肝阳上亢+阴虚火旺

患者42岁，男性。主诉右面颊及颞颥部午后疼痛，鼻孔旁侧最甚，遇热不适，大便不成条。舌胖质红苔白腻，脉濡缓而小弦。中医病名为面痛，证型属肝阳挟湿浊上凌清，阻于阳明。病因病机为肝阳挟湿浊上凌清窍，阳明脉气失宣。

男，65岁，主诉头晕、头痛、失语、视物不清，病程4天。中医病名中风失语，证型肝阳上亢，病因病机肾水不足，肝阳上亢，风火挟痰，蒙蔽清窍。望诊舌质红、苔黄燥，闻诊未提及，问诊头晕、头痛、失语、视物不清，切诊脉弦滑有力。

男性，年龄未提及，主诉头晕痛，右侧肢体软弱，口眼歪斜，语言不利，右侧肢体完全瘫痪，溲赤便难，病程数日。中医病名未明确提及，证型为肝阳升动内风，兼挟湿热蕴于肠胃。舌红苔薄黄，脉弦滑。问诊提示工作繁忙，深夜写作，血压偏高。切诊脉弦滑。

患者30岁，女性，主诉为预产期已过，突发抽搐、两目上翻、人事不知。中医诊断为子痫，辨证为阴虚阳亢。望诊见颧红发赤，闻诊未提及，问诊见抽搐、人事不知，切诊未提及。病机为肝阳上亢、肝风内动。

69岁男性，主诉头晕、记忆力严重减退、步履跛行。脑动脉硬化病史10余年，高血压病史3年。神志尚清，反应迟钝，舌质暗红，苔薄腻，舌体歪向左侧，脉弦细。中医诊断中风（中经络），风痰阻络型。头颅CT示左侧颞枕叶高密度灶。

杨某，51岁。月经量少，腰膝酸软，头昏头痛，呃逆，面烘热，汗出，易激动，失眠，烦躁，五心烦热，眼涩干燥。阴虚火旺，火扰神明，胃失和降。舌暗红、苔黄，脉细数。舌红、苔薄黄，脉弦软。五心烦热，眼涩干燥，面烘热，汗出，易激动，失眠，烦躁。脉细数，脉弦软。

陈某，女，60岁。主诉头痛头晕，伴行走不稳10余天。头痛胀痛，血压186/92mmHg。头晕明显，行走不稳，口干口苦，纳寐欠佳，大便欠通畅。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断头痛、眩晕，证型肝肾阴虚挟热，上扰神明。病因病机肝肾阴虚，火旺上攻，神明失养。

患者25岁，女性。头昏头痛间断发作2年余，痛甚伴呕吐，劳累、遇寒加重。现病史示头痛如锤击，头昏目眩，站立不稳，两眼发胀，口渴喜饮，呕吐明显，大便结，小便黄。表情澹漠，呼吸低微，皮肤不灼手，不汗出。舌质红绛少苔，脉细数。诊断为头痛，证属湿痰内结，上蒙清窍，病久化热，火毒扰犯清窍。

患者男性，65岁。主诉眩晕、头痛、咽疼、口干、耳鸣、尿赤，病程多年，症状逐渐加剧，近一周眩晕发作。面色泛红，腰酸而痛，血压27.5/14.7kPa。舌绛苔少，脉弦细数。中医诊断肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病因病机为肾阴亏虚，不能养肝，阴不维阳，导致肝阳上亢。

患者年龄48岁，男性。主诉眩晕不支，呕吐频频，发热神烦。病程10余年。中医诊断为阴虚阳亢。病机为肾阴耗损，肝阳上逆。望诊见面色苍黑，唇焦色瘀，目绕红丝。闻诊见口秽喷人。问诊见头痛如劈，眩晕不支，干呕频作，神志烦躁，时有错语，便秘腹满，小溲短涩而赤。切诊见脉象未提及，血压202/128毫米汞柱，尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，血中非蛋白氮78毫克%。

女，43岁，主诉发作性头胀痛10年。头痛，病程10年。头额部两侧发作性胀痛，耳鸣，脑鸣，眠差，小便频数，时有眼睑及脚踝部水肿。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。高血压病史5年，淋病史3年。血压180/130mmHg，脑血管痉挛，三酰甘油升高，尿蛋白(卅)，心电图示下壁前侧壁T波改变。

患者年龄21岁，男性。主诉为感冒高热后双下肢震颤月余，夜寐时震颤较重，走路及骑自行车时亦震颤，两腿腘窝软而无力，面赤润。舌深红，苔中黄，脉弦数。中医病名为双下肢震颤，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为感冒高热后导致肝肾阴虚，虚火内扰，筋脉失养。

女，56岁。胃脘胀满阵作3个月。平素性急易怒，口腔溃疡，食欲不振，大便不成形，已绝经3年。舌黯红有裂纹，无苔，脉弦。痞满。肝胃不和，阴虚火旺。肝气不疏，木郁土壅，横逆犯胃，气机不畅。久怒化火，肝阴暗耗，脾失运化，清浊溷杂而下。舌黯主营血运行不畅，舌红有裂纹、无苔为阴精不足，脉弦为肝阳内动。

15岁男性，主诉口腔溃糜三个月，伴头目眩晕、午夜潮热盗汗、心烦不得卧、口干、手足心灼热、大便微干、小溲短赤。舌色红赤，脉弦细数。证型为肾阴不足，肝胆火旺，虚热上燔。

59岁男性，主诉高血压复发，血压186/120毫米汞柱。面色潮红，头晕目眩，头额两侧胀痛，下肢行走如踏棉絮，大便干燥。脉弦细而数，舌红苔薄黄。辨证为水亏于下，火升于上。

66岁男性，高血压伴反复牙龈出血10年，加重3天。血压160/94mmHg，面色红光，舌略红大，苔薄滑，脉滑数。主症为牙龈出血、口腔异味、口苦口干、睡眠欠佳。中医诊断为齿衄，辨证为肝阳上亢、胃热上炎证。

患者男性，38岁。主诉左偏头痛，头痛部位自脑后左侧至左颞颥部，呈针刺样，抽掣痛，午后加重，左眼有热气蒸腾感。病程自1963年春起，持续6年。中医诊断头风。证型为肝阳上亢，挟痰饮上犯。舌质嫩色红，苔白厚腻，脉弦滑而数。病机为肝阳亢逆，痰饮上扰。

15岁男，头痛且胀，双目眼睑睏乏难睁，病程未明。头痛。肝阳上亢。外感风热。面赤，唇干，舌质红赤，布有红色小点，苔薄微黄，小便色黄，脉缓滑。

女，26岁，颈粗、突眼、易激动、心慌、多汗、食欲亢进、大便时溏、体重减轻、失眠乏力、月经量少，病程1年。甲状腺漫肿，质软，有血管杂音，手心湿润，双手细微震颤，脉细弦，舌红光剥。中医病名属瘿病，证型为肝阳上亢、气阴两虚，病因病机为七情内伤、肝气郁结、痰湿内蕴、气滞血瘀。

朱，水不养木，肝阳相火独旺，目赤，鼻衄。肝阳上亢，阴虚火旺。面色红，舌红，脉弦数。