肝胃不和

患者26岁，男性，主诉右上腹部疼痛，伴烧心、嗳气、泛酸，病程自1996年起，反复发作，夜间及空腹时加重，进食后缓解。体征见面色萎黄，舌红、苔薄白，脉弦细，右关脉弱。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚弱、肝胃不和。病因病机为饮食失节、脾虚肝郁、气机失和、肝火犯胃。

女，57岁，眩晕、心慌、恶心、反酸、烧心、纳少、大便黏、夜尿频、下肢肿、下肢出血点、瘙痒、静脉曲张。舌淡红质嫩苔润，脉沉细。肝胃不和，脾肾两虚。

患者长期小便赤浊，肝胃不和，腹中不适，睡眠欠佳。双目内角上睑部位呈现似黄泥浆内藏的肿聚。胆囊结石病史十余年。中医病名：胆囊结石。证型：肝胃不和。病因病机：长期小便赤浊导致。望诊：双目内角上睑肿聚。闻诊：未提及。问诊：小便赤浊、腹中不适、睡眠欠佳。切诊：未提及。

女，36岁，胸腹部胀痛走窜10天，月经期间生气诱发。胃脘部憋胀疼痛，胀气感，走窜胸部、背部及上肢，嗳气频作，睡眠差。舌暗红，苔白腻，脉沉弦细。胃脘痛，脾胃气虚，肝气犯胃。

患者女性，45岁。主诉反酸、烧心、反食一年。现病史见反酸烧心、胃胀、早饱嗳气，急躁易怒。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断吐酸，证型肝郁气滞、胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和，胃失和降。

女，61岁，胃脘痞闷，小腹胀满，嗳气不舒，周身气窜感，生气后加重，精神抑郁、焦虑，大便干，病程未明确。郁证，证属肝郁气逆，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦细。

妊娠胃脘痛，肝胃不和，脘次疼痛，舌苔厚腻，脉弦滑而实，两关并盛

男，42岁。胃脘疼痛，阵发性，痛甚反射至后背，呕吐酸苦水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。肝胃不和，气血瘀阻。

林某，55岁，胃病多年，纳运不健，脘部嘈杂阻胀，胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎。症状包括中脘灼热、口干苦、大便偏干、舌红少苔、舌下青筋可见、脉弦涩。中医诊断为肝郁气滞、肝胃不和、瘀血内阻，病机为肝郁气滞、瘀血内阻。望诊见舌红少苔、舌下青筋可见。闻诊未提及。问诊包括胃痛、中脘灼热、口苦、便干、食欲不振。切诊见脉弦涩。

殷某，48岁，头晕头痛，胸闷恶心，病程1日。中医病名：眩晕，证型：肝胃不和，脾虚生痰，病因病机：情志不遂致肝气不疏，肝胃失和，运化失司，痰浊中阻。舌澹苔白，脉弦滑。

患者年龄29岁，男性。主诉上腹部隐痛不适1年，伴反酸、嗳气。症状包括口干苦、精神不佳、食纳差。舌淡，苔白腻。脉弦滑。中医诊断胃痛（肝胃不和）。病因病机属肝胃不和。

26岁 女性 经停四十余日 头晕 恶心 呕吐 不思饮食 胸胁及胃脘痛 午后发热 背部发冷 肢体疲倦 小便不利 舌苔薄白而燥 脉沉滑无力 雄蛙妊免试验阳性 肝胃不和 气逆不舒 虚热上逆 恶阻 阴亏肝旺 虚热未除 舌苔薄白而燥 脉沉滑无力 脉沉滑而数

患者女性，47岁。主诉慢性胃炎、胃溃疡多年，胃痛常作，餐后尤甚。症状包括胃痛、胃胀、嘈杂、恶心、便意频、大便量少。舌有麻辣感，苔黄，质暗，脉细。辨证为肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。病程长，胃镜检查提示胃溃疡及慢性浅表性胃炎。

21岁女性患者，主诉脘闷不舒、胸胁刺痛、头痛作晕、夜寐不实，病程1年。既往有月经或迟或早、食欲时强时弱、小便频数。舌见瘀斑，苔白略腻，脉弦细。辨证为气郁肝胆，痰盛交阻，心肾不交，肝胃不和。主症包括头痛、胸胁刺痛、夜寐不实、项强肢搐、视物不清、烦躁欲泣、无端自笑。舌象瘀斑，苔白略腻，脉弦细。

70岁女性，胃癌术后，精神可，形体消瘦，大便干偶腹泻，腹中隐痛，吞酸，恶心，食少，腹胀，舌尖红无苔，脉细数，舌淡苔薄，脉弦，舌红而干，脉弦细，面黄，胃脘隐痛，泛酸，舌暗，脉弱，舌淡红苔薄，脉弦，舌暗淡，脉弦，胃气阴虚，升降失常，脾虚胃弱，肝胃不和，寒热错杂，心肾不交，肾不纳气

男，47岁，失眠日久。舌红而少苔，脉沉而弱。肝胃不和，失于安卧。素有胃疾，晚餐不慎致胃脘胀满、嗳气、泛酸，夜眠不实，辗转反侧，病程日久。

患者43岁，男性。主诉胃脘部疼痛4个月有余。中医诊断胃脘痛。证型瘀积阻络，兼肝胃不和。舌暗边有瘀斑，脉沉而弦。症状包括胃脘部刺痛、胀满不舒、嗳气泛恶、口干不渴、烦躁不安。复诊时症状缓解，舌暗边有瘀血少许，苔薄稍黄，脉沉稍弦。

患者体瘦，耳鸣，肢痹，右胁气痛，攻胸引背，不能平卧，气粗液夺，食少便难。脉弦。肝胃不和，腑不司降。风动阳升，脂肉消铄。病程长，高年忧思菀结，损动肝脾。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。病因为情志内伤，肝脾受损，气机不畅，风阳上扰。

女，主要症状为肝胃不和，气机抑郁，脘胁作胀，得嗳则舒，病程久延有噎膈之忧。脉弦，舌滑。症状包括脘胁作胀，午后尤剧，嗳腐。诊断为脾气虚，不能健运，因而消化不良。

16岁女性，胃痛，嗳气，乏力，后背凉，病程6年余。中医病名：肝胃不和。证型：肝胃不和。病因病机：情志抑郁，恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃。舌质红，苔黄。脉弦。