肝肾阴亏

女，51岁，多饮、多尿5-6年，皮肤瘙痒2-3年，多食渐瘦，便溏不爽，乏力，反复皮肤起疖，手足麻，头晕，走路不稳，颈部发紧，面肿，身无力，不愿睁眼，舌暗微红，苔白，脉沉弦细，病久津伤，肝肾阴亏，湿热内蕴，消渴病证

患者怔忡眩晕不寐，老年肝木失养，风阳浮越，扰及经络，痉掣不安。肝肾阴亏，虚阳上扰，肝血不足，夜卧血不归经，心失所养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未提及。中医病名属肝木失养，证型为肝肾阴亏，虚阳上扰。病因病机为肝肾之阴亏虚，肝风内动，风阳上冒清窍。

13岁男性，皮肤生疮月余，全身乏力1周，浮肿尿少4天。面色萎黄，舌绛少苔，脉细数。巩膜微黄，眼睑浮肿，唇干咽红。肝肋下1.5cm，剑突下2cm，轻压痛。血压130/100mmHg。水肿，肝着。热毒入营，肝肾阴亏。ALT>200U/L，HBsAg阳性，血清尿素氮21.21mmol/L。

患者男性，29岁。主诉早泄、阳痿，病程数年。中医病名属阳痿。证型为肝肾阴亏，命门火衰，阴阳俱虚。病因病机为纵欲、思虑过度、命火虚衰。望诊未提。闻诊未提。问诊提示病程较长，症状持续发展。切诊未提。

55岁男性，慢性肝炎病史，近出现肝区痛、腹胀，肝功能明显改变。面目周身黄，色不鲜泽，肢体尪羸，形脱肉削，胸咽至右胁痛，恶闻食嗅，呕吐酸水，不能进食。舌干瘦，脉细如丝。肝炎活动，亚急性肝坏死。肝肾阴亏，水不涵木，中气匮乏，土败木贼。

男，30岁，头昏乏力，腰酸困痛，双下肢水肿，手足心热，尿黄而赤，大便干燥，病程1年半。水肿，肝肾阴亏，脾气亏虚，湿热内蕴。舌澹红苔薄黄，脉沉细弦。血肌酐195.5μmol/L，尿素氮11mmol/L，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，24h尿蛋白定量8.34g。

患者30岁，女性。少腹痛伴出血半月。腰腹疼痛，畏寒、流血，少腹烧灼感，拒按，白带多，头晕，心慌，小便黄赤，大便秘结。体温38.7℃。少腹皮肤紧张，天枢、气海部位压痛。舌苔黄腻，脉滑数实大。盆腔炎（急性）。素体虚弱，肝肾阴亏，肝经及冲、任经脉失调。

33岁，阳物举而不坚，坚而不久，病程1年，腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁，舌红苔薄白根黄腻，脉弦细数，肝肾阴亏，痰湿浊瘀为扰，肝气郁结，肾精亏虚，痰火浊瘀交阻，经气失达宗筋

患者女性，32岁。主诉月经后期，量少，结婚1年余未孕。病程较长，月经周期不规律，经期4天，量少，无痛经。经期乳房胀痛，大便干结，面部生痤疮。妇科检查示宫颈小，宫体略小。辨证为肝郁经久，气血失调，后转为肝肾阴亏，郁火外达。舌苔薄，脉细。基础体温异常，停经57天，乳房作胀，宫体前位，2个月妊娠大小。

患者年龄65岁，男性。主诉双手震颤，面部汗出，肢体僵硬，动作不灵活，言语含混，口角流涎，记忆力减退，情绪易激动，周身疲倦，口燥咽干，小便频数，大便秘结。中医病名为震颤麻痹，证属肝肾阴亏、阳亢风动。舌体颤动、舌质微红、少津，舌苔薄白呈斑驳腐松状。脉沉弦而细，两尺细弱。

男，35岁，左眼角膜移植术后复发单纯疱疹角膜炎。患眼涩痛畏光，头目眩晕，口干欲饮。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为肝肾阴亏，虚火上炎。角膜植片呈盘状溃疡，达实质层间，角膜上皮轻度水肿， KP(-)。病程反复，既有角膜化学伤病史，术后多次复发。

患者女性，45岁，病程1年。主诉心烦易怒，口燥咽干，全身烘热，夜不成寐，颈部紧束感，嘈杂不思饮食，自汗乏力，大便溏软。脉象虚弦数，舌质红，薄苔。甲状腺弥漫性肿大，质软，基础代谢率+66。辨证为肝肾阴亏，火郁痰结。

患者36岁，主诉经行咯血，经水量少，血色红。既往有腰酸背疼、头昏目眩、视力减退。脉弦细，舌红少津。诊断为肝肾阴亏，虚火上炎灼肺，肺络损伤。病因为情志不遂，肝肾阴虚，虚火上炎。

患者22岁，男性。颈部肿痛四年，近二月伴胸痛咳嗽。左侧甲状腺肿大6厘米×8厘米，边缘不清，质硬固定，伴淋巴结肿大。舌质嫩红，苔薄黄，脉细数。证属肝肾阴亏，虚火内炽，灼津为痰，痰火凝结。诊断为甲状腺癌，属中医“石瘿”。病程四年，伴肺转移。

41岁女性，性交时头痛年余，近月加重，伴有烦躁、头昏、目干涩、胸胁满闷、善太息、失眠多梦。脉弦细稍数，两尺脉弱，舌质红少苔。证型为肝肾阴亏，水不涵木，肝阳偏亢。

患者44岁，男性，主诉恶寒发热、咳嗽、柏油样大便、精神软弱、嗜睡、面色苍白。两肺干湿啰音，腹部膨隆，肝脾肿大。舌深红、光剥无苔，脉弦滑数。诊断为肝肾阴亏、脾阳不振复感外邪，表里同病。病因病机为内伤肝脾，复感外邪，气阴两亏，热毒深重。

女，49岁，突然嘴歪，头晕胀痛，血压185/110mmHg，病程年余。中风先兆，肝风内动。右半身不能活动，言语不清，口角歪斜，头晕头痛加剧，神志清醒，苔腻，脉弦滑，血压230/125mmHg。

64岁男性，反复咯血，痰多黄脓，每日痰量60～100mL，头晕，胸闷，苔薄白，脉细弦。支气管扩张症病史30年。证型为肝肾阴亏，肺内痰火未清。

59岁男性，主诉双目高度近视并发沉翳内障，睛酸视煳。兼症包括头晕耳鸣，腰背酸痛。舌赤，脉细数。诊断为肝肾阴亏，虚火上炎。病程中出现病情变化，提示阴虚兼气不足。

患者26岁，男性，主诉腹部胀满四月，伴消瘦。坏死后肝硬化。面色黧黑，臌胀，目中黄，精神疲惫，胃纳不馨。脉弦细而数，舌薄腻。肝失疏泄，郁而侮土，脾土受损，水湿不化，郁而化热，湿热交蒸，发为黄疸，水湿停积成腹水。