肝肾亏损

患者21岁，女性。左侧偏头痛1月，胀痛加剧伴胸闷、腹泻呕恶、四肢乏力，视物模糊，一物变两物。既往体质较差，常有腰酸背痛、头晕目眩。眼检查示左眼外展受限，复视，眼球位置异常。脉象濡细，舌苔厚腻。初步诊断左眼外展神经麻痹，双眼远视。

女，31岁。形体消瘦，面色白，腰痛，耳鸣，两颧蝶形红斑，纳差浮肿，脱发。系统性红斑狼疮。证属肝肾亏损、气阴两虚。舌脉未详。面色白，两颧蝶形红斑，腰痛，耳鸣，纳差，浮肿。脉象未详。

患者年龄50岁，男性。主诉手足麻木，活动不利，病程日久渐重。中医诊断骨瘘病。证型为肝肾亏损，精血不能濡养筋骨经脉。脉沉细无力，舌红少苔，舌体消瘦。

患者全身斑疹块反复发作4年，加重1年，发作前自觉烘热，出现风团状斑疹，色红，瘙痒，入夜尤甚。胸闷心慌，气短，烦躁。白带量多，无气味。子宫全切术后。舌质黯澹，苔薄黄欠润，脉缓无力。诊断为肝肾不足，风邪袭表。病机为肝肾亏损，阴伤于内，阳发于外，内火招风，风火相煽，营虚血燥。

患者男性，44岁。主诉右腕手舟骨骨折术后5个月，腕部肿胀疼痛持续，活动受限，握物无力。舌澹苔薄白，脉濡数。辨证为骨折后期，肝肾亏损，气血不足，筋骨失养。病程长达5个月。舌象澹苔薄白，脉象濡数。病因为外伤骨折，病机为肝肾亏损，气血不足，筋骨失养。

患者年龄56岁，男性。主诉左眼视力下降1个月。病史有高血压病史20年，常伴头晕脑胀。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断肝肾亏损，气血不足。眼底视乳头边界不清、颞侧色澹，视网膜动脉细、交叉压迫征阳性，黄斑区中心光反射阳性。视野检查左眼可见与生理盲点相连的下方束状暗点。视觉诱发电位检查左眼P100潜伏期延长，提示视神经传导障碍。

患者年龄52岁，男性。主要症状为突然昏倒、神志昏迷、右侧全瘫、血压升高、血性脑嵴液。中医诊断为风中脏腑，外转经络，辨证分型为肝胆火旺，阴虚阳亢型。望诊见舌质红，切诊见脉沉弦数。病程为患病二十天后。

患者31岁，女性，主诉瘫痪四年余。四肢全瘫，慢性病容，表情澹漠，面色无华，脘腹满闷，食欲不振，气短纳少，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，证型为脾虚生化不足，筋脉肌肉失养。病因病机为久病脾虚，气血不足，筋脉失养，兼有肝肾亏损。望诊面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振，气短纳少，病程四年。切诊脉细弱。

男，76岁，右髋关节疼痛、活动不利二年，跛行加重3个月。右髋关节疼痛、活动不利，痛处固定，无肢体游走性疼痛，舌澹红，苔白腻，脉沉弦紧无力。痹证，痰瘀湿阻，肝肾亏虚。舌澹红，苔白腻，脉沉弦紧无力。右髋直间叩痛(+)，过屈试验(+)，四字征(+)，内外旋活动受限。右股骨头缺血性坏死，冠心病10年。

29岁，婚后五年反复小产，腰酸腿软，经行愆期，色淡量少，经净小腹隐痛，头晕耳鸣，眼眶黯黑，小溲频数，舌淡苔白，脉沉细，肝肾亏损，精血不足，胎失维系，冲任失固

患者70岁，男性，头眩昏8年，近1年加重，精神不振，乏力，腰膝酸软，恶闻噪音，口干苦，不欲食，大便2日1次。体瘦弱，面色苍暗，舌质澹、边缘有齿痕及瘀斑，脉细无力，问答迟钝。诊断为虚性眩晕，辨证为气燥津亏，液耗血虚，阳浮于上，阴竭于下，气血失荣，兼有瘀血。

41岁女性，四肢麻木，站立不稳，行走困难，病程六个月。四肢无力，手足发凉，麻木疼痛，手指运动不灵，双足搓动，不能控制，站立不稳，步履艰难，睡眠不安，月经量多色暗有块。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弦。肌力减退，膝腱反射消失，小腿肌肉萎缩，足部两足下垂。气虚血滞，肝肾亏损，筋脉枯萎。

女，55岁，腰背胀痛，四肢麻木酸楚，病程4月余。头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。证属虚痹，病机为肝肾亏损，肾阳不足。

患者男性，41岁。主诉双眼远视，伴头晕、健忘、精神疲惫1年余。病程1年余。中医病名远视。证型肝肾亏损，精气不足。病因病机肝肾亏损，精气不足。舌象淡苔少。脉象细无力。

患者男性，40岁。左侧手指麻木，双下肢酸痛，持续半天。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。辨证为气血不足，外感风湿。病因病机为气血不足，外感风湿，邪滞血脉，凝涩不通。

女，46岁。耳鸣，头晕目眩阵作1年余，左耳轰鸣，听力下降，夜寐不易入睡，神疲乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弦。辨证为肝肾亏虚，肾气不足，髓海失养。病机为肝肾精气亏乏，髓海不足。

患者46岁，男性，主诉四肢无力伴行走困难5天，病程5天。中医诊断痿证，证型湿热侵淫。四肢瘫软无力，语言低微，精神欠佳，舌苔澹腻，脉细。双上肢肱二、三头肌反射减弱，双下肢腱反射消失，肌力Ⅱ级。脑脊液蛋白含量升高，糖及氯化物偏低。

25岁男性，左眼视物不见1个月，右眼视力1.0，左眼0.02，眼底异常，伴随头痛眩晕，烦躁易怒，胸胁疼痛，舌苔薄白，脉弦。左玻璃体内积血，辨证为瘀血凝结，肝肾亏损。

患者长期失眠，整夜不能入眠，头昏乏力，精神困倦，烦躁不安，饮食无味，部分患者有生不如死之感。中医诊断为失眠，证型属心肝肾亏损，病因病机为肝肾亏损、心血不足、气血升降失调、阳不入阴。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者34岁，男性。主诉少腹痛半月。病程半月。腹痛。肝肾亏损，气滞少腹。身热烦躁，肚腹胀大，引饮不止，二便闭塞，痛无休止。舌苔红，脉沉迟。体温37.6℃。