肝胃不和

患者44岁，女性。胃脘胀痛反复发作6年，加重半年。胃脘胀痛、嗳气、反酸、恶心、嘈杂、纳食减少、进食则饱胀、大便可。苔薄，脉弦。证属肝郁气滞。情绪不好时症状加重。二诊时舌苔增厚，脉弦细。三诊时胃脘胀痛已不明显，纳食减少，大便溏，活动后心悸气短。舌质淡，脉细。诊断为肝郁脾虚。

男，40岁，胃痛10余年，时作时止，晨起痛加剧，食后尤甚，痛甚则呕吐，胃喜热敷，时有胃中灼热思冷饮，口苦，大便结，饮食大减，精神不振。舌苔白腻，脉象细弱。中医诊断为胃痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

女，59岁，主诉背胀、纳食不馨、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便欠爽。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名胃痛，证型肝胃不和，胃虚气滞。病因病机涉及肝气郁结，脾虚气滞，运化失常。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括背胀、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便情况。切诊脉弦缓。

女，47岁。头目眩晕阵作，胸腹饱胀，四肢关节酸楚作痛。脉细弦小数，舌红、苔薄。肝胃不和，湿浊中阻。

患者34岁，男性。右胁疼痛1个月，伴右肩背部放射痛、左胁不适、口苦、腹胀、纳差、反酸、夜眠不安。舌质澹红，苔薄，脉弦数。中医诊断为胆石证，证型为肝胃不和，寒热错杂型。舌质澹红，苔薄，脉弦数。

患者55岁，女性。主诉胃脘痞满，嘈杂反酸十几年。症状包括胃脘痞满，食后加重，嗳气频作，嘈杂反酸，纳呆食减。舌苔薄白，脉弦紧稍滑。中医诊断为肝胃不和，食积不化。病机为肝胃不和，食积不化。

女，42岁，精神不爽，胃脘刺痛连胁，影响睡眠，恶心欲呕，不思饮食。肝胃不和，气滞血瘀。舌质澹红而边紫暗，苔白薄，脉弦涩。

李某，女，54岁。主诉凌晨胃痛伴欲呕半年，加重2月。胃痛部位在上腹，牵及两胁及脐腹，疼痛为冷痛或胀痛，伴有恶心欲吐，有时呕吐清涎，疼痛较甚时似绞痛。舌体瘦，舌质暗，苔白，脉沉。中医诊断为胃痛，证型为肝胃不和、寒饮内伏、胃络阻滞。

52岁男性，胃脘部隐隐作痛、胀满食后加重，食欲不振，胃脘部冷凉，口黏腻，疲乏，溲清便溏，面色萎黄，唇甲澹白，舌质澹白白厚润滑，脉濡弱。慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺杆菌感染。肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

男，37岁，胃脘疼痛4年，伴脘腹胀满，口苦且干，嗳气泛酸，大便常溏。脉细弦，苔薄黄。胃窦炎，肝胃不和，脾虚湿盛。面色萎黄，舌苔薄黄，脉细弦。

患者60岁，男性，主诉上腹部胀痛加重，伴反酸。病程多年，反复上腹部隐痛胀满，食后加重，伴反酸、嗳气。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱、肝胃不和证。病因病机为脾虚肝木乘之，气机失和，胃失受纳，肝火犯胃。

男，38岁，畏食油腻，食欲锐减，两胁痛，纳呆滞，食后脘痛，恶心腹胀，病程一年。慢性活动性肝炎，证型湿热未清，久用苦寒清利，脾胃受损。舌象薄微黄，薄白。脉象未提。

患者62岁，女性。主诉胃痛3年，伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，阴津亏虚。望诊舌略红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。切诊脉弦。

患者30岁，女性。主诉十二指肠壶腹部溃疡10余年，上腹隐痛，进食后加重，上腹偏右压痛。症状包括食纳不佳、上腹闷胀、吐酸水、神倦、少食懒言、便溏、睡眠不佳。舌苔白厚而腻，脉弦紧。诊断为脾胃气虚，肝胃不和。

患者年龄40岁，男性。主诉反酸、胃中嘈杂不适，病程两年。中医病名嘈杂，证型肝胃不和。病因病机为肝气郁结，影响脾胃运化。望诊面色黄晦暗，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括脾气暴躁。切诊脉弦细。

患者48岁，主诉头晕头痛、胸闷恶心，病程1日。舌澹苔白，脉弦滑。中医诊断为肝胃不和，脾虚生痰。病因病机为肝气不舒，肝胃失和，运化失司，痰浊中阻，气机不利。

女，36岁。阵发性脘次隐痛1周，心嘈，恶心欲呕，泛酸，口干发苦，大便不实。舌红苔黄，脉弦。证型属实热内蕴，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦。

李某，男，45岁。胁痛，病程1年。主症为右胁胀痛，走窜不定，伴嗳气、食少纳呆、失眠，面色晦暗。中医诊断胁痛（肝胃不和）。病因病机为肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。问诊提示病史及症状描述。

呕吐眩晕，肝胃两经受病，阳气不交于阴，阳跷穴空，寤不肯寐。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄23岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛2年余，加重1个月，伴泛酸、恶心、干呕、时有吐痰。舌澹暗，苔白腻而滑，边有齿痕，脉沉细而滑。中医病名为胃脘痛，证型为肝胃不和，脾气虚弱。病因病机为肝气郁结，日久化火，横逆反胃，木火克犯脾土，致脾胃虚弱，肝胃不和。