肝肾阴亏

面痛 肝肾阴亏 虚风上僭 面色晦暗 舌红少苔 脉细数

患者年龄60岁，男性。主诉高血压病史6年余，时有头晕目眩，午后面赤升火，易急躁，劳累后腰酸乏力，记忆力差，夜寐不实。病程6年。中医诊断肝肾阴亏，肝阳上扰。舌红，苔薄黄，脉弦有硬意。血压20/12.8kpa。

73岁男性，夜难入寐，睡后易醒，日间胸中烦热，疲倦乏力，纳差口苦，咽干口燥，大便干。舌暗红，苔白厚腻，舌根剥落有裂纹，脉浮缓。诊断为肝肾阴亏，痰热内扰。

患者男性，48岁。主诉心悸、肢端麻木19年，头痛十余年，颜面及手足掌皮肤发痒数年，症状加重一周。颜面潮红，唇舌暗红，双目红赤，手足掌皮肤红紫，脉弦。证属肝肾阴亏，血分郁热，瘀血阻滞。头晕头痛，痛甚如裂，心悸，胸痛如刺，怕热多汗，肢端麻木，手足心烦热喜凉，口苦溺赤，肝脾肿大。舌淡红、苔薄白，脉缓。

患者，60岁。肢体不自主舞蹈运动15年，加重伴吞咽困难3个月。神清，精神尚可，四肢及躯干不自主运动，吞咽困难，言语不清，时有咀嚼、眨眼，认知功能下降，记忆力、注意力减退。舌红苔少，脉沉细。头颅MRI示两侧基底节区软化灶，脑萎缩，脑室系统扩张，脑沟增宽。家族史提示父亲有类似舞蹈症状。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚。

患者48岁，男性。主诉眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结，腰膝酸困。病程3年。舌红苔黄，脉细数有力。中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏。

患者男性，62岁。左眼肌痉挛5~6年。舌质红，苔薄白，脉弦劲。中医诊断为眼肌痉挛。病因病机为肝阳偏亢，风阳上扰。舌象红，苔薄白，脉弦劲。

患者49岁，男性。主诉鸡宿眼5年余，晚上不敢外出。症状为傍晚及黎明时视物模糊，两眼干涩，伴腹胀食少，身瘦，面色微黄。中医诊断为肝肾阴亏，精血不能上荣于目之夜盲证。望诊见面色微黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，伴有消化功能减弱。切诊未提脉象。

五十岁，左臂麻木不舒，脑中鸣响，病程未明。中医病名未明确，证型为真阳外露、肝风内鼓，病机为水不濡木、肝风始张、肾气将腾。望诊满面油光，舌象未提。闻诊未提。问诊有左臂麻木、脑鸣、头眩、耳鸣、肢堕。切诊脉象缓大。

女，68岁，左半侧肢体活动不利1周，头晕目眩，夜不入寐或易醒，精神欠振，胸闷气短，口干纳少，舌质澹紫、苔薄白，脉细弦。证属肝肾阴亏，心气不足，脉络瘀阻。

患者40岁，男性。主诉包括工作劳累、营养缺乏、右眼胀痛、心悸、失眠。中医诊断为肝肾阴亏、心血不足、目失营养。舌苔薄，脉细弦略数。病程未明确提及。

患者48岁，男性。主诉眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结，腰膝酸困。病程3年。舌红苔黄，脉细数有力。中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏。

女阴白斑，女性，67岁。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。舌苔白腻，舌质澹红，脉沉弦滑。肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，胫侧皮炎，舌苔白腻，脉沉弦滑。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉仍弦滑。

患者男性，36岁。主诉大便下血伴脘腹疼痛30余天。素有胃疾10余年，近期因劳倦、饮食不规律致胃脘不适。现症见大便下血色紫黯，倦怠乏力，懒言少语，纳谷不香，胃脘及腹痛，腰痠痛，五心烦热，口干，目涩，睡眠欠佳。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、气虚不摄。病机为肝肾阴虚，虚火内炽，气虚不摄，血失统摄。

患者失明数年。圆翳内障。肝肾阴亏，肝热郁扰。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉细弱。

患者男性，25岁。右眼球内异物术后出现内障，黄精翳结，视物不见，伴头痛发胀。中医病名内障，证型物击络损，邪风潜入。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见视物不见、头痛发胀。切诊未提及。病程未明确。

患者年龄20岁，男性。主诉头痛剧烈，呈阵发性刺痛，体倦乏力。病程自1978年6月起，后遗症状持续至1978年10月。中医诊断瘀滞头痛。病因病机为瘀血阻络，舌有瘀点，脉右弦左涩。望诊见舌有瘀点，切诊见脉右弦左涩。问诊见头痛剧烈，体倦乏力，视力模糊，耳如蒙物，高热不退，心烦欲吐，全身痠痛，便溏，食欲不振。

男，28岁，下肢轻度浮肿，疲乏无力，肝区虚胀隐痛，恶心乏力，尿黄，肝肋下两指，脾肋下1cm，中等硬度，有轻触痛，双下肢可凹性水肿，面色晦暗，面部及手掌蜘蛛痣，肝功能异常，谷丙转氨酶升高，麝浊升高，脑絮阳性，白细胞减少，血小板减少，蛋白电泳球蛋白升高，酚四溴潢钠试验异常，肝穿病理证实结节性肝硬变，食管静脉曲张，肝肾阴亏，脾失健运，气虚血滞，瘀血阻络，舌象未提，脉象未提。

患者52岁，女性。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间躁热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿痠痛，月经两月前稍至即止。脉象沉细弦微数，舌质红，舌苔少，舌边瘀斑，颧微赤。中医辨证为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为阴虚阳亢，气阴两伤，瘀血内阻。

59岁男性，双目高度近视，睛酸视煳，舌赤，脉细数，兼头晕耳鸣，腰背酸痛。肝肾阴亏，虚火上炎。舌质红，脉细数。二诊时头晕耳鸣减轻，睛酸视煳及眼干灼热略好转。望六之年，阴虚气不足。