络脉瘀滞

患者34岁，女性。主诉躯干及上肢多处皮下结节，黯红色，压之可退色，偶有瘙痒，病程自1999年起。脊髓神经纤维瘤，中医辨证为肝肾亏虚，络脉瘀滞。舌淡红，苔薄白，脉细。背部酸痛向腹股沟及腹部放射，活动劳累后加重。

患者年龄42岁，女性。主诉头痛多年，停药则头痛发作。面色红赤，舌红唇紫，夜寐梦多，心烦急躁。中医诊断为木郁化火，肝热生风，络脉瘀滞，血分瘀滞，五志过极，皆为火热，木火上攻。望诊见舌红唇紫，舌背络脉粗大紫黑。闻诊未提及。问诊见夜寐梦多，心烦急躁，情绪波动后病情加重。切诊见脉象弦数有力。

患者男性，47岁，头痛反复发作4年，再发2个月，疼痛固定不移，痛剧如刀割锥刺，受凉或情绪激动诱发。舌淡红苔薄黄，脉弦。中医诊断为风邪入络，络脉瘀滞。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，受凉及情绪激动诱发加重。

患者男性，胃痛为主要症状，病程未明确。中医病名为胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为七情郁结，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，络脉瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示右胁板滞，掣疼上延额，脉象两关独弦，余部皆涩。

患者36岁，主诉腰痛年余加重10天。腰痛，脾肾不足，阴阳两虚。面色晦暗，畏寒怕冷，鸡鸣作泻，盗汗，舌质紫暗，舌苔白腻，脉细弱。

患者年龄65岁，女性。主诉口渴多饮反复4年，加重伴头晕3个月。中医诊断消渴伴眩晕，证型气阴两虚，肝肾不足。辨证分析气阴两虚，阴液亏损，津不上承，肝肾亏虚，清空失养。舌质略黯红苔薄白，脉细弦。二诊后辨证为气阴两虚，络脉瘀滞，舌质边略红黯苔白，脉细弦。三诊及四诊仍见舌质边红黯苔薄，脉细缓。

女，37岁，脘腹胀满，乏力神疲，不思饮食，腹部隐隐作痛，大便溏泻，舌质淡，苔白腻，脉濡弦，面色晦滞，眼圈青黑，肝上界第6肋间，肋下未触及，谷丙转氨酶70U/L，肝郁不畅，络脉瘀滞，脾虚失运。

26岁男性，纳呆恶心，口干咽燥，小溲黄赤，病程四年，反复发作五次。巩膜黄染，肝大，舌苔薄，舌质暗红边周花剥，脉细弦。证型为肝肾阴虚，络脉瘀滞。

53岁女性，右侧颜面麻木、震颤，病程未明确。中医病名颤振，证型阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。面色无华，舌质淡红，苔薄，脉弦细。右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。头晕、心悸、夜寐欠佳，舌尖红，脉细弦。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

女，62岁，右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳发作性剧痛，病程5年。三叉神经痛，络脉瘀滞，郁久化热。面色潮红，舌瘦红干、苔薄黄，脉细数。形疲体弱，始终以手扶按患侧，患侧眼目红赤。

患者62岁，女性，主诉右侧面部上下颌、鼻翼、眼、耳发作性剧痛，病程5年，发作频繁，疼痛呈烧灼样、针刺样，深夜痛醒，因言语、进食诱发。面色潮红，形瘦体弱，患侧眼目红赤，舌瘦红干，苔薄黄，脉细数。中医病名属三叉神经痛，辨证为络脉瘀滞、郁久化热。望诊见面色潮红、舌瘦红干、眼目红赤。闻诊未提及。问诊见疼痛性质及诱发因素。切诊见脉细数。

患者56岁，男性。主诉头痛（枕神经痛），病程3周，加重2天。头痛持续性，阵发性加剧，伴枕后痛区感觉过敏。体征见痛苦病容，精神倦怠，面色不荣，舌质澹红，苔薄白，脉弦有力。左侧风池穴压痛，沿枕神经分布放散。诊断为头痛（枕神经痛）。病因病机为外感风寒，劳倦体虚，外邪入里，阻滞太阳经脉，经气不通则痛。

方某，男，62岁。左胸部疼痛、憋胀，气短，心悸，口干咽燥，左手冷，右手热，左膝痛，小便频急、色黄，有尿不尽感，尿时灼痛。脉弦急，左脉虚弱，舌苔薄白，舌质稍赤，舌中间光剥无苔。胸阳不振，络脉瘀滞，肾气不固。面色无华，舌苔薄稍黄，脉沉而不弦，苔腻，脉稍数，沉而弦，苔薄白，脉沉弱，舌质稍红，苔淡，脉沉稍弦，舌淡，苔黄，脉弦数。

女性，32岁，耳痛1年，疼痛呈烧灼样，触痛明显，遇辛辣食物诱发，时发时止。面色红润，舌质红，苔薄黄干，脉弦滑数。中医病名为耳神经炎，病机为风邪侵袭经络，络脉瘀滞，郁久化热伤阴。

患者年龄58岁，男性。主诉2型糖尿病13年，口渴多饮，四肢麻凉4个月。病程13年。中医病名糖尿病肾病。证型气阴两虚，脾肾阳虚。病因病机久病气阴两虚，损及脾肾，脾肾阳气不足，阴寒偏盛。舌澹胖大有齿痕，边有瘀点，苔薄白。脉沉细。

患者年龄80岁，男性。主诉右侧胸胁部疼痛一个月。中医病名蛇串疮，证型气滞血瘀型。病因病机为气阴两亏、津枯血燥、络脉瘀滞。望诊见舌质红绛，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见心烦意乱、口燥咽干、纳呆腹满、大便秘结。切诊见脉弦细。疼痛性质为刺痛、灼痛、掣痛，入夜尤甚。局部见红斑、结痂、色素沉着。

女性，49岁，主诉两侧上下肢血压差较大，头痛加剧，心悸胸闷，夜不能安卧。病程5年。中医病名未明确提及，证型属心肾脾阳不足，络脉瘀滞，寒热互结。望诊见舌苔黄腻而厚，舌质偏淡，尖边有瘀点。闻诊未提及。问诊见头痛如劈，心慌难忍，腹部冷痛，大便溏薄，溲少色黄，腰痛。切诊见脉寸口弦滑，跌阳脉弱。

男，13岁，间断腹痛45天，皮疹42天。腹痛以剑突下为主，双下肢散在黯红色皮疹，对称分布，压之不退色。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑。病程较长，反复发作。湿毒内蕴，络脉瘀滞。

患者年龄42岁，女性。主诉三叉神经疼痛有年余。面色红赤，舌红唇紫，夜寐梦多，心烦急躁。中医诊断为木郁化火，肝热生风，络脉瘀滞，血分瘀滞，五志过极，皆为火热，木火上攻。舌红苔黄，舌背络脉粗大紫黑，脉弦数。