胫前起数个红色结节,伴酸痛不适。病程2个月。中医病名结节性红斑,证型湿热型。病因病机外感风邪,内有湿热,蕴蒸肌肤。舌红苔黄腻,脉弦细。双小腿胫前有5个1~2cm直径圆形红结节,略高于皮面,境界清,皮温略高,触痛不显。
结节性红斑湿热瘀阻舌红苔黄脉弦细
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患者38岁,女性。主诉前阴及口腔粘膜溃疡,低热,关节疼痛,下肢结节性红斑。口腔颊粘膜椭圆形溃疡,基底平坦,表面附灰白色纤维膜,周围红晕。前阴及肛门会阴处均有溃疡。身体瘦弱,面色潮红,周身关节疼痛,目微赤,口干,声微哑,大便微溏。舌白滑而腻,脉沉滑。诊断为眼、口、生殖器综合征。辨证为狐惑。病因病机为湿热内蕴。
结节性红斑狐惑湿热内蕴口腔溃疡
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26岁男性,面部聚合性痤疮多年,伴有炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕,双下颌及胸背后部亦见类似损害。口臭、便秘,脉数有力,舌红苔少。证属湿热互结,日久化毒化瘀,阻于肤腠。
聚合性痤疮湿热互结化毒化瘀皮损加重
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72岁女性,双下肢肿痛十余天,双小腿伸侧见葡萄大小硬结红斑,按之痛。舌质紫暗,苔白,脉涩。中医诊断为热毒蕴结、郁滞肌肤。
结节性红斑热毒蕴结郁滞肌肤舌紫暗
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女,39岁,周身关节游走疼痛,两下肢对称红斑结节,病程自1974年起。热痹,风湿痹阻,湿热蕴结,痰瘀内闭,络道不通。舌淡红苔薄腻,脉细。下肢散在红斑结节,按之疼痛,身有低热,无恶寒,周身关节游走疼痛,与天气变化无关,血沉26mm/h。
热痹风湿痹阻湿热蕴结痰瘀内闭
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患者37岁,女性。主诉结节性红斑4年,春秋季复发,近1月加重,两下肢结节增多,肿痛明显,时有微热。两下肢小腿红斑结节,大小不等,分布于胫部,触痛胀痛,部分变暗红渐退。伴关节酸痛、神情倦怠、小溲黄、大便不实。舌苔薄腻,边有齿痕,脉弦滑。中医诊断瘀斑、湿热痹。病因病机为风寒湿邪外袭,日久化热,湿热内伏,气血运行受阻,湿热瘀合邪,耗伤气血,营卫失和。
结节性红斑湿热痹气血瘀阻湿热内伏
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患者,42岁,左手被猫抓咬后溃烂,伴有低热及结节性斑样皮疹,淋巴结肿大,病程2个月余。面色萎黄,两眼红赤,精神萎靡,反应迟钝,大便偏干,小溲黄赤,舌尖红,苔黄厚,脉弦数。证属火热邪毒,侵淫肌肤。局部皮肤黯红,结节性红斑样皮疹显露,溃烂面不收,颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大,按之则痛,四肢关节疼痛,体温38.2℃。
结节性红斑猫抓病火热邪毒淋巴结肿大
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患者年龄28岁,女性。双膝关节酸困疼痛2个月,活动后加重,双小腿反复红疙瘩,硬而痛。近半年易感冒,咽痛,间断低热,大便偏干。双小腿伸侧见红斑,境界清楚,其下可触及小结节,有触痛。舌质红苔白,脉弦滑。中医诊断瓜藤缠,证型湿热下注,气血瘀滞。
结节性红斑湿热下注气血瘀滞双膝关节疼痛
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患者女性,37岁。主要症状为全身关节肿痛、发热、咳嗽、结节性红斑、皮肤潮红。病程较长,涉及多系统表现。中医诊断为活动性红斑性狼疮及自身免疫反应性重叠综合征。望诊见面部潮红,皮肤有结节性红斑。闻诊无明显异常。问诊提示发热、咳嗽、痰中带血、关节肿痛。切诊未提及具体脉象。
红斑性狼疮免疫反应关节肿痛面部潮红
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女,36岁,主诉发热伴皮下结节,病程20年,结节反复发作,伴有恶心呕吐、肌肉关节酸痛。皮下结节表面淡红,触痛明显,四肢多见,结节消退后局部皮肤凹陷变黑。舌质紫暗体胖,舌尖有紫黑色淤点,苔黄厚腻,脉细涩无力。中医辨证为痰核、淤血。体征见皮下脂肪堆积、皮肤裂纹、肌肉消瘦、皮下硬结。实验室检查抗“O”升高,血沉加快,病理诊断为脂膜炎。
脂膜炎痰核淤血
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14岁女性患者,主诉右小腿胫前起疙瘩,疼痛,病程1周。右小腿胫前部皮损潮红、肿胀,有孤立散在硬结,色红,压痛明显。舌苔薄白,舌质微红。中医诊断为瓜藤缠,辨证为湿热下注,经络阻隔,气血凝滞。
结节性红斑湿热下注经络阻隔气血凝滞
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女性,28岁,双膝关节酸困疼痛2个月,双小腿红疙瘩硬而痛,反复发作,近半年易感冒,咽痛,低热,大便偏干。双小腿伸侧散在红斑,境界清楚,有触痛,舌质红,苔白,脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠,辨证为湿热下注,气血瘀滞。
结节性红斑湿热下注气血瘀滞关节酸困
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女,口腔会阴溃疡5年,双小腿结节性红斑2月,双膝胀痛,局部色暗红、灼热,部分遗留色素沉着。舌红苔黄,脉滑数。中医病名未明确,证型为热毒内蕴,血瘀阻络。舌红苔黄,脉滑数。
结节性红斑口腔溃疡热毒内蕴血瘀阻络
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患者34岁,男性。双下肢结节性红斑,持续1年余。体征见双胫对称性红斑、紫斑,略高出皮肤,微痛微痒,舌苔澹黄腻,脉沉弦。辨证为热毒内蕴,营阴耗伤,瘀浊下流,阻滞脉络。
结节性红斑热毒内蕴营阴耗伤瘀浊下流
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患者41岁,女性,主诉肌衄、疲乏无力8个月。全身疼痛,肩痛发木,头晕,身疲无力,颈部活动不便,身有少量出血点,下肢有硬结红斑,疼痛。舌质暗红,苔中心黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断血斑、瘰疬。证型血虚肝热,痰热互结。病因病机涉及外伤、抗结核药物影响及血虚肝热。
血斑瘰疬血虚肝热痰热互结
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女,55岁,周身恶风,大关节痛甚,遇风尤剧,下肢发沉,胸背部日间汗出多,舌澹暗,苔薄白腻,脉沉弦细,证属营卫不和,阳气虚弱,寒湿内侵
暑湿感冒营卫不和阳气虚弱寒湿内侵
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女性,头痛恶寒,咽喉肿痛,肢体酸倦,食欲不振,汗出顿止,骨骱灼痛,遍体蒸汗,四肢关节灼痛,手腕关节结节性红斑,舌红苔白而干,脉洪数。邪郁阳明气分,营卫失畅。
风寒外袭邪郁阳明营卫失畅关节灼痛
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