肝气不舒

患者年龄21岁，女性。主诉月水3月未行，时有恶心欲呕，少腹胀痛，尾骨处疼酸，坐时尤甚，伴心烦失眠，纳差便迟。脉弦细，舌体胖，苔薄白。中医诊断证属肝气不舒，气滞血凝。

患者33岁，产后3月，乳水不足，月经按期而至，心跳、头晕、易怒。六脉虚软，左关较盛。中医病名属产后乳汁不足，证型为气血两虚、肝气不舒。病因病机为产后气血耗伤，血不养肝，肝气郁结。望诊未提，闻诊未提，问诊见乳汁不足、月经正常、情绪易怒，切诊见六脉虚软，左关脉盛。

患者26岁，男性。主诉胃脘部胀痛，嗳气吞酸3天。病程3天。中医病名胃脘痛，证型肝气不舒，食滞。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦。胃脘部胀痛，时轻时重，频繁嗳气，泛吐酸水，嗳出之气有馊臭味，不思饮食，下午大便溏泻，泻下物臭秽。

患者年龄38岁，男性。主诉会阴部疼痛不适1年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1月。小便灼热疼痛，尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，心烦眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝气不舒，湿热下注。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为右上腹部阵发性疼痛，持续1年余，以晚上发作为主。中医病名胁痛，证型肝气不舒，胆道不利。脉象弦细，舌苔薄白。病因病机为木郁气滞，失条达。

患者31岁，女性。入院前出现头疼、发冷发烧、咳嗽、胸部憋闷、失眠多梦、食欲减退，高热不退，齿龈出血、肿痛。初诊时高烧，口干咽痛，面色惨澹，食欲不振，齿龈肿痛出血，舌澹苔黄腻，脉弦数。诊断为急性单核细胞白血病。病程自1975年11月3日开始，持续约1个月。

患者27岁，女性。左眼突然视力下降2天，伴眼球胀痛、眼眶深部痛、胸闷不舒、乳房胀痛、口干口苦、心烦失眠、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气滞血郁证。西医诊断为目系暴盲（左眼）。视力左眼0.06，瞳孔稍大，对光反射迟钝，视野有中心暗点，视盘正常，黄斑亮点可见。二诊后视力改善至0.3，三诊至0.8，四诊恢复正常。舌象由红苔薄黄转为舌尖红苔薄白，脉弦。

右乳肿硬，焮红乍痛，寒热乍发，头痛，筋掣，两便不利。脉数，舌苔白腻。肝气不舒。局部肿硬焮痛，伴寒热、头痛、筋掣，舌苔白腻，脉数。

患者48岁，男性。主诉背部肿瘤转移至左肋骨，疼痛剧烈，食欲减少，精疲力倦，形体消瘦。左胁疼痛剧烈，不能转侧。舌有瘀斑，舌苔白，脉弦滑。中医诊断气滞血瘀，内结肿瘤。病因病机为肝气不舒，瘀血内结。望诊见舌有瘀斑，舌苔白。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈，食欲减少，精疲力倦，形体消瘦。切诊脉弦滑。

患者女性，32岁。主诉面部皮疹1年余。面部两侧、下颌角及胸背部可见多发毛囊性丘疹、粉刺伴结节。平素性情急躁，喜叹息，胸胁胀痛，经行腹痛，乳房胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断痤疮，证型肝郁化火，瘀热内结。

患者男性，70岁。小便淋沥不畅，口渴、口干、烦渴欲饮，呼吸急促，胸闷气短，多有咳嗽喘息。证属肺热壅盛，肝气不舒。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。呼吸急促，声音低弱，有咳嗽喘息。胸闷气短，口渴欲饮，小便不畅。脉弦数。

34岁女性，主诉月经前双侧乳房胀痛，触之有包块，质略软，有轻压痛，推之可移动，月经后缩小变软。舌质淡紫，有小瘀点，苔薄白，面色晦而不华，诊脉两关不调。辨证为肝气不舒，气血失和，经脉瘀滞，结为乳疬。

患者体质阴亏，痰湿内盛。主要症状为肝气不抒、脘腹饱胀、胃纳减少、心跳头晕、失寐。脉象细弦，舌苔厚腻。三诊时痰湿内蕴，气机失畅，胸闷纳谷无味，腹胀，夜寐不酣，口中干腻。脉象濡细，舌苔白腻。四诊时肝阳外张，烘热腹胀。

患者25岁，男性。胃脘胀满持续半年，重按隐痛，时嗳气，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝气不舒，胃失和降，病因病机为肝气不舒，胃气壅滞。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、隐痛、嗳气、口干不欲饮。切诊见脉弦细。

60岁男性，主诉心悸、心前区闷痛，病程2个月。性情急躁，入暮头晕，胃纳一般，大便不畅，睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦。诊断证属肝气不舒，气滞血瘀。

患者26岁，女性。带下量多2个多月。带下色黄白，味臭，口苦黏腻，纳差困倦，胸胁胀痛，小腹时痛。舌质偏红，舌苔微黄厚腻，脉弦滑略数。中医诊断为带下病，证属气郁伤脾，湿热带下。

女，34岁，上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余。舌淡红，苔中黄腻，脉弦细。胃脘痛，证属湿热中阻，肝气不舒。胃镜示慢性浅表性胃窦炎，胃蠕动缺乏，病理示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症，间质充血，部分腺体轻、中度增生伴肠化生。

8岁女性患者，主诉不自主眨眼1年。症状包括不自主眨眼、耸鼻、咧嘴、肩膀抖动及喉中吭吭发声。平素性急易怒，倦怠乏力，纳食欠佳。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚湿盛，肝气不舒。证型为脾虚湿盛，肝气不舒。病因病机为脾虚湿盛，肝气不舒。舌红，苔白腻，脉弦滑。

患者6岁，女性，主诉胸闷、气粗1周。胸闷，无胸痛，气粗，喜深吸气，多汗，纳少，眠欠安，大便干。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证为邪郁少阳，肝气不舒。

患者年龄59岁，女性。主诉焦虑、头痛十年，伴失眠、胸疼、纳差，精神异常六年。刻下症状包括口干舌燥、大便不干、心烦嫌热、闭目喜静、长吁短叹。双目呆滞，脉沉细弦，舌质澹，苔白偏腻。辨证为心气不足，肝气不舒，阴阳失调，情志乖僻。诊断为抑郁证。