肝风上扰+头痛

患者男性，46岁。主诉左侧头痛四五年，生气时加重，下午较甚。伴随症状包括头晕、头胀、左手发麻、大便干燥、小便黄、性情急躁易怒、夜间口干、少眠多梦、腰膝酸软。高血压病史，血压180~150/100~110mmHg。中医诊断为肝阴虚，肝阳旺，肝风上扰。望诊见舌质偏红，舌苔薄而微黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细弦数，左尺脉沉。

57岁男性，主诉眩晕耳鸣、脑中胀痛、腰膝酸软，病程21年。中医病名眩晕，证型肝阳上亢证。舌红苔黄，脉弦细数。面色潮红，血压160/100mmHg。病因病机为肝阳上亢，肝风上扰，阴虚阳亢。

患者年龄58岁，男性。主要症状为白天中午后头部钝痛，每两天发作1次，痛停后有头晕、上肢麻木觉热。中医病名为头痛，证型为肝风上扰、血瘀络阻。舌澹苔薄，脉缓。病因病机为肝风上扰、血瘀络阻。病程长短未明确。

患者68岁女性，主诉左侧头面部阵发性短暂剧痛，病程一个月。中医病名三叉神经痛，证型风证夹瘀。舌淡红，苔薄黄，脉弦有力。疼痛短促，无先兆，呈闪电样剧痛，每日发作多次，疼痛局限左侧三叉神经下颌支，按压可诱发疼痛。

12岁女性，左侧头部搏动性剧烈疼痛2周，伴有眩晕呕吐，病程2周。头痛如劈，眩晕呕吐，病史半月前感冒发热。舌苔薄微黄，脉弦数。风热感冒，郁热入肝，肝风上扰，发为头风。

男，57岁，头痛二十余年，近一年发作频繁。头痛头晕，口苦烦渴，心悸躁动，身热有汗，四肢麻木。体形肥胖，面颊潮红，双目红赤，声音洪亮。血压27.3/16.6KPa。肝阳偏旺，肝胆郁火内炽，脾胃积热，肝风上扰。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄36岁，男性。主诉头痛3年有余，右侧头部及前额眼眶胀痛，疼痛难忍，伴恶心，持续1~3日，由过劳、受寒、情绪郁怒、失眠诱发。舌质略暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳偏亢，上扰清窍兼痰浊。

杨某，男，35岁。主诉头晕脑胀一个月。现病史见头晕项强，心烦口干，眠差易醒，纳可，二便调。血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。中医诊断肝阳上亢眩晕。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，上扰清窍。舌象舌红苔白，脉象脉平缓。

女，58岁，右侧头痛3年，以跳痛、灼痛、刺痛为主，连及右额、眉棱骨、鼻翼旁、右齿龈痛，痰多黄稠，大便干，心烦易怒，尿黄，时有头晕，面色红赤，舌暗红，苔薄黄，脉弦细，头痛，肝阴不足，肝风上扰，流窜阳明。

6岁半男童，病程9个月，主诉头痛，前额中央疼痛剧烈，伴呕吐、夜睡不宁、精神烦躁。脉滑数，舌红苔薄白。诊断为头痛，辨证为外感风寒，化热伤阴，阴虚阳亢，肝风上扰清窍。

女，40岁，头痛反复发作1年余，加重8个月，右侧跳痛，夜间加重，伴恶心。背酸痛，困倦，月经淋漓不尽，白带量多色黄味大。舌质稍红，苔薄黄，脉沉弦。中医病名头痛，证型血虚肝旺，风痰阻络。病因病机肝肾不足，阴血暗耗，肝阳上亢，肝风上扰。

患者年龄48岁，女性。主诉头痛、头晕、头麻木感、记忆力下降、说话及行走疲累。病程未明确提及。中医病名脑震荡后遗症。证型未明确提及。病因病机为外伤导致脑气受损，气血凝滞，清阳不得上升，浊阴不得下降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头部外伤史、症状表现。切诊脉沉细。

13岁男性，头痛2年，太阳穴隐隐作痛，睡眠后好转，每月发作3～4次，多在剧烈运动后或15:00时发作。面色青黄，目赤，纳食不佳，大便干，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛，证属肝风痰火，脾运失健。四诊显示面色青黄，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

患者女，42岁。左面部疼痛连及太阳穴，入夜剧痛如锥刺，病程旬日。舌红中剥而干，脉弦细。诊断为阴血不足，肝风上扰。患者舌红润中仍剥，脉弦小。舌红润，脉细小。头痛如破，昏重不宁，脉尺微寸滑，肾虚水泛为痰。

12岁女性，左侧头部跳动性剧烈疼痛两周，伴眩晕呕吐，病程两周。舌苔薄微黄，脉弦数。中医病名头痛，证型肝风上扰，病因病机风热感冒，郁热入肝，肝风上扰。

女性，58岁，近2年情怀抑郁，双侧头部胀痛，痛日加剧，头之两侧胀痛难忍，有时前引太阳穴处，上连巅顶，剧痛时筋脉现露，失眠多梦，心烦易怒，口苦。舌质红边黯，苔黄滑厚，脉滑数。辨证为肝风上扰，夹湿兼瘀。

张某某，女，45岁。左侧头面部疼痛半月，入夜剧痛如针刺。舌红中剥而干，脉弦细。辨证为偏头痛，肾阴不足，肝风上扰。舌象表现为红而干，脉象弦细。夜间疼痛加剧，思虑过度，阴血受伤，肝脏失养，肝风上扰。

患者女性，42岁。左面部疼痛连及太阳穴，入夜剧痛如锥刺，病程旬日。中医诊断为头痛，证属阴血受伤，肝脏失养，肝风上扰。舌红中剥而干，脉弦细。二诊时症状减轻，舌红润中仍剥，脉弦小，便软日2次。三诊时头痛已止，舌红润，脉细小。病因病机为阴虚肝风，水不涵木，肝经风阳上扰。

患者女性，36岁。主诉头痛3年余，发则巅顶剧痛，头晕目眩，干呕欲吐，痛甚则呕吐涎沫。头顶部搏动样剧痛，面色苍白，恶心欲吐，舌淡、苔白腻，脉弦滑。中医诊断风痰头痛，辨证为肝风夹痰上扰清窍。

女，60岁，头晕目眩反复发作10年余。眩晕，天旋地转，纳可，眠欠佳。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型风痰瘀阻。病程长，舌象暗红，苔薄黄，脉弦滑。二诊时苔薄白，脉细。