肝风上扰+头痛

患者男性，56岁。头部撞伤后头胀痛伴眩晕半月余。面色晦暗无华，舌黯有瘀斑，苔白，脉细涩。头胀痛以眩晕更甚，张目或头稍转动即感天旋地转，卧床已久，心烦呕恶，寐浅梦多。中医诊断瘀阻脑络。病因为外伤，病机为瘀血内停，扰动清空，耗损清气，肝风上干清窍。

患者年龄57岁，男性。主诉头痛6个月。主要症状包括头痛、头部胀痛、眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。舌质红、苔黄滑，脉小弦滑数。中医病名属头痛，证型为肾精不足，肝风上扰，挟有湿热。病因病机为肾精久亏，肝木失养，风阳上扰，挟有湿邪。望诊见舌质红、苔黄滑。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。切诊脉象为小弦滑数。

男，59岁，头痛3个月，入夜手麻，腰酸而痛，口干。舌质淡红，苔薄白，脉弦。证属气虚痰瘀阻络，肝风上扰清窍。

患者46岁女性，主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风，证型肝阳暴亢，肝经有火。病因病机为情志不畅，肝经郁火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

王某，男，43岁。头晕目痛伴房屋旋转感，耳鸣，头胀痛，病程三月余。中医病名：眩晕。证型：肝风偏盛，虚风上扰清窍，肾命火衰，清阳升达乏力。病因病机：肝风上扰，肾命火衰。望诊：舌质稍红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：睡眠不安，体软，胃纳一般，二便正常，冬天怕冷，易出汗，耳鸣，头晕头痛。切诊：脉细弦。三诊后脉濡细。

患者17岁，女性。发作性意识障碍、抽搐12年，恶心、呕吐2个月。意识障碍发作每月1次，持续3~5分钟，经治疗后发作停止，后又反复。现症见恶心呕吐、头晕头痛、口干发黏、痰涎多、纳食不甘、心慌失眠、大便偏干、经行腹痛。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。辨证为痰湿内停，胃失和降，肝风上扰。

男性，83岁，头晕反复发作12年，复作7天。眩晕，肝风痰浊证，舌质澹红，苔黄厚腻，脉细滑，颈部僵硬，闭目独立征阳性，颈动脉硬化，冠心病、颈椎病史。

患者52岁，女性，主诉反复头痛、头晕、双下肢浮肿7年，近期伴头晕目眩、内热、怕冷、汗多、易疲劳、夜寐差、口内生疮糜烂、口臭、视力下降、眼压升高。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气阴不足，肝风上扰，后转为脾虚携有湿热内滞，肝风上扰清窍，最终辨证为脾弱肝燥。病程7年，病情复杂多变，证型演变明显。

患者年龄45岁，男性。主诉头痛、恶心，病程三个月。头痛如裂，伴眩晕、恶心、胸闷、喷射状呕吐、口唇青紫、左半身活动不利。舌胖大隐青，苔白滑，脉弦细。中医诊断头风，真头痛（脑瘤）。证型肝风上扰，痰浊内蕴，瘀毒阻滞。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

患者38岁，女性，主诉头晕3年，气短乏力，神疲，冬天怕冷，纳差，面部黄褐斑，小便黄，便正常，月经量少，色黯红，血压偏低。辨证为脾虚肝郁，气血亏乏不畅，痰湿内停，引动肝风上扰。望诊见面色欠华，舌质红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续，病程较长。切诊脉细弦，后诊脉沉细。

男，55岁，左侧头痛11年，近月加重，连及左目胀痛，影响入寐，伴耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。辨证为劳心过度，气血暗耗，水不涵木，风邪入客少阳，引动肝风，上扰清窍。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。

李某，女，30岁。主诉顶枕部发沉不适半年余。症状包括顶枕部沉痛不适，右胁肋发酸，入睡难，梦多，纳差，体瘦，面色无华。舌质澹，边有齿痕，舌苔白。脉沉细弦。中医诊断头痛，辨证为痰浊阻滞，肝风挟痰上扰。舌象见舌质澹，边有齿痕，舌苔白。脉象为脉沉细弦。二诊时症状变化为入睡可，眠浅易醒，纳食增加，胃胀，晨起干呕，脐周压痛，大便干，月经量少，色暗，有血块，经后腹痛。舌质红，苔白。脉沉弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结3个月。主要症状包括大便干结如羊屎状，排便困难，头痛头晕，胸闷胸痛，睡眠不好，精神疲倦。舌质稍红黯，苔薄澹黄，脉细。中医诊断为便秘，证型为阴虚血燥，兼肝风上扰，心脉瘀滞。病因病机为老年阴血亏虚，肠道失润，肝风上扰，气血亏虚，血行不畅。

患者53岁，女性。平素头痛头晕，耳鸣目眩，下肢乏力，血压高，今晨突发口眼歪斜，左半身活动不利，肢体麻木，神志清醒。舌尖红，薄白苔，脉弦细。中医诊断为阴虚阳亢，肝风上扰。病因病机为素体肝肾阴虚，肝阳上扰，日久失治，肝阳亢而风木动，肝风上扰，闭阻络脉。

男，35岁，头晕脑胀1个月，高血压病，舌红、苔白，脉平缓，血压140/105毫米汞柱，肝阳上亢眩晕，肝阳上亢，清窍受扰，心烦口干，眠差易醒，脉弦平，血压105/70毫米汞柱。

女性，29岁，眩晕伴天旋地转感，咳嗽痰少略黄，鼻塞，咽痒，无头痛呕吐，纳眠可，二便调。外风引肝风夹痰饮上扰，风温犯肺，肝风上扰。面色正常，舌淡胖苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄21岁，男性，主诉头痛，血压偏高，病程自1980年起。中医病名属头痛，证型包括热痞、寒邪束表内有郁热、少阳不和阳明热结、肝肾精亏虚风内动、肾虚肝风上扰。望诊见面色潮红，舌红苔薄腻。闻诊未明确记载。问诊见头晕、恶寒、身痛、口渴、烦躁、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、口苦、大便干结。切诊见脉浮弦紧兼数、虚大兼弦数、虚弦。

患者46岁，男性。主诉左侧偏头痛四五年，生气时加重，下午痛重，伴头晕、头胀、左手发麻、大便干燥、小便黄、性情急躁、夜间口干、少眠多梦、腰膝酸软。诊断为肝阴虚，肝阳旺，肝风上扰。舌质偏红，舌苔薄微黄，脉细弦数，左尺脉沉。血压170/120毫米汞柱。二诊后舌苔薄白，脉弦细略数，左尺沉细。三诊舌苔薄白，脉弦细，左尺仍沉。四诊脉弦细，血压130/74毫米汞柱。

患者主诉左面痛连太阳穴，入夜剧痛如锥刺，病程旬日。舌红中剥而干，脉弦细。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝经风阳上扰。舌象为舌红中剥而干，脉象为脉弦细。