肝肾阴亏

55岁男性，失眠、焦虑、烦躁易怒、胃纳不香。舌淡，苔少，脉弦细。辨证为肝肾阴亏，虚火内扰。

患者女性，41岁。主诉性交时头痛年余，近月余加重。症状包括性交时及性交后头痛，伴有烦躁、头昏、目干涩、胸胁满闷、善太息、失眠多梦。脉弦细稍数，两尺脉弱。舌质红少苔。证属肝肾阴亏，水不涵木，肝阳偏亢。

患者女性，53岁。主诉多饮、多尿伴视力下降5年，左眼失明7个月。糖尿病病史5年，糖尿病性视网膜病变Ⅳ期，左眼底大出血致失明。右眼视力0.1，左眼仅见光感和手动。舌澹，苔薄白，脉弦细。气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络。糖尿病性视网膜病变，属中医“视瞻昏淼”、“血灌瞳神”范畴。

患者年龄6岁，男性。主诉右下肢痿软无力，不能站立行走，病程2个月。中医病名痿躄，证型湿热内传，灼伤津液，筋脉失养。舌象黄腻，脉象细数。

患者男性，疝气肿胀，病程未提及。中医病名疝气，证型肝气郁结、肝肾阴亏、寒湿下凝。病因病机为木不条达、气湿下凝、肝肾阴亏、寒湿下凝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见疝气肿胀、作痛，切诊未提及。

患者49岁，女性。双上肢震颤4年，加重伴周身关节疼痛3日。主要症状包括双手颤抖、肌张力增高、不能转头、周身关节疼痛、肢体麻木、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、大便干。舌质红，少苔，舌底脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾阴亏，风阳上亢。

患者51岁，外阴瘙痒1年，阴痒难忍，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮一次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少，脉细。辨证为肝肾阴亏，血燥生风之阴痒证。

患者42岁，男性。主诉头痛病史十余年，近四年发作频繁，以前额及枕部为主，搏动性刺痛，伴呕吐、头部胀痛。中医诊断肝阳上亢，风阳上扰。病机为劳伤心脾，肝肾阴亏，风阳上扰。舌质红，苔薄黄，时苔罩灰垢。脉细弦。

患者男性，反复头痛、头昏5年，加重1周。眩晕目胀，面部烘热，烦躁易怒，失眠多梦，口干口苦，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。辨证为肝阳偏亢，风火上旋。舌红苔黄，脉弦数。二诊见舌红苔薄黄，脉弦数。三诊见舌红少苔，脉细弦而数。四诊见舌澹红苔薄，脉弦细。

65岁女性，突发左侧肢体不灵便，语言不利，头晕，恶心。舌与鼻唇沟左歪，流涎，吞咽困难，呛咳，语言蹇涩。脉弦滑，苔薄黄。血压170/100毫米汞柱。诊断为中风，证属肝肾阴亏，阳亢风动，挟痰痹阻经络。

患者30岁女性，反复发热6月余，加重2周。发热以日晡为甚，周身疼痛，心烦不寐，颧红伴蝶形红斑、色暗，胸背部及两手背斑疹隐隐，尿黄赤，大便秘结。体温38.7℃，面颊对称性红斑。中医诊断发热病，证属热毒炽盛，气营两燔。舌象未明，脉象未提。病因为外感热毒，内伤情志，导致热毒炽盛，气营两燔，气血失调。

女，57岁，头晕、耳鸣1个月，病程1年。主症包括健忘、两目干涩、腰膝酸软、咽干口燥、心神不宁、少寐多梦。舌质红苔薄黄少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，虚热内扰。病机为肝肾阴亏，脑髓失养，头目失养，目失滋养，髓减骨弱，阴虚生内热，虚热内扰。

患者50岁，男性。腰痛3月余，伴头昏1个月，大便干结。腰椎骨质增生，腰部压痛，活动受限。舌苔薄黄，舌质暗红。脉弦数。辨证为肝肾阴亏。

患者28岁，女性，妊娠2个月，既往有4次堕胎史，孕程均不超过3个月。月经先期，量多色红，带下色白伴血液，头晕咽干，手足心热，神倦肢怠，食后脘胀，腰部酸楚。舌质偏红，苔薄，脉细滑无力。辨证为肝肾阴亏，脾气虚弱。

54岁，进行性肢体拘紧、震颤、活动僵硬、行走不稳、表情呆板、头昏、胸胁满闷、口流涎液。舌胖，苔薄，脉弦滑。病程年余。中医病名属震颤麻痹，证属肝肾阴亏，肝阳化风，风痰流窜经络，络脉痹阻。病因病机为肝风痰浊流窜，阻滞脉络，筋脉失养。

患者年龄70岁，女性。主诉两眼昏花、视物模煳多年。舌红少苔，脉沉细。中医病名为目疾，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴虚，气血不足。望诊见舌红少苔，切诊见脉沉细。问诊提示病程多年，症状持续。

女，42岁。右侧肾区绞痛反复发作3年余。形体消瘦，腰膝酸软无力，面色无华，五心烦热，夜寐不安，咽燥口干，月经量少且周期不定。舌红，苔白薄，脉沉细稍数。中医诊断：石淋，证属湿热下注，兼肝肾阴亏。