肝脾不和

女，22岁，月经不调，经期紊乱，经色暗红有血块，少腹胀痛，白带量多质稠气秽，体胖。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌澹边有齿痕，脉弱。病因属脾虚复食寒凉，寒凝胞宫。

患者女性，47岁。胸脘胀痛，痞闷不适，反复发作近1年，伴胸骨下段疼痛，连及后背胀痛，腹胀喜按，口干苦，嗳气泛酸，大便溏而不畅，夜寐不安。舌质偏红少苔，脉弦细。胃镜检查提示反流性食管炎，慢性浅表性胃炎。辨证为肝脾不和，郁热犯胃。二诊见胃脘隐痛，喜温喜按，呃逆泛酸，畏生冷饮食，舌质偏红少苔，脉弦细。三诊见胸脘胀痛基本消失，胃脘嘈杂，食欲不旺，睡眠欠佳，月经未行，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。辨证为心脾两虚。

患者65岁，男性，主诉腹痛3月余。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹痛阵作，腰背疼痛，食纳不馨，腹部气胀，睡眠欠安，口干，大便难解。舌质红，苔黄腻，边见紫斑，脉弦滑。证属湿热壅盛、瘀毒互结，后转为湿热瘀阻、肝胃不和，再转为肝脾不和、湿热毒蕴、气滞瘀阻、腑气不调。

患者38岁，男性。主诉胃脘胀痛，连及两胁，情志不畅或饮食冷凉诱发或加重，病程3年余。面色萎黄，形体消瘦，舌淡红，苔薄白，脉弦无力。中医诊断胃脘痛，证型为脾虚中气下陷，肝脾不和。

女，68岁，慢性胃炎病史多年，胃脘作胀疼痛，引及两胁，嗳气、矢气则舒。胃痛，肝胃不和，气机不利，肝气郁结，气机阻滞，胃失和降。舌澹红苔薄，脉细弦。舌黯有紫气，苔薄白腻，脉细。

患者年龄52岁，女性。主诉心烦急躁，腰酸腿肿1年余，近日加重。现病史见心烦急躁，阵汗出，心悸寐差，耳鸣，腰酸或痛，下午腿肿，便溏，尿黄。舌尖红、苔黄腻、中少苔。脉细左弦。辨证为肝经郁热，脾肾不振。病机为更年期绝经后，肝肾亏虚，肝经郁热，肝脾不和。

女，40岁，情志不遂，目光忧郁，频频太息，咽如物阻，胸胁憋胀隐痛，胃脘痞闷不舒，头晕目眩，神情恍惚，眠短易醒，厌食，嗳气，呕吐酸水，舌苔薄白，脉弦微数，肝气郁结，木气乍郁，肝失条达，郁气肆虐，涉犯心肺脾胃。

女，44岁，咽干、乏力、唾液少3年，月经已绝1年半。干燥综合征。津液亏损，脏腑功能紊乱，病位在肝脾，证属肝脾不和，津亏血少。口咽干，唾液少，汗液少，舌红苔薄白，脉弦平。

18岁男性，反复低热2个月，体温37.8℃，舌质红，苔黄，脉弦。中医病名内伤发热，证型肝脾不和，病因病机肝气郁结。望诊舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊反复低热，体温波动，纳呆。切诊脉弦。三诊时乏力，舌淡脉弱。

男，38岁。情绪紧张时腹痛、泄泻、胸闷、恶心、手汗多。舌胖，苔薄腻。脉弦。中医诊断泄泻。辨证脾虚肝乘，肝脾不和。

患者年龄12岁，女性。主要症状包括齿龈肿胀出血、厌食油腻、胃纳不振、口干渴喜凉饮、大便干秘。舌象苔黄细腻，脉象濡数。肝右季肋下1.5厘米。中医病名为慢性肝炎，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌苔黄、脉濡数。

患者22岁，女性，月经不调6年余，经色暗红有血块，少腹胀痛，喜揉喜按，白带量多质稠气秽，体胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌质淡，苔薄白，脉沉细。体胖，白带量多质稠气秽，少腹胀痛，经色暗红有血块。素体脾虚，复食寒凉，寒凝胞宫。舌淡边有齿痕，脉弱。

女，29岁，头晕、耳鸣、恶心、纳差、急躁易怒、经行双乳胀痛及腹痛、腰部酸痛、经期延长、量少色黑、舌体胖大、舌质黯、苔少、脉弦滑，病程半年，证属肝脾不和，痰湿中阻，后转为肝阳上亢。

患者情志抑郁，不饥不纳。右关弦滑，左寸弦滑。肺经左右侧数均为6，胃经、胆经、肝经左侧数均为1，右侧数均为3，膀胱经左侧数均为3，右侧数为11，脾经、小肠经、心包经均现弱倒置现象。肺虚挟痰湿，脾胃湿热，心血虚，膀胱气虚寒，肾气虚，心肾不交，肝虚火旺。心肾不交，肝脾不和。

患者30岁，经期感冒伴月经少半年，鼻塞流涕3天。舌澹红、苔白，脉浮细。中医诊断邪入少阳，肝脾不和。邪犯少阳，正邪分争于表里之间，邪在表则恶寒，邪热内扰，肝胆郁滞，胃气不和。

患者72岁，男性，主诉发现肝癌1年余，加重1月。腹胀，时有恶心，后背痛，纳呆，大便2日未行，小便少，神清精神弱，双眼球结膜略黄染，腹膨隆，移动性浊音（＋），肝区叩痛（＋），舌红少苔，脉弦细。临床表现包括腹水、肝弥漫性病变、肝囊肿、腹水、左侧胸腔积液。病程较长，有肝癌病史，行肝切除术及化疗，现存在肝功能异常及脾虚湿困表现。

女，青年，月经周期不规律，经前腹痛，脱发，汗毛增多，白带少量，腰痛，易疲劳。舌体瘦，色红，少苔，脉右沉缓，左沉而无力。肾气虚怯，冲任发育不正，肝脾不和，月事紊乱。舌红，两边有齿印，苔白，脉寸浮，关沉，有弦象，尺弱。

女，38岁，月经经期延长4年，末次月经3月27日，经期10天，经色红，经量中等，白带多色绿，尿色黄，纳食可，舌红，苔白，脉缓。子宫内膜增生。月经经期延长。肝气郁滞，脾虚气不摄血，冲任受损，带脉不固。舌红，苔白，脉缓。

女，53岁。反复全身肌肉关节疼痛、僵硬、乏力半年余，伴情绪失控、悲伤欲哭、烦躁易怒、胁肋胀痛、胸闷、气短、两目干涩、不寐、健忘。肝郁气滞，肝脾不和，心神不安。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。情绪异常，胁肋胀痛，胸闷气短，两目干涩，失眠健忘，颈椎不适。

患者年龄30岁，男性。左小腹部疼痛，郁胀不舒，时有腹泻，病程3个月。中医病名腹痛（肠茎挛），证型肝脾不和，气机郁滞。舌苔薄白而略偏干，脉沉弦细。