患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者28岁,男性,病起一候,主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥,苔黄燥,脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥,邪毒入营,袭于厥少二经。望诊见舌绛,苔黄燥;闻诊未提及;问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利;切诊脉沉弦而数。
低热湿温湿热化燥邪毒入营
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女,全身关节疼痛,阴雨天加重,面部红疹瘙痒,尿少浮肿,纳减胸闷,乏力心悸,右臂麻木。阴阳毒邪,内陷入脏,肝肾受累。舌质红、苔薄黄,脉沉细而数。低热缠绵,头痛烦躁,面部圆形红斑,身发疱疹,口渴欲饮,面浮肢肿,行走无力。舌红苔黄,脉细数。病情演变风湿外袭,入营伤脏。
系统性红斑狼疮肝肾受累风湿之邪阴毒内陷
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45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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患者高热,寒战,体温39℃以上,脘腹胀满,大便秘结,小便黄赤,口渴多饮,神志昏迷谵语,鼻衄,巩膜黄染,脉浮数而弦,舌苔薄黄,后转为舌绛苔少、燥黄苔,再转为舌绛苔黄,脉滑数,后见脉滑实,舌苔焦黄起芒刺,脉细数,舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明,后转为气营两燔,再转为营血两燔,最终病邪在营入脑未除,热结阳明。病因病机为外感热毒,内传气营,热入营血,邪热入脑。
亚急性重症肝炎少阳阳明气营两燔营血两燔
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患者,70岁,反复低热,体温37.2~38℃,形体消瘦,纳食不香,厌油腻,恶心便溏,眠差口干。舌红,苔薄,脉弦。诊断为内伤发热,证属气阴两伤、肝郁瘀结。舌暗红,苔薄腻,脉弦数。
低热气阴两伤肝郁瘀结
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患者主诉嗜睡、左胁胀痛、大便偏干、口干口苦、低热。舌淡红,苔白黄腻,脉弦。二诊见舌澹红胖,脉弦数。三诊舌淡胖,苔黄。四诊舌淡胖,苔薄黄。五诊舌淡红,苔白腻。六诊舌淡暗,苔白。七诊舌淡暗,苔薄白润。八诊舌暗红,苔白腻。九诊舌暗,苔薄黄腻。十一诊舌暗淡,有瘀点,苔白腻,根厚腻稍黄。十二诊舌淡胖,苔心黄腻,脉细数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
低热胁痛口苦舌淡胖
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患者年龄4岁,女性。主诉为呕吐,呕吐物为胃内宿食,日吐二三次,伴低热。病程较长,呕吐8天后入院。中医诊断为呕吐、右眼暴盲。证型为饮食不节,食滞伤胃,久吐伤阴,肝脉失养。体征包括面色萎黄,口唇干燥,低热,手足心热,腹中胀满,纳差,神情烦躁,大便干,小便黄,舌质红,苔薄,脉沉细数。
低热急性胃炎食滞伤胃久吐伤阴
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患者42岁,男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀,证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯,舌质黯红、有瘀斑,脉弦细涩。腹部膨隆,胃脘隐痛,低热午后为甚,纳食减少,泛酸、烧心、嗳气,小便不利,形体消瘦,下肢轻度浮肿,腹水征(+)。B超示肝硬化伴少量腹水,门静脉高压,门静脉主干血栓形成。
低热肝硬化伴腹水瘀热互结肝胃不和
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2.5岁男童,发热40℃左右,皮疹,眼结膜充血,颈部淋巴结肿大,手足背硬性水肿,口唇红绛渗血,杨梅舌,泄泻,腹满胀气,便溏,小溲短少,脉疾数。发热经旬,邪入营气,阴津受损,热盛逼迫。舌红绛起刺,唇朱渗血,哭时无泪,腹胀便溏,脉疾数。皮疹退净,手足背肿消,舌苔薄润,低热,纳谷一般,舌苔薄净,二便尚调。病程半月,符合川崎病诊断标准。
川崎病高热皮疹结膜充血
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邹某,女,25岁。发热半月,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,大便3日未通,小溲色赤。舌绛干无液,质老,苔根略厚,唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸头胀头痛,热扰心神昏迷躁动,血虚肝阴失养,筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后,身热渐退,抽搐未作,神志清醒,大便干,小便黄少,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干。两脉细数无力,弦势已减。温邪渐解,营热已清,胃肠滞热未清,舌已渐润,边尖红,根略厚。
发热昏迷抽搐舌绛
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。病程1年,西医诊断为急进性肾炎,急性肾衰竭。
急进性肾炎风温邪毒三焦郁遏肺胃热盛
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9岁男童,腹痛腹胀伴发热3天,高热不退,气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀全腹压痛,血象升高,胸片示肺炎伴肺气肿及胸膜积液,中医诊断为中毒性肺炎。邪积内滞,风温犯肺,肺热壅盛,痰热互结,脉数,舌苔薄黄。气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀压痛,高热不退,舌红苔薄黄,脉数。
中毒性肺炎肺热不清痰热壅肺气阴两虚
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖,苔黄腻,脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺,下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状,舌象变化由红胖转为暗红胖大,脉象由虚弦而数转为弦滑。
肺热血淋气陰不足虚火伤络
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患者25岁女性,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,舌绛干无液,唇焦色紫,大便三日未通,小溲色赤,两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸,热扰心神,血虚肝阴失养,筋脉拘急。二诊见身热渐退,抽搐未作,神志清醒,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干,两脉细数无力。三诊身热渐退,日晡仍重,四天未抽,神志清醒,舌已渐润,边尖红,根略厚。四诊晡热退净,体温正常,二便如常,舌苔已化,脉象细弱。温邪蕴热深入血分,阴伤为本,风动为标。
病毒性脑炎阴虚血少营热动风胃肠滞热
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患者50岁,男性,发热头痛10天,头痛如劈,口渴,烦躁欲呕,喜凉恶热,尿黄便结,面红目赤。舌质红,舌苔黄腻,脉洪大而数。辨证为热入阳明腑实。二诊见舌红绛,苔薄黄,脉细数,辨证为热已由气入营。三诊见舌红,苔少,脉细无力,辨证为气营热清,余热未尽,气阴已伤。
风温阳明腑实气营热气阴伤
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男,60岁,突发剧烈头痛、呕吐、神志不清,低热,不言语,项强,尿失禁,便闭,体温38.2℃,血压170/110mmHg,神志模糊,烦扰不宁,言语不清,时错乱,呕恶声,脑脊液颜色黯红,红细胞+++。中风,肝阳暴张,邪实热盛,肝阳暴张,引动气血上逆,夹持痰火,阻络蒙窍,阳热偏盛,舌绛苔灰干,脉弦滑大。面色晦暗,舌绛苔灰干,脉弦滑大。
蛛网膜下腔出血肝阳暴张邪实热盛肝肾阴虚
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女,34岁。间断低热3年,夏热时体温37.2℃~37.7℃,胸闷憋气,呼吸不畅,心慌乏力,纳差眠差。冬天怕冷,后背及左腰部汗多,稍活动后腿肿。舌淡红,苔黄白,脉细涩。二诊时舌淡偏暗,苔花剥有裂纹,脉沉弱。辨证气阴两虚,兼有湿热内蕴。
结缔组织病气阴两虚湿热内蕴胸闷憋气
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周某,5岁,高热4天,烦渴不安,时有惊惕,躯干四肢密布痧疹,按之色澹,咽喉红肿溃疡,唇周苍白,舌红绛起刺,少伴咳嗽,颈部核肿,便下干结,小溲短赤,脉数。中医病名属疫毒炽盛,证型为热毒炽盛,病因病机为疫毒炽盛,累及营血,热毒上熏,肺卫被袭。望诊见舌红绛起刺,唇周苍白。闻诊无特殊描述。问诊见高热、烦渴、惊惕、咳嗽、便干、溲赤。切诊脉数。
疫毒炽盛痧疹密布咽肿溃疡舌红起刺
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10岁男性,高热6天,抽风3次,出疹2天,二便失禁,水样便,神志不清,口角抽动,两肺叩浊音,左手有少量红疹,体温41℃,神昏,抽风,喘促,鼻扇动,面部、胸前、四肢、腹部可见散在麻疹点,胸透示支气管肺炎,温病入营,热盛动风,舌红而干,脉虚数,舌澹,苔白,脉细。
高热热盛动风麻疹支气管肺炎
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