肝气犯胃

女，42岁。反复胃脘胀痛，嗳气反酸五年，加重十天。舌稍红，边有瘀点，薄黄苔，脉弦细。肝气犯胃，气滞血瘀。胃溃疡（活动期），HP(+)，中度肠上皮化生，轻—中度不典型增生。胃镜检查示胃溃疡组织结构改变。病理诊断符合胃溃疡伴肠上皮化生及不典型增生。

患者男性，主诉胃痛多年，中饭前及午夜发作，夜间常因胃痛而醒，食欲不振，时泛酸水。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为胃痛，证属肝气犯胃，胃失和降。病程多年，辅助检查提示十二指肠球部溃疡。

患者年龄28岁，女性。主诉呃逆1天。临床表现有心烦躁扰、口苦口干、大便较硬。脉象两脉俱滑，稍有弦数，舌红，苔薄白。中医诊断呃逆，证型肝气犯胃。病因病机属肝气犯胃，气逆上冲。

男，少阴阴阳两亏，厥气挟浊阴上干，胃失降和，脘痛吞酸，时轻时剧，嵴背畏冷，脉弦紧，面色苍白，舌淡苔白，声音低微，气息短促，问诊见胃失降和，脘痛吞酸，嵴背畏冷，切诊脉弦紧，病程未明。

患者45岁，男性。主诉胃脘胀痛不适1年余。病程较长，症状与情志相关，胃脘疼痛连及两胁。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃气失和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。四诊信息显示患者情志不遂诱发病情，舌象脉象提示肝气郁结之象。

女，34岁，阵发性餐后胃脘胀隐痛1年余，性易急躁，急躁后症状加重，阵发心悸10余年，多梦，消瘦，纳可。肝胃不和，肝气郁结，肝气犯胃，胃失和降。舌质淡，苔白微黄，脉沉细。

患者午后潮热二月，恶热有汗，渴不多饮，胸胁痞闷隐痛，便难成形。舌尖红绛，中后白腻，脉弦细且数。心肺之阴不足，脾胃之湿有余，肝气失于疏泄。舌根厚腻，质红绛，脉弦细且数。舌质红，苔薄腻，脉弦细且数。肝气犯胃克脾，阻碍运化升降之机。两胁作痛，肝脾失调，肠失传导之用。

男，59岁，呃逆反复发作1年，复发1周。呃逆频频，呃声较高，不分昼夜，影响睡眠，食少，头晕。舌暗红，苔黄，脉弦滑。肝胃郁热，胃气上逆。

患者主诉脘部胀痛，左上腹作鸣，空腹为甚，噫嗳矢气，泛酸。舌根略腻。辨证为肝气犯胃，病机属胃气不和。脉象未提及。

女，42岁，胃痛2个月，胃胀、胁痛、嗳气、烧心、口苦、口干。舌红，苔黄，脉弦细。肝气犯胃证。情志不舒致肝气郁结，横逆犯胃，气滞中脘，肝胃气逆。肝胆B超示胆囊壁毛糙，胃镜示浅表性胃炎。

女，胃脘痛随情志变化不时发作，病程未明确。中医病名：胃痛，证型：肝气犯胃，肝胃不和，病因病机：肝气郁结，肝阴不足，肝阳妄动。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃痛随情志变化。切诊：未提及。

患者37岁，男性。主诉胃脘胀痛3月余，痛连两胁，餐后多见，喜温喜按，遇烦恼则痛作或痛甚，得嗳气、矢气则痛减，喜叹息，口苦嘈杂，痞满，午后为重，大便溏稀，每日2~3次。舌澹暗，苔薄白，脉弦。中医诊断胃脘痛，证属脾阳虚寒，肝气犯胃。病程3月，气滞血瘀，舌暗。

女，26岁，胃脘隐痛，呕吐频频5天，病程5天。呕吐，慢性胃炎，脾肾两虚型。面色皖白，舌澹胖嫩苔白滑，脉沉细。精神虚惫，四肢不温，腰痠肢冷，倦怠乏力。

患者年龄成人，性别女。主诉胃脘痛随情志变化不时发作。诊断为肝胃不和，肝气郁结，气血运行受阻；郁久伤阴，肝阴不足，肝阳上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志因素明显，切诊未提及。

王某 男 54岁 胃脘部胀痛1周 呕血1d 胃窦部腺癌伴不全性肠梗阻 胃脘部胀痛 善太息 按之痛甚 大便干 舌暗苔白厚而干 脉弦 肝气犯胃 瘀阻中焦

女，38岁，右乳房发胀，乳头溢血，病程一月。中医病名：乳岩。证型：肝气郁滞，邪入血中。病因病机：肝气犯胃，血瘀凝结。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：乳房肿胀，按之尚软，微痛，内有小结节。切诊：脉弦。

女，不寐，心悸不安，夜半发烦，病程2个月余。不寐，阳不入阴，心肾不交，肝气犯胃，胃失和降。舌质淡红、苔薄微黄，脉弦细数。

患者男性，43岁。主诉失眠1年，近3月彻夜难寐，多梦，急躁易怒，口苦，胃脘闷胀疼痛，痛连两胁，大便不畅。中医诊断不寐，证型为肝胃气滞，心神受扰。舌象淡苔白腻中根黄，脉象细弦稍数。病程较长，情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神，胃气失和，卧寐不安。

患者年龄36岁，男性。主诉反酸、烧心半年余。病程半年。中医病名反酸，证型肝胃郁热。病因病机痰热为患，胃气不得和降。望诊舌质红，苔腻。闻诊无特殊描述。问诊反酸明显，胸骨柄后烧灼疼痛感，有时半夜呛醒，口苦咽干，时有打嗝，睡眠差，大便偏干。切诊脉弦。

患者42岁，女性。主诉因情志不畅发病。胃脘胀痛，攻撑作痛，痛及胁背，噫气、矢气则舒，心烦易怒，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝气犯胃型。病因病机属肝气郁结，气机阻滞，影响胃腑功能。