肝郁血瘀

男，24岁，婚后2年未育，精神不振，胸胁胀满，纳食不佳。舌暗，苔黄，脉弦软。精子活动不良，存活率40%，计数54×10^9/L。肝郁血瘀，精通不畅。肝经布两胁，下绕阴器，肝郁气滞，气滞血瘀，阴器之脉道不通，精关不利。

女性，28岁，婚后6年未孕，月经不规律，经量少，经色黯红，夹血块，经前少腹胀痛，烦躁易怒。肝郁血瘀，肾气亏虚，冲任不盛，气血虚弱。舌象未提及，脉象未提及。

女性，30岁，主诉结婚5年同居未孕，月经量多色鲜红，有痛经及经前乳房胀痛，性交痛及性交后出血，白带异常，宫颈重糜，输卵管通而欠畅，中医诊断肝郁血瘀，舌象未提，脉象未提，基础体温不典型双相，性生活正常，性交后无出血，仍有性交痛，月经周期恢复，停经52天，尿妊娠试验阳性。

男，三十八岁，食欲减退，纳呆倦闷，右胁刺痛，时有胀感，微有浮肿，病程较长。中医诊断为积聚，证属肝郁血瘀。脉细涩，舌质淡，有少许瘀点，苔稍腻。肝在胁下四公分左右，质中硬，着而不移。

女，40岁，经行头痛10年，头巅顶及前额痛，伴脘胁胀痛、恶心、目眩，月经量少色紫红有血块，经期第一天就诊，面容痛苦，烦躁不安，舌质暗，脉细弦，肝郁血瘀。

患者47岁，女性。主诉肝区不适，时有隐痛、发凉、恶心、纳呆，胃脘胀满，大便溏每日1~3次，疲乏无力。舌红，苔黄腻而干，脉弦细。诊断为肝脾不和，脾湿不化。肝区不适，时痛，发凉，恶心减轻，胃脘胀满，大苦，舌红，苔黄腻味。舌红，苔黄腻。舌红，苔白腻，脉弦细无力。舌暗红，苔白腻。舌苔黄腻，左半变薄。舌苔黄腻、左半较重。舌偏红，苔心黄薄腻。舌偏红，苔黄。

男性，39岁，左侧头部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，病程1年，近1个月加重。舌暗，苔薄黄，脉弦。中医诊断为偏头痛，辨证为肝郁血瘀，风痰上扰。

女，23岁，月经推迟2～3月一行，持续5～6年，量少，经行腰腹痛，经前乳胀，面部痤疮密集，额部明显，不痛不痒。舌质淡，苔薄白，脉缓。月经不调，肝郁血瘀。

22岁 女性 瘾疹 经行风疹块 肝气郁结 肝郁血瘀 素体虚弱 性情抑郁 舌暗 脉弦 头痛目赤 口糜 便坚 瘾疹剧发 瘙痒难忍 腹胀 得热卧床则减

33岁男性，婚后4年不育，胸胁胀闷，口干口苦，皮肤干燥无华，口唇轻度紫暗，舌紫有瘀斑，脉涩。湿热内蕴、肝郁血瘀。睾丸损伤、炎症及输精管道感染阻塞。病程长，久病成瘀。

女性，48岁，颜面、下肢水肿年余，午后为甚，小便稍黄，舌质黯红，苔薄白，脉弦细，两下肢浮肿呈指凹性，辨证为肝郁血瘀型水肿，情绪不稳，心烦易怒，小腹胀满，24小时尿酚固醇含量低下。

16岁女性，主诉皮肤瘀血点、鼻衄、月经停止、纳差乏力，病程约9个月。面色无华，精神少气懒言，全身紫斑，舌淡，脉细。中医诊断为脾不统血。血小板减少，白细胞、红细胞及血色素均低，出血时间延长。

患者女性，47岁。主诉肝区疼痛9个月余，右上腹肿块4个月余。面色晦暗，形体消瘦，右上腹疼痛、隆起，压痛明显，肝下界质硬，表面不光滑，边缘不齐。舌暗，苔薄黄，脉弦滑。证属肝郁血瘀。

患者50岁女性，主诉失眠加剧1周。病史示睡眠不安，浅睡易醒，或难以入眠，或入夜早醒，伴头晕、恶心，胃纳一般，大便不畅，胸闷，月经1个月两行。舌红苔薄白，脉左弱。中医诊断不寐，辨证肝郁血瘀。

30岁，男性，主诉不射精，阴部胀痛连及少腹和大腿内侧，病程8年。中医病名不射精，证型肝郁血瘀，病因病机肝郁日久，气滞血瘀，精道不畅。舌质暗红有瘀斑，脉弦涩。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。

患者年龄29岁，主诉结婚3年未育，病程3年。中医病名弱精症，证型肝郁血瘀，肾虚不足。体征包括胸胁胀满、情志抑郁、头晕腰酸、舌质澹紫、脉沉弦涩。实验室检查示精子减少。

患者男性，45岁。主诉癥块肿大，右胁下胀痛，动则气喘，纳呆食少，倦怠嗜卧，尿黄短少，大便2~3日1次。舌质暗，苔澹黄厚腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肝郁癥聚，脾失健运，水饮停积。证属肝郁血瘀，脾虚湿困，水饮内停。面色晦暗，舌质暗，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。晐胀，腹水，肝癌病史。

患者67岁，男性。反复上腹部胀痛不适2年余。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝积，证属肝热血瘀。病因病机为七情所伤，肝气郁结，邪热湿毒，肝火燔灼，劫血灼阴，肝阴亏虚，血耗阴虚，肝失所养，肝木乘土，脾气虚。

患者女性，54岁。主要症状包括面色萎黄，腹胀满，大便溏泻，小便减少，乏力，夜寐多梦，足跗浮肿。病程2年余。中医病名属肝硬化，证型为肝郁血瘀，脾失健运。舌苔中后黄腻，边尖质稍紫，脉象弦细。病机为肝郁血瘀，脾失健运，导致水湿内停，气血不畅。