肉桂

男，69岁，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。中医诊断为厥证（痰蒙神窍）、肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。双肺湿啰音，痰黄黏，大便难解，高热，口唇紫绀，呼吸微弱。血气分析提示呼吸衰竭，胸部X线片示双肺炎症。

女，75岁，双脚麻木，手脚心热，大便欠畅，小便不畅，脚趾麻，脚凉，腿痛，心慌，胸骨后疼痛，脚跟痛，心悸胸闷，梦多，耳鸣，头空响，下肢水肿，腰酸，头晕，纳可，小便少，大便少，胸闷气短，下肢怕冷，抽筋，腿肿，酸胀，眠差，下肢沉，胃凉，口干，气短乏力，双下肢麻木，乏力，小便略频。舌淡，苔薄；舌红，苔薄白少津；舌淡红，苔薄少津；舌暗红，苔薄；舌红，苔薄；舌嫩红，苔黄干；舌红，苔少。脉左沉细右滑；脉沉细滑；脉弦滑；脉弦沉；脉沉缓；脉细滑。

患者25岁，男性。主诉口糜复发半月不愈，病程2年许，每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡，边缘高起色暗红，表面有乳白色附着物，咽峡及咽后壁色暗红，分泌物多，两侧扁桃体肿大，颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结，质硬压痛。吞咽不利，唾液量多，鼻塞，头胀闷，大便黏滞，长期低热。脉滑数。诊断为口糜，证属湿热内蕴，风热外扰。舌体胖大有齿痕，舌苔薄白而腻。

患者26岁，女性。主要症状为夜间触觉右乳内有似雀卵大肿物，质微硬光滑，手压微痛。中医病名属乳腺瘤，证型为脾不健运，经络痞塞，气血不和，痰气郁滞。病因病机为忧思多虑，脾气阻滞，肝气横逆，痰气郁滞。望诊见舌质暗、苔棕色。闻诊未提及。问诊见性格内向，遇事多思多虑，家庭有子女性况，饮食不佳。切诊见脉沉迟无力。

患者67岁，女性，主诉食管梗阻，饮食不能下咽，反胃呕吐，病程七八个月，近月加重。大便干，四五日一次。脉象浮缓而濡。中医诊断为噎膈，病因病机属食管癌，痰瘀互结，气机阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有食管中段癌确诊。

女，35岁，长期两胁胀痛，右胁痛甚，轻度咳嗽，病程两年。疼痛得温则缓，得寒则剧。舌苔薄腻，脉弦缓。证属肝气犯肺证。

患者30岁，女性。主诉经前腰膂酸楚，行经腹痛如绞，下肢瘫软无力，经量少而夹块，带下清稀。中医病名不孕症，证型胞宫虚寒，冲任亏损。病因病机为素禀不足，寒客胞脉，气血循行欠畅，精亏血少。舌象舌淡苔白，脉象寸关沉迟，二尺细软。

患者32岁，女性。主诉右下腹肿块发展至鸡蛋大小，质硬，伴腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。舌苔薄白，舌质澹，脉细无力。中医病名为结肠癌，证型为脾肾阳虚，湿浊凝聚。病因病机为脾肾阳虚，湿浊凝聚。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。切诊见脉细无力。

李某，女，68岁。口干乏力，面浮肢肿，畏寒肢冷，头晕纳差，睡眠差，大便干，小便灼热量少，夜尿频。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断消渴（气阴两虚夹瘀），消渴肾病（脾肾阳虚，湿热浊毒内蕴，毒损肾络）。病程22年，双下肢浮肿9年。BMI=29.3kg/m2，BP160/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。肾功能异常，尿蛋白(++)。

黄某，女，44岁。病程1年。主诉喉部堵塞、憋气、心悸、身麻、头昏、体痛、乏力、咳嗽吐泡沫痰、周身血管颤动、精神倦怠、食欲不振、胃脘隐痛、形体消瘦、步履艰难。中医病名：梅核气、喉痹。证型：忧思郁结、少阴证、少阴虚火上腾。病因病机：忧思郁结、正气不足、过服凉药。望诊：形体消瘦。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：喉部不适、呼吸不畅、心悸、身麻、头昏、体痛、乏力、咳嗽吐泡沫痰、胃脘隐痛、食欲不振、精神倦怠。切诊：未提及。

患者29岁，已婚，婚后4年未孕，月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下肢畏寒，体倦乏力，白带量多质稀，小腹隐痛，关节疼痛。中医诊断脾肾气虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。证型脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。主诉不孕、月经不调、白带异常、腰酸腹痛、畏寒肢冷、体倦乏力。

患者18岁，男性。主诉急性“再障”住院，贫血日趋严重。面色苍白，倦怠乏力，纳呆食少，心悸短气，低热不退，鼻齿衄血，皮下淤点。脉洪大而数，舌淡嫩无苔。证属虚劳。

76岁男性，尿频、尿急、尿失禁3个月，面色苍白，手足不温，畏寒，入睡困难，睡后易醒，口干欲饮，大便干。中医诊断遗溺，证型脾肾阳虚，肾气不固。舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦数。

患者男性，27岁。主诉两侧骶髂部酸胀三年，背部、腰痛持续一年，怕疲劳。既往史有父亲患强直性嵴柱炎。体征示T5~T棘突轻度叩击痛，"4"字征右阳性，弯腰活动受限。实验室检查HLA-B27阳性。影像学示左侧骶髂关节骨质硬化、关节间隙狭窄。中医病名为肾痹，证型为肾虚督寒、痰瘀阻络，病因病机为先天肾阳不足，寒湿之邪侵袭，痰瘀阻络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄43岁，女性。主诉心悸阵发性发作5年，加重1个月。心悸，后背沉重，喜蹲位，头晕眼冒金星，易出汗，恶风，下肢软无力，头脑昏蒙，不欲饮食，双足凉。舌澹苔白，脉沉细缓、结。中医诊断心悸，气血阴阳俱不足。病程5年，症状包括心悸、头晕、乏力、汗出、恶风、下肢无力、头脑昏蒙。舌象澹苔白，脉象沉细缓、结。

患者男性，41岁。主诉全身乏力，手足麻木，腰酸，出汗多，心情烦躁，睡眠差。病程较长。舌澹红嫩，脉沉细。中医病名疲劳综合征。证型气阴两虚，热扰心神；阴血不足，血不养神，脉络失养，营卫不和；气血两虚，血不养脑；血虚生风，经脉失养，清阳不升；气血两虚，经脉失养，清阳不升。舌象澹红嫩或澹红，脉象沉细或沉细缓。

患者67岁，男性。主诉失眠伴情绪低落1月。病史包括脑梗塞及高血压。症状包括失眠、心烦不安、情绪低落、兴趣减退、大便干结。舌质暗红，苔微黄腻，脉弦细。中医诊断为缺血中风，郁症，脑梗塞后抑郁，证属肝郁化火，心神失养。

患者年龄2岁，女性。主诉双眼睑下垂、四肢无力、不能站立行走、吞咽呼吸困难、痰多稠粘、泄泻汗多、晨轻暮重、手足不温、遗尿。中医病名重症肌无力，证型脾肾阳衰，精气欲绝。望诊面色假胖，舌苔脉象如常。闻诊哭声变小，精神不振。问诊病程半年，病情渐进性加重，有晨轻暮重特点。切诊脉象未提及。

患者45岁，女性。主诉腹泻，大便稀煳状带黏液如白冻样，3~4次/日，伴腹痛、里急后重、乏困无力、纳差、畏寒肢冷。舌质澹，苔白腻，脉沉。诊断为溃疡性结肠炎。辨证为脾肾阳虚，寒湿阻滞型。

患者50岁，男性。全身浮肿，腰痛3月。双下肢浮肿，晨起面目浮肿，双下肢酸困欠温，神疲乏力，少寐多梦，健忘，夜尿三次。小便化验蛋白(+++)，红细胞0~1，白细胞0~2。脉象沉细弱，舌体胖嫩，边有齿痕。中医诊断慢性肾炎，证属肾阳不振，水湿聚留。