肝肾亏损

患者年龄92岁，女性。右乳头下肿块2cm×2cm，质硬，高低不平，医院穿刺找到腺癌细胞。烘热，足底冷，腰酸腿软，乳房隐隐作胀。脉细，苔少，舌质偏红。证属阴虚内热，肝肾亏损，任脉不通。

患者54岁，男性，主诉头昏、恶心欲吐，视物旋转，病程半个月。舌黯红，苔厚腻，脉弦细。颈椎X线片提示第4、5颈椎骨质增生。证属肝肾亏损，经脉不畅，兼湿热内蕴，浊邪上犯清窍。

患者28岁，女性。主要症状为外阴瘙痒、阴道干涩、性交疼痛、带下量少、眼睛干涩、腰酸膝软、尿频。中医诊断为阴痒，证型为肝肾亏损型。舌红少苔，脉弦细。

女，夜不安寐，多梦易醒，腰膝酸软，健忘，双目畏光干涩，面色少华，饮食无味，舌质淡、苔白，脉细弱。证属心脾气血两虚，兼肝肾亏损。面色少华，舌质淡、苔白，脉细弱。

患者36岁，男性。右眼视力模煳，似有黑影所遮，持续半月余。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断视瞻昏淼，证型肝肾亏损。病因病机为惊恐伤肾，肾精血不足，不能上养于目。右眼底黄斑区中等度水肿，中心凹光反射消失，左眼底正常。双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。右眼视力0.5，左眼视力1.5。

患者40岁，女性。主诉腰腿疼痛半年。中医诊断腰腿痛。辨证为肝肾亏损、气血不足。颜面无华，舌质澹，苔滑腻，脉细弱，两尺更甚。精神不振，语声低微。

患者40岁，男性，主诉矢气过多，呃逆频作，少腹气上冲咽喉成声，咽中如有物梗，舌与腹部觉凉。中医病名呃逆，证型肾不纳气，气逆上冲。病因病机肝肾气上冲，下焦亏损不固。舌象未具体描述，腹部觉凉，脉弦滑，尺部沉。病程数年。

7岁男性，主诉小儿麻痹症10个月，病程10个月。脘腹胀满，五心烦热，口渴喜冷饮，胃中嘈杂，嗳气腐酸，夜眠盗汗，大便秘结，小便黄赤，左下肢细软，肌肉萎缩，走路跛行。面色萎黄，形体消瘦，舌质红，苔白腻，脉细沉涩，左关脉滑数。诊断为痿证，辨证为气虚血滞，脾胃蕴生湿热，属本虚标实证。

女，52岁，肩背牵紧样疼痛1月余，大便干。背脊痛（肝肾不足），肝肾不足，督脉灌注不足，濡筋骨功能减弱。舌暗红，苔黄少津，脉弦。

患者年龄65岁，女性。双膝关节疼痛4年，加重半个月，晨起或久坐后膝僵硬，活动可缓解，遇寒或劳累加重。双膝关节肿大、内翻畸形，膝内侧压痛明显，浮髌试验（-），挺髌试验（+），髌骨研磨试验（+）。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。X线片示双膝关节退行性变，关节边缘硬化及大量骨赘形成，关节间隙变窄，髌骨关节间隙基本消失。中医诊断为膝痹，证型为肝肾亏虚，风湿痹阻。病因病机为肝肾亏损，慢性劳损，筋骨失养，风寒湿邪侵袭。

女，42岁，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多色鲜红，伴小腹胀痛、腰冷、心悸、气短、乏力、口干、黄赤带。血色素7g%，脉沉细，右关弦，舌澹有瘀斑，薄白苔。中医病名属功能性子宫出血，证型为肝肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。望诊见舌质澹，边有瘀斑，薄白苔；闻诊未提及；问诊见月经异常、腰腹痛、心悸、乏力；切诊见脉沉细，右关弦。

刘某，女，64岁。主诉腰背两胁及骶髋疼痛6个月余。病程自1979年11月下旬起。中医病名骨痹。证型肝肾气阴亏损，邪热夹痰瘀阻络。病因病机内因肝肾气阴亏损，外因邪热夹痰瘀阻络。舌苔薄少润，脉弦大而数。面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。X线示多发性骨髓瘤改变，伴肋骨骨折，胸腰椎骨质稀疏脱钙。血红蛋白低，血沉快，球蛋白高，白蛋白低，骨髓浆细胞增生。二诊时脉虚弦，舌苔黄腻。

女，47岁，咽中似有梅核哽阻二年余，伴有头晕耳鸣、夜寐不安、精神不振、畏寒怕冷、腰酸带多。面白无华，咽喉微红干燥，咽中有哽阻感，喉间气堵，似有异物，吐之不出，吞之不下，进食不困难，心慌不安，腰酸背楚，带下清稀。苔白质淡，脉细小涩弱。诊断为肝肾亏损，气血不足。

58岁女性，腹胀、烘热汗出，病程4个月，舌淡苔薄，脉细，气血虚弱，肾水不足，肝火上亢，舌淡苔薄，脉细。

患者4岁，主诉双下肢无力，伴二便失禁，病程约1个月。痿证，属肝肾亏损，气血阻滞，经脉不通。舌澹苔白，脉细弱。腰以下及双下肢萎弱无力，肌肉轻度萎缩，痛觉消失，二便失禁，饮食一般，神志清楚。

患者52岁，男性，主诉右肩部酸痛、活动受限月余，夜间痛甚，梳头、洗脸及穿脱衣服困难。舌质澹红、苔薄白，脉沉。中医诊断为肩凝风，证属肝肾气血亏损、风寒湿邪入侵、络脉闭阻。

患者年龄75岁，男性。右颈部肿块肿大肿胀，右上肢抬举困难。中医诊断为石疽、失荣、阴疽、恶核、瘰疬。邪毒内结，肝肾气血亏虚。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，2003年确诊淋巴瘤，2004年就诊时肿块变软变小，症状好转。

患者年龄1.5岁，男性。主诉为出生后视力仅有光感，双眼看不见，病程自出生起。中医病名双眼青盲，证型肝肾亏损，脾虚气弱。望诊面色萎黄，双目无神，身体瘦弱，舌澹胖、苔白腻，指纹澹。闻诊哭声低哑。问诊提示视力障碍，大便溏。切诊脉象未明确提及。

患者年龄50岁，女性。指趾关节肿大变形，腕、肘、踝、膝关节肿大变形，手指不能握拳，手腕、肘活动受限，行走困难，关节随天气变化而疼痛加剧。面色皖白，饮食不佳，精神倦怠，舌苔薄白，舌质澹，脉沉细而弱。中医病名痹证，证型历节，病因气血虚弱，病机肝脾肾亏损，风寒湿阻痹。

患者26岁，女性。主诉月经不调，经行错后，量少色暗，伴头晕、腰酸。月经初潮18岁，周期正常，婚后服避孕药后经行紊乱，经色紫暗夹块，停药后经行无腹痛但周期仍错后。中医诊断为月经不调、痛经。证型为肝肾气虚，胞宫寒冷。舌脉表现为脉沉细，苔薄白、舌尖红。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括月经周期、经色、经量及伴随症状，切诊示脉沉细。