肝肾亏损

女性，37岁，月经错后，经前乳房胀、腰胀膝软，心烦易躁，大便溏薄，有流产史。舌苔薄白带黄，脉弦细。中医诊断滑胎，辨证肝肾亏损，气血两虚。舌质一般，脉沉细，舌薄白，脉虚细，舌质澹嫩，脉细滑。

女，47岁，经期紊乱，轰热汗出，心烦易怒，夜卧不宁，神疲乏力，每日发作频繁。更年期综合征，肝肾亏损，虚火上扰，舌苔薄，舌质澹红，脉细弦带数。

患者右腰腿酸痛板滞两月余，形寒畏冷，苔薄白质淡胖，脉细濡。L5右侧棘突旁深压痛，右下肢放射痛，直腿抬高试验右30°，右侧加强试验阳性，右姆趾跖屈肌力减弱，右跟腱反射迟钝，右小腿外侧皮肤痛觉迟钝。辨证为气血失和，督脉不固。诊断为椎间盘突出症。舌质淡，苔薄白，脉细。

54岁男，反复头晕半年，腰膝酸软，夜寐梦扰，夜尿频多，心烦易怒，口干。形体偏胖，舌质暗、苔腻，脉细滑。肝肾不足，肝阳上亢，痰瘀内阻。

女性，38岁，手指关节肿痛变形3年，伴颈肩及双下肢关节疼痛3月余，晨僵，指关节轻度变形，肌肉酸痛，低热乏力，类风湿因子阳性，中医诊断为顽痹，证型为寒湿阻络，正虚邪恋，舌边紫苔白，脉沉细，手足凉，月经两月未至，心悸乏力。

19岁，月经量多、经行超前，病程4个月，心烦难眠，大便干结。舌淡红、苔薄黄，脉细数。证属肝肾不足，阴虚血热，迫血妄行。

76岁男性，腰部酸楚作痛，引及足跟，右侧较重，不耐久坐。舌红，脉细。高年督脉不固，肝肾亏损，宿有腰椎间盘病变。

女，33岁，双下肢麻木乏力伴视物模糊1年余。痿证，肝肾亏损型。舌红、少苔，脉细。双下肢行走不能伴感觉减退，不能久立，视物模糊，腰酸，小腿肌肉萎缩，小便失禁。剑突以下平面感觉减退，双侧髂嵴平面以下音叉震动觉减弱，双下肢肌力Ⅲ级、肌张力下降，双下肢腱反射活跃，病理征阳性。

女，26岁，药物流产后阴道流血月余未净，量少色黯，偶有腰胀。舌淡红，尖有瘀点，苔薄白，脉弦。诊断为药流后恶露不绝，辨证为冲任受损，瘀血内阻。二诊病情变化为头晕腰胀，小腹胀痛，按之不减，脉细弦略数。

23岁女性，经期前小腹胀痛5年，经血量少，紫黯有块，胸胁乳房胀痛。舌边瘀点，舌苔薄白，脉沉弦。证属气滞血瘀。病机为气血运行不畅，气滞血瘀导致经血不畅。

患者年龄24岁，女性。主诉偏头痛10年，加重2年。病程10年，反复发作，呈跳痛性质，先起于额部，后波及偏侧头部，持续24小时后缓解，伴有恶心呕吐、心烦、便秘。月经量少色澹，月经来潮时头痛加剧。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断偏头痛（血管性偏头痛），血虚肝旺型。病机为肝血亏损，肝阳上扰。

患者女性，27岁。右膝关节及左膝关节交替疼痛3个月，上楼梯痛，下蹲疼痛，行走时打软腿。双膝关节不肿，髌骨内上及外上极缘关节面压痛明显，髌骨研磨试验阳性，髌骨抗阻力试验阳性。舌暗，脉涩。诊断为双侧髌骨软化症。辨证为气滞血瘀、肝肾亏损。

女，32岁，月汛延期，经潮腹痛拒按，喜温，经后隐痛，腰膝酸软，全身无力，经期色澹量少，肢麻不温，脉沉紧，舌澹苔薄边有瘀斑，证属肝肾亏损，瘀阻胞脉，虚实兼夹。

钟某，25岁，月经愆期10~30天不等，经量渐少色澹质稀，夫妻同居未孕。脾失健运，肝肾亏损，精源匮乏。神疲乏力，肩背疼痛，纳少形疲，大便微溏。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

男，42岁，胁痛5年，伴腰膝酸软、乏力、头晕目眩、便溏。舌体胖大有齿痕，色暗澹，苔白滑腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾肾阳虚。病程反复，病因病机为脾肾阳虚，肝血不足，肾精亏虚。

25岁女性，主诉月经推迟、行经腹痛伴血块1年余，现症包括腹胀、便秘、下肢发凉、记忆力减退、下腹痛及下坠感、腰背发凉、手心发热。舌质澹色白，脉弦细。中医诊断为痛经、便秘，辨证为下元虚寒，阳虚血瘀。四诊信息包括舌质澹，苔薄白，脉缓细。病程1年余。

女，47岁。头昏脑胀，失眠多梦，胸闷气短，心慌心悸，潮热面红，全身大汗，心烦意乱，食不知味，体重减轻，腰酸背痛，四肢无力，经量减少，色澹后移。肝肾亏损，心肾不交。脉弦细而数，时有结代脉。舌苔稍黄而干，舌尖红刺。精神澹漠，面黄消瘦。颈椎两侧、嵴柱两旁骶棘肌痉挛压痛，双肱骨外髁、双臀外侧均有压痛。

女，47岁，阴部干涩伴瘙痒5年，经期前后加重，奇痒难忍，无时间断。五心烦热，易怒，烘热汗出，腰酸腿软。舌红，苔少，脉弦细而数。外阴皮肤皱褶多，表面略白。诊断为阴痒，证属肝肾亏损型。

患者34岁，女性。腰酸痛伴尿频、尿急2年。主症为腰酸痛、尿频、尿急、尿痛、淋漓不尽，劳累与受凉后加重。月经量少，色粉红，腹痛，按之得减，得温则减。舌体暗胖，舌苔白腻。中医病名腰痛，证型肝肾亏损，湿热瘀络，肝郁气滞。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，筋脉失养，气化不利，湿热瘀浊内蕴。病位在肝脾肾，病性本虚标实。

女，49岁，头昏痛、左面部发麻、记忆力下降，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾亏损、气血瘀滞，后转为肝郁湿瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头昏痛、面部发麻、记忆力下降、颈强痛、耳鸣，切诊未提及。