肝气不舒

男，61岁。腰部胀痛，遇劳加重，休息缓解，面浮脸肿，纳食不馨。多发性肾囊肿，蛋白(+)，血肌酐升高，尿素氮升高。舌澹黯胖大苔白滑，脉弦滑。证属肝气不舒，气滞腰胁，横逆犯脾，痰湿内生，流注肝肾不足之体。

患者年龄36岁，女性。主要症状为头晕、头痛五年，头昏胀痛，无目眩，春季或生气后加重，胸闷，善太息，易惊恐。中医病名为肝气不舒，证型为肝气不舒，病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪因素及症状特点，切诊未提。

患者40岁，男性。咳嗽，痰少色白，时杂有鲜血，胸闷，四肢乏力，耳鸣，夜间咽干。面色黄，精神不振，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断咯血，辨证为劳后动怒，肝热上攻，伤及肺络。

女，43岁，头晕、目眩、视物旋转、耳鸣、恶心、呕吐。眩晕，肝气不舒，浊阴上扰，病位在肝胆。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

产后患者，转侧则淋如注，大便难，肠上下有块，按之不痛，气闷，脉弦，舌淡红，苔薄白，面色萎黄，肝气不舒，湿热生虫，肝阳上亢。

青年男性，脘腹胀痛，消化不良，病程未明。胃脘痛，证属胃阳不振，肝气不舒，木气乘土。舌红苔白，脉沉迟。饭后脘腹不适，食饱或生冷则胀痛加重，泛酸嘈杂，情绪波动亦加剧。

患者73岁，男性。主诉胃脘部胀痛3天，伴腹胀、泛酸、纳差、心烦易怒、寐差梦多、大便偏稀。慢性胃炎，高血压病。胃脘痛（肝气犯胃）。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，气机不畅，致胃脘胀痛，腹胀纳差，泛酸梦多。

左，情志久郁，肝木失疏，气冲脘痞咽阻。肝气郁结，冲脉失和，气机阻滞。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。

女，34岁，咳嗽气短3个月，加重1周，咳嗽声低，痰少色白，气短，动则加重，深呼吸可稍缓解，心烦，喜叹息，自汗，怕风，怠倦乏力，食少便溏，舌质淡、苔白，脉细弱，气虚咳嗽，肺气亏虚，子盗母气，脾气虚弱，肾不纳气，金虚火乘，心神不定，金虚木侮，肝气不舒，肺气不足，培土生金

张某，女，34岁，右上腹反复疼痛，伴发热，皮肤巩膜轻度黄染。现症见一身尽黄，目睛甚黄，小便短而黄，大便溏稀不调，腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，舌红，苔薄黄腻，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，小便短黄，大便溏稀不调。切诊见脉弦细略数。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

患者年龄32岁，女性。主症为胃脘胀满痞塞，胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，倦怠无力，日渐消瘦。病程10余年。中医病名胃痞，证型为脾胃素虚，肝气不舒，郁久化火，热灼阴津。病因病机为肝胃不和，郁久化火，热灼阴津。舌质红，龟裂无苔，脉沉细略数。中脘及脾俞、胃俞穴有压痛。

女，49岁，长期食欲不振，泛泛欲吐，腹胀，乳房胀痛，面色无华，精神欠佳，四肢无力，舌有齿痕，脉弦细。证属肝气犯脾，内有湿热。舌有齿痕，脉弦细，面色无华，四肢无力，乳房胀痛，腹胀，食欲不振。

男性，36岁，左侧胸胁疼痛如刺，痛处不移，入夜更甚，夜寐不安，咽喉略燥，喜热饮。舌质偏黯，脉沉涩。中医病名属胸痛，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤瘀滞，气机不畅。

患者31岁，主诉不孕、功能性子宫出血、怀孕二月见红、腹痛腰酸、胸闷心慌、带多色黄、泛恶、寐差便艰。舌苔白腻、尖有瘀点，脉沉细。中医诊断胎动不安，证型为肝气逆、脾气弱、心肾虚，病因病机为脾虚运化无力、肾虚气血耗伤、肝血不足、肝气不舒。辨证为肺气弱、肾阴虚。四诊信息包括舌苔白腻、尖有瘀点、脉沉细、左软滑等。

女，33岁，身感发冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色，便结不解，腰痛，舌质红，苔薄白，脉弦细而紧，胃溃疡，肝气不舒，逆行犯胃，嗜食辛辣，入络成瘀。

患者年龄70岁，女性。突然昏厥，四肢逆冷，胸膈满闷，头昏而痛，嗳气频作，食少纳呆，神疲气弱，面色苍白，形寒背冷。舌澹苔白，脉弦细而迟。辨证为正气虚亏，肝气不舒，气机逆乱，中气下陷，清阳不展。

女，59岁，下肢酸困乏力1年余。痿证，脾胃虚弱，气血不和。澹暗舌，薄白苔，舌下静脉纡曲，沉缓脉。纳差，大便稀。

女，27岁，低热半年，体温37.3~37.6℃，胸闷太息，心慌自汗，倦怠乏力，口干不欲饮，舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝气不舒、气阴亏虚。望诊见舌暗红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见低热、胸闷、心慌、自汗、乏力、口干；切诊脉弦细。

女，26岁，颈部反复起疹3年，伴阵发性瘙痒，口苦咽干，疲乏无力，腰膝酸软，难以入睡。舌边红苔白，脉弦细。中医诊断摄领疮，辨证肝气不舒，肝脾不和。皮损呈苔藓样，皮沟明显，表面有抓痕。