肝胃不和

患者37岁，男性。脘痛日剧，嗳气频作，口咽干苦，大便秘结。病程2个月。中医诊断为肝胃不和。证型为肝气郁结，气从火化，热郁气滞。望诊见舌边色红，苔黄。闻诊未提。问诊见脘痛、嗳气、口干苦、便秘。切诊见脉弦。

患者35岁，女性。间断性呕吐年余，伴痰涎、食物残渣或酸水，食后、情绪不佳或发怒时发作，伴头痛。脾胃虚寒，肝气乘之，肝胃不和。神情愁闷，形体较瘦，苔白润，脉沉弱。腹部检查上腹轻度压痛，加热及按压舒适。饮食生冷。

患者56岁，女性，主诉胃胀、纳差半年。病程半年，胃脘部滞塞不舒，纳呆食少，嗳气频频，口苦心烦。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断胃痞，证属寒热夹杂，肝胃不和。望诊舌红苔薄黄，闻诊口苦，问诊纳呆食少、嗳气频频，切诊脉弦。

男，48岁，恶心呕吐2年，生气时加重，心烦易怒，呕吐食物，轻时头痛，胁肋痛胀不舒，脉沉而弦，舌淡苔白，证属胃虚肝乘，肝胃不和。

男，55岁，胃脘部胀痛反复发作1年，胃脘胀痛，口苦，嗳气频作，食欲缺乏，大便欠通畅，舌红苔白，脉弦，萎缩性胃炎，肝胃不和，兼夹瘀热

女，37岁，胃脘胀痛4年，情志不遂诱发，食后尤甚，嗳气频作，不泛酸，不思纳谷，便干，舌苔薄白，脉细弦，诊断为肝胃不和。

患者50岁，男性，主诉右上腹部疼痛反复发作30余年，近两日剑下绞痛阵发性加剧，痛连右侧腰背，伴呕逆。脉弦，舌红。中医诊断肝胃不和。病程漫长，症状反复，伴疼痛放射，舌象脉象提示内有郁热。

患者男性，51岁。上腹部阵发性疼痛，伴恶心吞酸、腹胀、腰部痠痛，病程3天。主诉包括上腹部疼痛、嘈杂、嗳气、头晕眼花。既往有十二指肠球部溃疡、胆石症病史。舌苔薄白，脉象濡数。入院前症状包括上腹痛向背部放散，呕吐吞酸，胸闷，头晕，腰痠，大便隐血阳性。

阴虚肝郁，脾湿亦盛，闭厥，时发时止，弦滑脉，面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦滑，肝胃不和，脘痛，阴虚体质，肝气郁结，脾湿内阻，情志不遂，病程反复。

患者48岁女性，主诉胸骨后不适半年，伴烧心、呃逆、泛酸、睡眠差、活动后心悸、急躁生气后症状加重。舌淡苔少，脉弦滑。辨证属肝胃不和。二诊时舌红苔微黄，脉弦细。

鲍女 脘常痛楚 纳物不香 舌苔垢腻 弦滑而数 肝胃不和 脾家湿困

患者脘次痛楚，食后较减。脉弦滑实。湿热生虫，肝胃不和。面色萎黄，舌苔黄腻。声音低微，口气秽浊。脉弦滑实。

患者年龄34岁，男性，主诉上腹部隐痛2年。上腹部隐痛，空腹及夜间加重，持续2~3小时，影响睡眠。舌质淡胖大，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痛，证型为肝胃不和，脾胃虚弱。

54岁，男，脘痛反复三年，发作一月，加重一周，脘部疼痛如锥，拒按，呃逆泛酸，口干苦，小便黄，大便隐血试验(++)，舌苔黄腻，舌质有紫色，脉弦数，胃痛，肝胃不和，脾胃湿热壅阻中州，气滞血瘀，胃络损伤

女，47岁。头目眩晕阵作，胸腹饱胀，四肢关节酸楚作痛。脉细弦小数，舌红、苔薄。辨证为肝胃不和，湿浊中阻。关节酸楚作痛，脉细弦，舌红、苔薄。辨证为痹证。

患者年龄35岁，男性。主诉肝脾肿大疼痛，胃脘发胀，嗳气后缓解，口干咽燥，饮食减少。病程两载。中医病名属积证。证型为阴虚内热、气血凝滞。病因病机为阴虚乏液，肝胃不和，久病入络。舌象光红无苔，脉左弦细，右弦滑。

女，51岁，胃痛10年，胃脘疼痛夜半为重，食后为舒，胃中火辣感，脘宇怕冷，饮食喜温，口干口苦，噫气，泛酸，情志不畅则加重，舌质偏暗，苔黄腻，脉细，诊断为寒热互结，肝胃不和，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，二诊见苔白腻，脉细，诊断为胃中留饮，脾阳不足，三诊见胃冷喜温，周身怕冷，面浮怕风，口渗清水，苔薄黄腻，脉细，诊断为脾胃虚寒，中阳不运。

患者年龄56岁，男性。主诉胃溃疡，常噫酸嗳气，呕去始快，食后腹胀，近十日食量减少。中医诊断胃溃疡。舌苔腻，脉滑。病程近十日。

患者年龄28岁，女性。产后10天，偶感风寒，主症包括头昏、厌油腻、不思食、口苦、微咳、痰稠、奶汁少、腰痛、小腹胀、恶露未尽。中医病名为产后风寒兼少阳证，证型为少阳证，病机为产后气血虚弱，偶感外邪，邪入少阳，肝胃不和，气机失利。舌象未提及，脉象未提及。

张某，女，56岁，左上腹隐痛3月，常因饮食不调而发作。胃脘痛，肝胃不和证。腹痛，口苦，纳可，厌油腻，二便调。舌质红，苔略厚，脉弦平。服药后症状缓解，纳食可，二便调，自觉脐周不适，恶心，时有头晕。舌苔白，脉平缓。