肝郁肾虚

患者30岁，主诉面红、失眠、下肢酸软无力、易怒、心慌、潮热盗汗、夜尿频。中医病名焦虑症，证型肝郁肾虚，湿热下注。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及易怒、心慌、潮热盗汗、夜尿频。切诊未明确描述。病机为肝郁化火，灼伤肾阴。

女，41岁，月经3月余未行，形体肥胖，腹大腰圆，舌澹苔白腻，脉滑，闭经，痰湿阻滞兼肝郁肾虚经寒证，胸胁胀闷，腰酸肢冷。

女，72岁，记忆力减退1年，幻觉10天，行走不稳，无力，易惊，幻觉，头重如裹，认知功能下降，舌淡，苔黄腻，脉弦滑，肝郁肾虚痰浊型痴呆

患者50岁，男性。主诉盗汗1月，加重1周。脾气急躁，烘热盗汗，眼干口干，夜寐差，胃纳欠佳。舌淡、边有齿痕、苔薄白，脉弦滑。诊断为盗汗，辨证为肾虚肝郁。

患者年龄32岁，女性。主诉双乳房肿块、疼痛7年余。病程较长。中医病名乳癖，证型肝郁肾虚，冲任不调。望诊面色憔悴，舌象未提。闻诊未提。问诊腰腿酸软，精神抑郁，烦躁易怒，寒热往来，经来前后错、色暗、量少。切诊脉象未提。

患者27岁，女性，主诉未避孕未再孕1年余，既往有孕早期流产史。月经周期紊乱，量少色黯，伴经前乳胀、腹痛。舌稍淡苔薄白，脉细略缓。中医诊断为继发不孕，证属肝郁肾虚。病因病机为肾虚不能养胎，肝气郁结影响冲任，血虚则失眠多梦，舌脉亦为肾虚肝郁血虚之证。

女性，30岁，月经紊乱10年，周期15～50天，伴头晕头闷、急躁易怒、腰膝酸软、经行不畅、经期头晕腰痛甚。形体消瘦，舌红苔薄白，脉细弦。证属肝郁肾虚，冲任不调。

女，19岁，夜间梦交，阴道流出白色黏液2月余，腰膝疲软，神疲乏力，头晕目眩，心悸健忘。舌红，苔薄黄，脉弦细。白淫，肝郁肾虚，任带失固。病因病机为思虑过度，肝气郁结，耗伤阴精，肾虚任带失固。

男，69岁，双乳反复胀痛9月余，急躁易怒，腰酸腿软，舌苔薄、质紫暗，脉弦细。中医诊断乳疬，证型肝郁肾虚。外院诊断男性乳房异常发育症，既往有前列腺肥大史，服用非那雄胺，有脂肪肝、高血压、左心肥大。查体双乳肥大，外上小片块数枚，质中，活动，触痛，腋下(-)。

女，46岁。主诉失眠3年，近日加重，伴精神不振、情绪紧张易怒、乏力健忘、晨起头晕恶心。脉左弦、寸尺沉、右沉、寸沉甚。舌澹薄黄苔。中医诊断不寐。证型肝郁肾虚，痰热内扰。

患者38岁，男性。左手背部白斑二年余，近半年加重。平素性急，睡眠差，肢软腰酸，大便偏干。中医诊断证属肝郁肾虚，外受风邪，风血相搏，气血失和，血不养肤。舌象未提及，脉象未提及。

女，41岁；主诉：情志不遂，月经延期，量少，胁肋胀满，腰膝酸软，烦躁易怒；病程一年；中医病名：闭经；证型：肝郁肾虚；病因病机：情志不遂致肝气郁结，疏泄失常；舌质澹，苔薄；脉沉细稍弦

患者33岁，女性。主诉结婚6年未孕，经前乳房胀痛3年余。经前小腹冷抽痛，腰酸痛，性欲澹漠。月经尚规律。舌澹、苔薄，脉沉弦。左乳房有结块，子宫偏小，位置后倾。辨证为肝郁肾虚，胞宫寒冷。

女性，43岁，颜面部黄褐色斑片三年，口干，心烦，失眠，腰酸，月经提前，痛经史。舌质澹红，苔黄，脉弦细稍数。中医诊断黧黑斑（黄褐斑），证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结，日久化热，冲任失调，肝肾不足，虚火上炎，湿热内生。

王某，女，46岁，阵发性阴道抽痛3月余，发病时间于1978年6月底。阴道阵发性抽痛，涉及少腹外阴，疼痛剧烈，伴恶心呕吐、手足不温、肢体颤抖、昏厥。体形瘦弱，面色晦暗，精神萎靡，表情抑郁，舌质暗红、瘀点少许、苔少薄白，脉沉细弦。诊断为肝郁肾虚，气滞血瘀。

患者女性，48岁。主诉夜间睡眠障碍6年余。现症包括失眠、心慌、胸闷、头晕、畏寒、脱发、发白、性情急躁、大便干结。舌黯，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为不寐，证型为肝郁肾虚，心神不宁证。

患者29岁，女性，主诉婚后3年未孕，月经周期紊乱，经行下腹剧痛，经量多色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌暗红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。辨证为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。体征见子宫略小，活动正常，配偶精液检查正常。

女，26岁。经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量减少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲，气火上扬，血热冲气上逆，迫血妄行。

女，31岁，经期咳血5月余，月经后期，经量少色暗有血块，胸胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，手足心热，大便偏干，舌质暗苔白，舌边尖红有舌缨线，左关脉弦滑，尺脉弱。中医病名经行咳血，证属肝郁肾虚型。病因病机为肝郁日久化火，伤及营阴，肾阴不足，水不涵木，气血失调，冲气上犯于肺，灼伤肺络。

女，51岁，记忆力减退3年，加重半年。头晕，口干口渴，五心烦热，夜间汗出，胸闷，长叹息，周身乏力，喜辛辣油腻，小便黄频，大便微粘。舌暗红，苔薄黄略干。左寸细，左关弦，右关沉细，双尺沉细。健忘症，证属肝郁肾虚证。