肝肾亏损

女性，33岁，左侧颈根部皮肤瘙痒20年，抓之速起米粒大小丘疹，左侧颈根部见巴掌大红疹，边界清楚，被覆鳞屑，口干欲饮水，夜寐欠安，精神欠佳，体态稍胖，舌质红，苔薄黄，脉弦细，中医诊断牛皮癣，辨证肝肾亏损，病因病机为肝肾亏损，风盛作痒。

三十八岁，四肢麻木，体中战栗，腹痛胸满，上吐下泻，足筋挛缩，声音嘶哑，汗出如珠，目直，口开气促，左右手脉沉微似绝。虚脱之抽筋霍乱症，吐者胃气上逆，泻者脾气下陷，阳越于外阴盛于内，中气将脱。

76岁男性，主要症状包括脑萎缩、脑动脉硬化症、慢性阻塞性肺病、失眠、四肢震颤。中医辨证为失眠、震颤，属肝肾亏损，心神失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括长期失眠及四肢震颤，影响日常生活。

患者38岁，女性。主诉颈项强痛、头昏头痛、头重恶风、左肩臂疼痛、手指发麻，病程1年余，近3个月加重。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。体征示左肩关节及肩胛骨压痛，颈椎横突及颈5~7椎棘压痛，X线示颈4~7椎骨质增生。伴随症状乏力恶寒、心悸纳呆。诊断为气血虚弱，肝肾亏损，经脉痹阻。

患者四肢肿痛，寒热间作，胸痞气逆，咳呛纳呆，脉缓大。白虎历节。风湿交阻，营卫不和，经络壅滞，中气不足，心脏缓大。面色无华，舌淡苔白，脉缓大。胸痞气逆，寒热间作，咳呛纳呆，纳呆，脉缓大。

患者年龄36岁，女性。主诉为语言謇涩，步履蹒跚。病程较长，术后复发并再次手术。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。面色萎黄无华，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根部微腻，脉细滑少力。体征包括右耳失聪，右眼睑抽动，面肌抽搐，语言謇涩，步履蹒跚。

患者年龄卅许，主要症状为经后胃空、多食方饱、下肢及腰部酸痛。中医病名为胃空，证型为血虚火上炎、下焦虚寒。病因病机为血虚，火上炎而不能温下焦。脉象两寸数，两关暨右尺无力。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象为两寸数、两关暨右尺无力。

王某，女，36岁。面形丰腴，面色萎黄无华，口眼歪斜，右耳失聪，右眼睑动不止，同侧面肌抽搐，语言謇涩，步履蹒跚，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根部微腻，脉细滑少力。中医病名属面瘫，证型为气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。病因病机为痰湿凝聚于脑，气滞血瘀，痰瘀互结。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊包括面瘫、耳聋、语言障碍、步态异常。切诊见脉细滑少力。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不便，行走困难，麻木，语言蹇涩，反应迟钝。病程半年余。中医病名未明确提及，证型为肝肾亏损，瘀血阻滞，经络不通。舌质黯红，边有瘀斑，无苔。脉弦细。

10岁男性，身材矮小，语言迟滞，听力低下，发育迟缓，体重偏低。面色黄瘦，头发枯黄稀少，皮肤干燥苍黄，舌质嫩红少津，苔微黄垢腻，脉细涩无力。先天肾气不足，后天脾胃失调，气血生化乏源，痰瘀阻滞，髓海空虚。

45岁男性，右下肢酸软疼痛两月，腰部至右足跟疼痛难忍。痛痹，肝肾亏虚，风邪侵袭，寒客筋骨。面色苍白，舌质淡，脉沉细。腰部至右足跟疼痛，活动受限。

患者41岁，女性。主诉月经不调及经量过多1年余，20日前经来淋漓不净，旬日后突然大量出血。现症见头晕眼花，心悸气短，动则欲喘，腰酸肢倦，面色白，精神不振。舌光红无苔，脉细弱。诊断为肝肾亏损，冲任失固，阴虚阳越，血不归经。

33岁男性，主诉脱发半年，伴头目晕眩、记忆力减退、腰膝酸重。头发焦黄枯燥，均匀大片脱落。舌暗淡，苔薄，脉细数。诊断为肝肾亏损。

患者44岁，男性。主诉右手舟骨骨折术后5个月，腕部肿胀疼痛，活动受限，握物无力。体征见右腕部鼻烟窝处肿胀压痛，腕关节活动受限，舌澹苔薄白，脉濡数。辨证为骨折后期，肝肾亏损，气血不足，筋骨失养。二诊辨证宿瘀内结，兼感风冷。三诊见舌苔薄腻，脉弦细。四诊舌苔薄腻，脉弦细。五诊舌苔薄腻，脉弦细。

患者年龄62岁，男性。主诉视物模糊2个月。既往史显示易急躁，睡眠尚可，大便调，小便黄。体征示面色略红，唇色干色暗，舌质红，薄黄苔，脉弦细滑。中医诊断暴盲、眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾亏损，肝阳上亢，迫血妄行，导致视物模糊。辨证分析提示肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有血瘀。

24岁，主要症状为哮喘、颜面浮肿、唇脸色青、自汗、心悸、倦怠乏力，病程迁延月余。中医病名虚喘，证型肝肾亏虚，冲任损伤。脉象细弱，舌胖嫩少苔。颜面浮肿、唇脸色青、自汗、心悸、倦怠乏力为肝肾亏虚，冲任损伤之征。

患者50岁女性，双膝关节刺痛20余天，右膝肿胀1周。右膝肿胀，皮温稍高，压痛阳性，研磨试验阳性。舌黯红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为痹证，证属气虚血瘀证。

患者58岁，男性。双眼视物模糊1月，右眼前黑影，视物变形，口干咽燥，有时头晕耳鸣。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为年龄相关性黄斑变性（湿性、右眼）、年龄相关性白内障（双眼）。证属肝肾亏损证。右眼黄斑部青灰色斑块，上缘有少量出血病灶，眼底荧光血管造影示渗出性老年黄斑变性。Amsler方格表检查示右眼中央视野缺损，变形。

患者年近七旬，反复头晕头痛1年，加剧半个月。主症为头晕头痛、项背板紧、心烦易怒、球结膜充血、胸闷心悸、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。血压170/100mmHg，心电图示左室高电压、偶发室性期前收缩。舌质红、苔薄白，脉弦细略涩。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。复诊时头晕再发，伴目煳、乏力、腰膝酸软、大便溏。舌质澹红、苔薄白，脉沉细略涩。诊断为气阴两虚、肝肾亏损、心脉瘀阻。

47岁女性，功能性子宫出血4年，月经无规律，带经月余，头晕耳鸣，失眠多梦，足跟痛，大便秘。脉沉细滑无力，舌黯红，苔白。证属肝肾亏损，冲任失固之崩漏。