肝肾亏损

患者63岁，男性，主要症状为肢体震颤伴大便干结2年，病程较长。肢体震颤以上肢为甚，呈搓丸样，颈项板硬，吐词不清，反应迟钝，注意力及记忆力减退，大便干结，5~6日1次。舌质红，苔少，脉细微数。中医诊断为颤证，证型为肝肾亏损，虚风内动。

女，47岁，月经紊乱4月余，月经量多，经色鲜红，夹瘀块，经期延长，曾有阴道流血不止史。崩漏，癥瘕，血瘀。面色淡红，舌质淡红，苔薄白，脉细。经行量多，夹瘀块，经前乳房胀痛，头晕，腰胀，两膝酸痛，小腹胀，带下量少或清，纳寐可，二便调。脉细。

32岁女性，月经恒多延期，量少色淡，经时心悸少寐，平素头晕目涩，腰膝酸软，面色少华。舌淡红，脉沉细。精血不足，肝肾亏损。

患者14岁，女性。面部两颧紫红斑疮，精神恍惚，口渴烦躁，高热，谵语，纳呆，小便黄，大便干。舌质绛、苔少，脉弦数。中医诊断为热毒炽盛，入于血分。病因病机为热毒炽盛，燔灼营血，郁而化火，瘀阻脉络。

患者35岁，女性。主诉婚后7年未孕，有2次自然流产史。病程长达6年。中医病名为不孕，证型为肝肾亏损，病因病机为宫外孕失血后肝阴不足，太冲脉虚，木邪侮土，脾气受制，血海失养，气滞瘀结。望诊面色少华，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有神疲腰酸，纳谷不振，形寒体冷，月经量少色暗紫，乳胀乳痛，小腹胀滞。切诊脉细，尺部无力，时有结代。

患者56岁，男性。主诉左眼视力下降1个月。原发性高血压病史20年，经常头晕脑涨。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断左眼暴盲（左眼缺血性视盘病变），辨证肝肾亏损，气血不足。望诊见舌澹，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示高血压病史及头晕症状。切诊脉象沉细。

患者30岁女性，主诉产后大出血后出现头晕耳鸣、肢软无力、毛发脱落、性欲减退、闭经、畏寒嗜睡。病程3年。中医诊断为虚劳，证型为气血虚弱、肝肾亏损。面色萎黄，目光无神，阴毛稀少，阴道分泌物少，子宫轻度萎缩。舌质淡红，脉细。

患者58岁，男性。主诉头晕乏力，心烦不安，下颌脱位，流涎不止，不能言语。病程十年。中医病名：习惯性下颌关节脱位。证型：气血不足，肝肾亏损，筋骨松弛。病因病机：年高体衰，操劳多病，气血不足，肝肾亏损。面色苍白，舌淡，脉弱。心烦不安，头晕乏力，下颌关节易脱位。

25岁，月经衍期，经量渐少，色淡质稀，神疲乏力，肩背疼痛，纳少形疲，大便微溏，舌淡红，苔薄白，脉沉细，证属脾虚失运，肝肾亏损，经源匮乏。

37岁女性，闭经5个月，伴腰酸腹痛、背部疼痛。气滞血瘀，肝肾亏损。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者44岁，男性，右腕手舟骨腰部骨折，病程5个月。右腕部肿胀压痛，活动受限，握物无力。舌象澹苔薄白，脉象濡数。右腕鼻烟窝处压痛，腕关节活动受限。舌象薄白，脉象弦细。舌象薄腻，脉象弦细。骨折线模煳，对位理想。手舟骨骨折，陈旧性，宿瘀内结，兼感风冷，骨折断端续而未坚。

女，39岁，左大腿及髋部掣痛，屈伸不便，夜间疼痛尤剧，病程未明确。坐骨神经痛，风寒湿痹，风寒湿三气杂至，痹阻气血，营卫不通。舌微红，苔薄白，脉沉细略弦。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

45岁女性 持续1周颜面及四肢红疹瘙痒 热则痒甚 饮水多 心慌 肋部卡住感 腰酸 睡眠差 头发花白 素体形寒 易头痛 有结节性甲状腺肿大病史 停经3年 人流3次 舌大偏暗舌底瘀滞 苔薄白 脉沉 荨麻疹 肝肾亏损 感受外邪 表里同病 舌淡胖边有齿痕 苔薄白 脉沉 舌淡红边有齿痕 苔薄白 脉沉细 舌淡边有齿痕 苔白腻 脉缓滑

30岁，失眠多梦，记忆力差，心情烦躁，消瘦，疲劳乏力，腰酸背痛，胸闷气短，头昏眼花，行走摇摆。植物神经功能紊乱，过度疲劳综合症。肝肾郁结，肝火上炎，肝肾亏损。面色焦黄，神态澹漠，脉沉弦细，舌中剥，舌尖红刺，小便量少色黄，大便干燥，月经不调。

女，25岁，经间期出血，病程2年。经间期阴道见少量咖啡色分泌物，周期规律，末次月经12月30日—1月5日。内分泌检查示PRL升高，妇科B超未见异常。中医诊断为经间期出血，病因病机涉及肝、脾、肾，虚者肝肾亏损，精血不足，实者肝郁气滞，血瘀痰阻。

患者49岁，女性。右侧偏头痛、眩晕、恶心伴右侧颈背部牵制疼痛，病程半年。中医诊断眩晕，证型肾气虚肝火旺。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。颈椎前屈活动可，后伸及旋转活动受限，C5、6右侧压痛。头枕部及右背部多处压痛。

患者50岁，女性。主诉月经紊乱2年，数月一行，伴出血量多如崩，经诊刮术后仍淋漓不止。面色萎黄，腰骶酸痛如折，手足心潮热，夜寐梦多，纳谷不馨。舌澹黯，苔薄乏津，脉沉细无力。诊断为肝肾亏损，阴虚内热，气阴两伤，阴血不足。

患者45岁，男性。主诉双腕、指关节及踝足关节肿胀疼痛，畸形僵硬，肌肉萎缩，关节活动受限，恶风自汗。病程2年多。中医诊断为顽痹。证型为痰瘀痹阻经脉关节，肝肾亏损，气血失荣。舌象未提及，脉象未提及。病机为痰瘀阻络，肝肾亏虚，气血不荣。