肝胃不和

患者年龄27岁，男性。主诉胃脘不适乏力2周。病程6年。中医病名肝疫，证型肾气不足，疫毒内伏，肝胃不和。舌质尖红，苔薄白，脉弦细。五心烦热，腰膝酸软，小溲色黄，大便日二次，质烂。

患者28岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛，恶心嗳气，时有泛酸，食后胀甚。病程1年。中医病名：胃痛。证型：肝气郁结，肝胃不和。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：形体消瘦，面色正常，舌淡红、苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：脘胀连胁，嗳气则舒，时而疼痛，泛吐酸水，食少便干，月经量少。切诊：脉弦细。二诊脉弦缓。三诊脉弦缓。四诊脉弦缓。

患者24岁，女性。主诉可疑慢性胃炎。中医病名未明确，证型为肝胃不和，脉象左关弦。舌象未提及，面色未描述，声音未提及，气味未描述，病史未提及，症状描述未详细说明。

刘某，37岁，男性。颈部长鼠疮15年，左颈部肿核3个，渐大如胡桃，疮头软化，流稀薄脓水，疮口不愈，颈项转侧困难，左腋下窦道3年，伴有胃痛、消化不良、纳食不馨、大便时秘。左颈部肿块如手掌大，皮色紫黯，疮顶破口多处，瘘管相通，流出稀薄脓液，夹豆腐渣样块状物，左腋下窦道深3厘米。脉象缓滑，舌苔黄腻。瘰疬，证属肝胆之火常升，脾运不健，生湿生痰，痰火凝结为患，肝胃不和。

患者27岁，女性，产后第3周出现双乳房胀痛，左侧为重，乳汁分泌不畅，伴发热恶寒、头痛。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为乳痈初期。病因病机为外感风热，乳络不畅，乳汁积滞。舌象薄黄，脉象浮数。

女，51岁，消瘦、食纳差、乏力、肝区痛、口干苦、舌红苔黄而燥、脉沉弦、肝大、胁下2厘米、剑下3厘米、肝区压痛。无黄疸肝炎，碱性磷酸酶升高。肝胃不和，湿热郁结。肝气郁结，肝郁化火。脾主运化失常。

患者58岁，男性，主诉胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，伴口苦泛酸、嗳气、腹胀、大便秘结、黑便。舌黯红，苔黄腻。诊断为瘀阻胃络，浊邪中踞。胃镜示十二指肠球部溃疡活动期，潜血试验强阳性。

52岁，鼻塞痰多，眼皮浮肿，头昏，易疲劳，胃脘不适泛酸。舌淡红，苔中腻，脉缓。痰湿阻塞，肝胃不和。左胸椎华佗夹嵴穴压痛，左膈俞周围压痛，左乳突颈肌压痛。左侧肌腱硬化，痰湿停留间隙。

患者年龄40岁，女性。主诉右乳房胀痛肿块20天。病程20天。中医病名乳癖，证型肝胃不和型。舌质红活，苔薄白，脉平脉。体胖，神情佳，有恐惧表情。右乳房外上象限扪及2×1cm条索状包块，压痛。乳房双侧对称，乳头、乳晕及皮色无异常，无溢液。体态体胖，神情佳，有恐惧表情。

患者年龄56岁，男性。主诉肝胃不和，嗳气泛酸，黄疸，小便黄赤，胃纳呆顿，高热、吐泻。脉弦数，舌苔淡灰罩黄。中医病名肝胃不和，证型未明确提及，病因病机涉及湿热、肝气郁结。望诊见舌苔淡灰罩黄，闻诊未提及，问诊包括黄疸、胃纳、吐泻等，切诊脉弦数。

10岁男童，食欲不振，脐中流水3年多，纳呆，饮食不慎即呕吐、泄泻、嗳气，跑步时腹痛，脐中反复流水。胃脘及左少腹轻微压痛，舌苔薄白，脉弦紧。证属肝胃不和，脾胃虚寒。病因病机为寒湿蕴脾胃，肝胃不和。

患者34岁，女性。停经11+2周，恶心呕吐剧烈，食入即吐1个月余。胃中嘈杂不适，夜寐不安，大便干结。舌质淡红，苔薄微黄。左关脉弦滑无力。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和。病程始于胚胎移植术后，早孕反应明显，体质量下降。尿酮体2+，尿蛋白±。彩超示宫内早孕，双胚胎存活。

患者年龄68岁，女性。主诉胃脘痞满，反复便血半年多。病程半年多，食欲不振，大便稀溏，便黑色。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为肝胃不和，气血瘀滞。病因病机为肝郁气结，气血俱虚而有瘀滞，寒热并作。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见胃脘痞满、便血、食欲不振、便稀溏，切诊见脉沉弦。

患者女性，50岁。主诉胸骨后烧灼感3年，加重两周，伴反酸烧心、心烦易怒、急躁、嗳气、两胁胀满、不思饮食、腹胀便秘。中医诊断反酸（肝胃不和）。脉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。病机为气机升降失常。

患者25岁，男性。胃脘部胀痛反复1周，伴嗳气、吞酸，饭后胀闷不适，隐隐作痛，时牵背胁。体格检查示上腹剑突下轻压痛。诊断为胃脘痛，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结犯胃，导致气机阻滞，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

女，32岁，右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。病程两年。中医病名：慢性胆囊炎。证型：肝胆气滞，少阳枢机不利，木郁乘土，郁而化热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。切诊：未提及。

男，42岁。胃脘胀满，灼痛，饥饿或情志不遂时诱发，口干口苦，思热饮，心烦易怒，大便不成形。舌澹，苔白腻，脉弦滑。肝胃不和，寒热错杂，虚实兼杂。

杨某，73岁。胃脘疼痛，饥饿时加重，反酸，大便黏滞、欠畅。舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄，脉细稍弦。慢性胃炎。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和、夹湿证。舌象舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄。脉象脉细稍弦。

患者女性，42岁。主诉胃脘胀痛，呃逆，泛酸，心烦，夜间烦热多汗，大便稍干，月经常后期，今已4个月未行。舌象苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痛，证型为肝胃不和，胃阴不足。病机涉及肝气郁结，胃阴亏损，气逆热盛。

女，48岁，经事淋漓多日，腹胀隐痛，腰酸。月经不调，气不摄血，中气下陷，血热妄行。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。腹痛，胃纳不香，寐欠酣，头胀不清。脉沉细，舌淡。