肝肾亏损

患者年龄4岁，主诉轻度脑瘫，病程较长。主要症状为头项软弱，四肢乏力，不能多走，咀嚼困难，心烦，夜寐不宁。舌瘦质红少苔，脉细数。中医诊断为先天不足，肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，先天不足。望诊见舌瘦质红少苔，切诊见脉细数。

患者30岁，女性，主诉月经期发热，伴头晕目眩、心悸心烦、手足心热，病程2年。月经周期(5~7)/24天，经量偏少，色红。舌红，脉细数。证型为阴虚血热。

7岁男性，主诉小儿麻痹症十个月，反复高烧五次，左下肢软弱无力，行走颠跛。脘腹胀，五心烦热，口渴喜冷饮，胃中嘈杂，嗳气腐酸，夜眠盗汗，大便秘结，小便黄赤，左下肢肌肉萎缩，走路跛行。面色萎黄，形体消瘦，舌质红、苔白腻，脉细沉涩，左关脉滑数。诊断为痿证，证属气虚血滞，脾胃蕴生湿热，属本虚标实证。

患者下体痛痒，腰痠，头晕。中医病名属阴痒，证型为肝肾阴虚兼湿热。病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，湿热下注。望诊见舌疳作痛，闻诊未提，问诊包括下体痛痒、腰痠、头晕、舌疳，切诊脉虚弦。

男，57岁，肝硬化腹水，卧床不起，心烦不眠，躁扰不宁，乱语打人。舌红无苔，脉沉细数。辨证为心肝火旺，神不守舍。

患者年龄1.5岁，男性。主诉出生后视力仅有光感，不会转头看东西，3个月时双眼失明，诊断为先天性视神经萎缩。中医诊断双眼青盲。证型肝肾亏损，脾虚气弱。体征面色萎黄，双目无神，身体瘦弱，哭声低哑，大便溏，一日三解。舌澹胖，苔白腻，指纹澹。病机为先天肾气不足，调护失宜。

患者32岁，女性，主诉双下肢冷麻、软弱无力，行走艰难，腰嵴酸麻沉重。病程较长。中医诊断为骨痿，证型为肝肾亏损，阴亏髓虚，血络瘀阻。脉弦细，舌体胖嫩，舌边尖有瘀点，苔薄白。病机为先天禀赋不足，肝肾亏损，精髓不充，致足不任身。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

62岁男性，右半身活动不遂三个月，面红目赤，五心烦热，夜寐难寝，舌尖红赤，薄白苔，脉弦有力。中医诊为中风后遗症，病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。牛皮癣十余年，呈薄酥现象及露滴现象。

40岁男性，头顶部剧痛5日，伴有腰膝酸软。病程5日。中医病名属头痛，证型为肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，髓海失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示阳痿、早泄、身体虚弱，脉象细沉无力。切诊脉象细沉无力。

女，31岁，瘫痪4年余，主诉四肢全瘫，慢性病容，表情澹漠，面色无华，脘腹满闷，食欲不振，气短纳呆，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病因久病脾虚，生化不足，筋脉肌肉失养，病机为肺热叶焦，金燥水亏，筋脉失养。

患者年龄60岁，女性。右足跟痛2年，近4天加重，足跟不敢着地。右足不能履地，足跟痛拒按，无肿胀。X线示右足跟骨结节骨质增生，骨刺形成。右跟痛症。病机为肝肾亏损，肾虚无以生骨，肝虚无以养筋。足跟部为肝、肾、脾、胃、膀胱、胆经所过，筋骨退化致疼痛。

64岁女性，主诉腰背两胁及骶髋部疼痛半年，活动受限，面色苍白，低热。舌澹红，苔薄少润，脉弦数。中医诊断骨痹、骨蚀，证型为肝肾素虚，外邪挟瘀痰互阻，化热生毒，络脉之气失和。复诊见舌红苔黄腻，脉虚弦数。三诊舌澹红苔薄黄，脉细弦。四诊舌澹苔黄腻，脉虚弦。病程半年，病机为高年肝肾亏损，瘀毒内留，化疗后正气更损。

64岁男性，双手震颤，走路慌张，前冲易跌12年。上肢震颤，走路慌张，前冲易跌，头昏神疲、痴呆健忘、迟钝少欲、腰酸腿软、不耐疲劳、夜间多尿。舌质暗、边有瘀点、苔白腻、脉细弦。肝肾亏虚、痰瘀内生型。脑髓、筋脉、肝、肾、脾。颤症。

患者年龄67岁，男性。右侧大腿麻木半月，加重1周。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断血虚生风，肺肾阴盛，湿热下注。病机为肝血不足，筋脉失养，血虚生风。舌象淡苔白，脉象细弱。

男，53岁，头目眩晕，时发时止，发作时天旋地转，不能视物，不能站立，闭目卧床休息逐渐好转，病程三月余，午后发作较多。眩晕症，肾精不足肝肾阴亏型。舌质淡红，苔薄白微腻，脉沉弦，两尺尤弱。

患者年龄40岁，男性。主诉白斑5年余，加重一月。白斑分布于右手背、右颈侧、左侧腰部，伴右下肢点状颗粒及腰酸。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏损，皮毛失养，风邪搏于皮肤，血气不和，肌肤失荣。舌苔脉象如常。

患者34岁，男性，主诉少腹痛半月。病程半月，身热烦躁，肚腹胀大，引饮不已，二便闭塞，痛无休止。舌红，脉沉迟。诊断为腹痛，辨证为肝肾亏损，气滞少腹。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见身热、烦躁、引饮、二便闭塞，切诊见脉沉迟。

患者女性，45岁。左侧耳鸣、听力下降两个月。病程两个月。中医病名为耳鸣耳聋，证型为肾气不足型。舌澹、苔薄白，脉细弱。病位在耳。病因病机为肾气不足，髓海空虚。

患者，87岁，神志呆滞，烦躁失眠，不与人交谈，表情澹漠，言语不清，大便干燥，口干，手常颤抖。中医病名：血管性痴呆。证型：肝肾亏虚，髓海不足。病因病机：肝肾亏损，髓海不足，脑失濡养，肝阳上亢，肝风内动。望诊：舌苔转薄白。闻诊：无相关描述。问诊：神志呆滞，烦躁失眠，言语不清，大便干燥，口干，手颤。切诊：脉细弦。