肝阳上亢

患者男性，病程一年余。主诉后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷。症状包括头痛、神识模糊、诂语、吞咽困难、手足颤动、语言不清、口角歪斜、昏睡、躁动、心律不齐、大便秘结。体征见左半身运动感觉消失，右半身麻木，头痛头晕，胸闷腰酸，舌质偏红有瘀斑，少苔，脉弦。中医病名属中风，证型为血瘀兼肝阴不足、肝阳上亢。病因病机为血瘀阻络，肝阳上亢。望诊见舌有瘀斑，舌质偏红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、神志异常、吞咽困难、肢体活动障碍等。切诊见脉弦。

患者53岁女性，反复鼻衄月余，低头时鼻出血量多，色鲜红，伴头晕、足麻、大便干结。中医诊断鼻衄，证型龙雷之火上扰。舌象舌尖边红，苔薄白，脉弦细而数。

男，63岁，头痛眩晕，肢体麻木震颤，半身不遂，病程一个月。肝阳化风夹痰，瘀阻经络，气血不能流畅。舌糙腻，脉弦。面色晦暗，舌质红，苔糙腻，脉弦。问诊见头痛眩晕，肢体麻木震颤，半身不遂。切诊见脉弦。

患者46岁，男性。左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤，舌质红、苔薄白，脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹，属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀，上痹心胸。

73岁女性，面瘫3月余。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，眼裂约1mm，右鼻唇沟变浅，口角明显左歪。舌苔薄白干腻有裂纹，脉弦细。高血压史、脑梗史、糖尿病史。

吴某，50岁，甲状腺功能亢进，眼球外突，眼肌麻痹，复视，心悸身颤，两眼胀痛。中医病名气瘿，证型肝阳上亢，病因忧恚气结，病机肝经之热上浮。面色红，舌红，脉数急。目突，眼红肿，心悸，身颤，复视，眼肌功能不全。脉象数急。

患者男性，42岁。昏迷、瘫痪、失语10天。病程90天。中医病名脑溢血（中脏）。证型肝阳上亢，痰火内盛。病因肝肾阴虚，肝阳偏旺，劳累过度，五志过极，风火相搏，血随气上。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。面色红，瞳孔增大，对光反射存在，右侧迟钝，左侧肢体瘫痪，肌张力迟缓，巴氏症(+)，膝腱反射亢进，小便失禁，血压145/120毫米汞柱。

女，61岁，头晕，心悸，汗出，胃中嘈杂，呕吐苦水，目涩，血压160/100mmHg。证属肝阴虚，肝阳盛。脉弦，左寸弱。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气味无特殊。病程未明确。

患者48岁，男性。主诉头晕头痛，失眠，病程5年。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。症状包括头晕头痛且胀，心烦易怒，纳可眠差。舌红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄43岁，男性。主要症状为头晕目眩、胸部憋闷、少寐多梦、口苦纳呆、大便稍干、小便偏黄。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。舌质红、苔薄黄，面色赤红，脉弦数。血压185/135mmHg，尿蛋白++，心电图示左室肥厚劳损、左房高负荷。二诊时面色赤红有所好转，舌质红、苔薄黄，脉弦数。

67岁男性，主诉头晕而昏、舌謇、语言不灵、口吐涎沫、四肢麻、行路不稳。舌澹苔黄腻，脉弦硬。两目微赤，形盛体胖，老年水亏木旺之体。病因病机为痰湿内蕴，肝阳引动浊痰闭窍。

8岁女性患者，主诉头痛阵作，以前额为重，痛如劈，筋脉掣起连及眼珠，哭闹不安，性急易怒。六脉弦滑，舌苔白厚，食纳欠佳，溲黄便干，两眼睑轻度浮肿。证属木郁化火，肝阳鼓动，夹以痰浊上冲巅顶。舌苔白厚，脉弦滑。二诊见眼睑浮肿，两目轻度红赤，苔薄白，脉弦数。

女，24岁。头痛、呕吐、右下肢无力、右下肢发颤、下午发热、恶寒身颤、言语謇涩、便干、食欲不振、消瘦体质。结核性脑膜炎。身体瘦弱，营养不足，精神不振，面容苦闷，颜面苍白，脉弦细无力，舌苔灰白而干。

患者43岁，女性。主诉头痛、头晕2年，加重5日。主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷、腹胀、嗳气。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦，血压150/100mmHg。中医诊断为肝气郁滞，肝阳上亢。病因病机为肝气郁结、横逆犯胃，肝气上冲，扰乱清窍。

患者56岁，女性。主诉头晕，病程5年。中医诊断眩晕。证型为肝阳上亢，病机为肾阴素亏，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳上亢，病久水湿、瘀血内阻。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。

患者46岁，男性，主诉原发性高血压3年，常头晕、头痛，不能站立，心烦失眠，饮食正常，体重增加。舌质红，苔黄腻，脉左弦大有力，尺脉弦虚不任重按。辨证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者男性，49岁。主诉久患风湿腰痛，病程自1956年起，逐渐加重，现腰腿痛甚，右侧髋膝关节明显，右大腿外侧皮肤麻痹灼热，右小腿皮肤红肿。舌红苔薄黄，脉弦细数。西医检查示嵴椎腰7骨裂，风湿性关节炎及高血压病史。中医诊断为风湿腰痛，病机属湿热阻络，气血不畅。

五十六岁男性，头晕、胸闷、肩背酸痛两年余，近加重。脉细涩，结而不整，舌质暗红，舌尖及舌边有淤血点，苔白厚。心电图提示心肌缺血，低电压，冠状动脉轻度硬化。诊断为可疑性冠心病（心痹症），辨证为心脉瘀阻，气机不利。病因为工作疲劳过度伤心肾，久虚必瘀。舌象示瘀血，脉象细涩，提示气血瘀滞。

患者胃气较差，醒化中焦未见效，血液下行，阴分大伤，经络失养，抽搐加重。脉弦硬而数大。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为阴分大伤，经络失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦硬而数大。

患者年龄61岁，女性。主诉右侧头痛，痛连颈项，持续全天，伴有头晕、面部发热，下午5点痛稍轻。中医病名头痛，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。舌质红，苔中黄，脉弦。