肝郁肾虚

女性，28岁，月经中期阴道出血7个月，加重2个月，出血持续4-6天，颜色咖啡色或淡红色，无血块，伴下腹坠胀、腰酸痛。证属肝郁肾虚，病因病机为肝气郁结，肝肾阴血不足，阴虚血热，扰及血海，损伤阴络。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊提示月经周期规律，痛经，无特殊不适。脉象未提及。

39岁女性，主诉不孕，病程1年。中医病名：不孕症，证型：肝郁肾虚。舌质正常，脉沉细。抗精子抗体阳性，月经规律，BBT双相，输卵管通畅。病机为肝郁肾虚，肾主生殖，冲任失调。

患者31岁，女性，继发不孕4年，月经不调，周期1~3个月，量少色澹质稀，如洗肉水样，无血块，下腹作痛，腰酸腿软，全身乏力，胃纳不馨，大便溏薄。中医诊断为继发不孕、月经后期量少，辨证为肝郁肾虚，脾胃不和，脾阳不振，心肾两虚，脾胃不和，肝胃失调，产后气血两虚，积瘀未清。望诊见面色澹，舌质淡。闻诊无特殊描述。问诊见月经异常、腰酸、乏力、纳差、便溏。切诊见脉象未提及。

患者38岁，女性。主诉经行前后头胀痛，右侧痛甚，病程8年。中医病名经行头痛、经前期紧张综合征。证属肝郁肾虚型。舌红苔黄腻，脉细弦略滑。经期25天，量色可，有血块。纳眠可，大便干。带下无明显异常。生育史G3P1L1A2（工具避孕）。末次月经9月21日，5天净。

患者年龄28岁，婚后4年未孕，经前腹痛，乳房作胀。子宫输卵管碘油造影示宫腔极度屈位倒置，两侧输卵管显影通畅。脉象沉细，舌象红润。中医诊断肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结、肾精亏虚。

女，60岁，腰部隐痛，易感冒，泌尿系感染频发，乏力，纳呆，大便干稀不调，舌暗，苔薄白腻，脉沉弦细，肝郁肾虚，肾络癥瘕，浊毒内停，卫气不固

刘某 女 31岁 左少腹隐痛 腰酸 带下量多 色淡黄 无异味 子宫左附件增厚 压痛 子宫直肠窝液性暗区 肝郁肾虚 冲任胞脉受损 舌象未提 脉象未提 病程1年 既往人流术后诊断为急性盆腔炎 现症为妇人腹痛 带下病 病因与劳累、情绪、性生活有关

患者男性，31岁。主诉结婚同居有规律性生活未避孕3年未育。病程3年。中医病名未明确记载，证型为肝郁肾虚、精亏血瘀。病因病机未明确记载。望诊未提。闻诊未提。问诊提及性生活射精欠畅，勃起时间短，性欲不强，腰骶少腹胀痛，偶有腰膝酸软无力，眼干涩，寐差、多梦易醒，耳鸣，形体偏瘦，工作压力大，情绪波动大。切诊脉弦细，舌质红。

患者33岁，女性，主诉先后流产2次，现妊娠四月余，有先兆流产史。中医诊断滑胎。舌苔薄，脉细滑。病程长短未明确提及。病因病机涉及肝脾肾三脏，肝郁肾虚，脾虚生湿，湿郁成毒。主要症状包括心悸胸闷、头晕腰酸。西医诊断母子ABO血型不合。

患者33岁，女性。主诉结婚6年未孕，经前乳房胀痛3年余。经前小腹冷抽痛，腰酸痛，性欲澹漠。月经尚规律。舌淡，苔薄，脉沉弦。子宫偏小，位置后倾。左乳房有结块。辨证为肝郁肾虚，胞宫寒冷。

患者女性，28岁。恶露不尽40天，量少，劳则多，色紫黯，伴腰痛、乏力、乳汁少。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。证型为肝郁肾虚。病因病机为肝不藏血，肾失封藏，冲任不固，脾虚摄血无权，木郁土虚，影响肝之疏泄，致恶露不尽。

患者36岁，男性。乳房胀痛，乳头分泌物溢出，生气时加重，伴性功能低下，精神萎靡，饮食不振。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断为溢乳，证型为肝郁肾虚。病因病机为情志不畅，肝气郁结，肾精亏虚，致乳汁妄行。

卢某，男，35岁。腰软、舌澹、苔白、脉细弦。肝郁肾虚不育。肝气郁结，肾精亏虚。舌淡，苔白。脉细弦。

患者35岁，男性。主诉会阴部疼痛不适半年，加重7天，伴有早泄及性欲低下。中医病名慢性前列腺炎，证属肝郁肾虚。病因病机为肝经郁滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括会阴部胀痛、尿道、腰骶、小腹牵涉痛，早泄及性欲低下。切诊示前列腺指诊表面不平有轻压痛。实验室检查前列腺液镜检白细胞30个/HP，卵磷脂小体+。

16岁女性，月经周期不规律，时提前或退后8～10天，持续6个月。腰酸软，手足心热，情绪易激惹，大便不畅。舌质黯红、苔白，脉弦细。诊断为月经先后无定期，属肝郁肾虚证。

患者年龄25岁，男性。主诉脱发2年余。现症见脱发，前额明显，头发油腻，性急，食欲一般，夜寐可，二便调。舌象暗红、苔白厚略腻，脉象弦细。中医诊断为发蛀脱发，证型为肝郁肾虚兼血瘀。病因病机为肝气郁滞，气机失调，瘀阻经脉，毛发失养。

男，30岁，功能性不射精，性交时间短，婚后3年未孕。精神忧郁，少言寡欢，心烦易怒，睡眠中偶有遗精，头昏腰疼。舌澹红、苔薄白，脉弦。证属肝郁肾虚，精窍不通而不射精。

患者52岁，男性。情绪低落，郁闷烦躁，悲观失望，反应迟钝，行为迟缓，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，腰膝酸软，面色皖白，手足不温，少气无力。证属肝郁肾虚（肾阳虚）。舌象未提及，脉象未提及。

女性，33岁，未避孕未孕近10年，妊娠4次均于受孕60天左右胎停，婚后月经先后不定，经量减少，经色黯，伴胸胁痞闷、腰酸、纳差、眠浅易醒，面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺脉弱，情绪抑郁，婚后与家婆关系不和，常生闷气，中医诊断滑胎、不孕症，证型肝郁肾虚，后转为肝郁脾虚，最终证型肝肾阴虚。

刘某，31岁，左少腹隐痛5日，腰骶酸痛，带下量多色澹黄，舌暗边有齿痕苔黄薄腻，脉细滑略弦。中医病名：盆腔炎，证型：肝郁肾虚，冲任胞脉受损。病因病机：肝气郁结，气血阻滞脉络。望诊：舌暗，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：左少腹隐痛，腰酸，神疲乏力，带下量多，月经周期正常。切诊：脉细滑略弦。