肝肾阴亏

患者女性，46岁。主诉午后发热，两颧潮红1月余。病程1月。中医病名属阴虚发热证。病因病机为肝肾阴亏，虚火内扰。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，心烦盗汗，口干咽燥，面浮足肿，腰嵴酸痛。切诊脉细数。

28岁男性，主要症状为婚后2年同房时阴茎涩痛、无法射精，入睡后梦中自遗。病程2年。中医病名不详，证型为肝肾阴亏，病机为败精阻窍，气血运行不畅致瘀血产生。望诊见面色晦黯，唇舌紫黯。闻诊未提。问诊见头昏眼花，腰膝酸软，心情抑郁。切诊见脉弦细涩。

患者年龄46岁，主诉为经期双眼视物昏蒙，两眼干涩，病程7月余。形体稍消瘦，面色不华，双目少神，咽干舌燥，腰膝酸软，心烦不眠，身有蚁行感。舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，血虚目。病因病机为肝肾阴亏，血虚目失濡养。

何某，8岁，乏力、憋气、阵发性心悸3月。面色苍白，舌红，少苔，脉细结代。心悸，证属阴虚阳亢。热毒内侵，心阴受损，下及肝肾，阴亏阳亢。心电图示频发结性期前收缩，时呈二联律或三联律。心肌酶增高。中医诊断为心悸，病机为阴虚阳亢。

女性，32岁，终日巅顶胀痛年余，伴头晕、心悸、耳鸣、恶心、两胁胀满、口苦、咽干、便秘，月经量多，经期症状加剧。舌质暗红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴亏，瘀血内阻，辨证为肝肾阴亏，瘀血内阻。后期辨证转为肝气乘脾，健运失职，脾虚见证突出，最终辨证为肝肾阴亏，虚火上炎。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼外突半年余，病情日重。中医病名目突，证型肝肾阴亏，目睛失养；肝火亢盛，挟痰上扰清窍，凝聚目窠。病因病机为肝肾阴亏，目失所养，肝火亢旺，伤津生痰，挟痰上逆，血虚气闭，凝聚目窠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示眼胀干涩、头晕失眠、腰酸无力，切诊脉弦细而数。

患者男性，44岁。主诉眼睑及下肢水肿3个月。慢性病容，面色萎黄，疲乏无力，胸脘痞闷，胁部隐痛，食少纳呆，眼睑及下肢凹性水肿，腰酸困，肾区轻度叩击痛，小便日解1600ml。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断水肿，证型为湿热内蕴，脾肾两虚，水湿稽留。辨证为肝胆湿热，肾虚不固。实验室检查尿蛋白++++，乙肝病毒阳性。

刘某 女 29岁 带下连续不断 质稠味臭3个月 面色黯黄不荣 精神不振 睡眠不佳 手足灼热 口干不欲饮水 舌质淡 苔薄白 脉沉弱 素体肝肾阴亏 肝郁化热 气滞失宣 中医病名：带下病 证型：肝肾阴亏 肝郁化热 气滞失宣 病因病机：素体肝肾阴亏 肝郁化热 气滞失宣 望诊：面色黯黄不荣 舌质淡 苔薄白 闻诊：无特殊描述 问诊：带下增多 腰困腹胀 纳呆身疲 精神不振 睡眠不佳 手足灼热 口干不欲饮水 二便尚调 切诊：脉沉弱

男，19岁，主诉夜间视物昏暗，病程未明确。中医病名：雀目，证型：肝肾阴亏，病因病机：肝肾阴亏，精气不能上输于目。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：夜间视物昏暗，切诊：未提及。

患者右眼视力模糊4个月，眼前黑影，眼睫无力，视物变形，头晕目眩，疲乏无力，胃纳欠佳。右眼视力0.5，黄斑部水肿，黄白点状渗出，中心视野有暗点。诊断为视惑、视瞻有色、视瞻昏淼。辨证为脾虚气弱，清阳不升，浊阴凝聚，后转为肝郁气滞、肝脾失和，再转为肝肾阴亏。舌质红，苔薄，脉弦，后脉细弦。

王某，男，42岁。头部分泌油脂旺盛，脱发，腰酸。舌苔薄，左脉较弱、尺部沉细。中医病名属脱发，证型为肝肾阴亏，病因病机为用脑太过，伤及肝肾。

患者30岁，女性。素有痫证，病程二年，孕后发作次数增多，症状加剧。自觉头晕乏力，寐劣，痰多，纳呆便干，时有脚挛，月经后期，量少。苔薄，脉弦滑。证属肝肾阴亏，风痰上扰。

4岁女性患者，主诉四肢抽搐、浑身震颤2个月余。脑炎病史3个月，遗留四肢抽搐、浑身震颤、弄舌、瞪眼、失语、吞咽困难。神志不清，语言失语，四肢抽搐。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为肝肾阴亏型。

66岁男性，左半身瘫痪一周，左上、下肢活动力显着下降，呈松弛性，面部向右偏斜，血压190/80毫米汞柱。两太阳穴胀痛，大便溏薄，次频而量不多，两上、下肢痿软无力，不能活动。脉弦滑，舌厚腻苔黄。病机为痰湿内蕴，阻滞络脉，气机失利。

患者年龄5岁，主诉要求针灸治疗，病程约10个月。中医病名青盲，证型肝、脾、肾俱虚，病因病机为肝肾阴亏，气血失和，经筋失养。望诊见舌质红苔白腻，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安，切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷气短，不思饮食，食后腹胀，胀则心悸频作，情绪激动加剧。病史有冠心病、陈旧性心肌梗死及心律紊乱。体征见大便不畅，夜寐不佳，四肢麻木抽搐，全身筋脉板滞。舌象苔薄腻，脉弦而结代。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳偏亢，血不养心。

患者年龄79岁，男性。主要症状包括头痛、鼻衄、口角歪斜、行走困难、左手握力减退、语言含煳不清、吞咽困难、少量鼻血、口干、烦热易躁、前额头痛、大便干结。中医诊断为肝肾阴亏，肺气虚弱，热毒阻滞经络。舌象为薄白中间有裂纹、舌质澹红胖伴有齿印，脉象弦滑。

患者81岁，女性。主诉走路不稳，四肢震颤半年余，加重2周。神清，少气懒言，乏力，面部表情呆滞，面色黄白，双手不自主震颤如搓丸样，双下肢站立不稳，起步、停止均困难，纳呆。舌质红干少苔，间有裂纹，脉沉细无力。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚型。体征包括面具脸，路标现象阳性，慌张步态，双下肢膝腱反射及跟腱反射减低，Chaddock征阳性。

患者40岁女性，外阴部瘙痒3年余，夜间加重，伴有经事紊乱、心烦少眠。局部见抓痕、血痂及苔癣样变。舌质红，苔薄，脉细数。证属肝肾阴亏，虚风内生，局部失养。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，月余前加重。眩晕，肝阳上亢型。面红，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。