肠梗阻

患者年龄30岁，女性。主诉婚后3年未孕，经前乳胀，经量少而紫暗，腹痛恶心。中医病名不孕，证属气滞血瘀，胞宫寒凝。脉象沉迟，舌象紫苔薄腻，眼圈发黑。望诊见眼圈发黑，舌象紫苔薄腻。闻诊未提及。问诊见经前乳胀、经量少而紫暗、腹痛恶心。切诊脉象沉迟。

12岁女性患者，主诉腹痛、三日未解大便、呕吐不能食。病史有便蛔虫史。下腹部腹痛，压痛拒按，肠鸣音存在，腹部透视见多处平面。诊断为肠梗阻。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示腹痛、呕吐、便秘及蛔虫史。脉象未提。

患者30岁男性，突发腹部胀痛，呕吐一天。全腹拒按，呕吐胃内容物，二日未解大便，小便短赤。舌黄厚，脉沉滑有力。腹部听诊肠鸣音亢进，腹部透视示中腹部有液平面，结肠充气。中医辨证为阳明腑气不通。

11个月男婴，主诉生后6天不大便，乳食不思，形体日瘦，病程较长。脾虚气滞腹胀。面色苍白无华，体瘦形衰，腹大如鼓，叩之有声，青筋暴露，按似气球状，精神萎靡，头垂目半合，呼不应。脉象未提，舌象未提。

17岁男性，脐腹部疼痛如绞，阵作数日，痛甚拒按，恶心，呕吐不出，汗多，口干，气促，大便5日未下。舌红，脉弦细。腹痛，大便秘结。肺气虚燥。暑燥泄肺气，汗多伤津，气促，舌红，肺气不足以下降，津液不足以润肠。肺移燥于大肠。

患者年龄62岁，男性。主诉为大便未解四天，腹部痞满胀痛，拒按，腰部痛，饮食不振，烦躁不安，发热，口苦，小便10余小时未解。脉弦滑数，舌质偏红，苔黄厚腻。证属阳明胃腑实热，腑气不通。

患者年龄26岁，男性。主诉腹部绞痛1天。病程短。中医病名肠结，证型饮食停滞，肠腑气结。面色正常，舌象未提。声音呻吟，气味未提。腹胀如鼓，腹痛如绞，腹胀难忍，恶心欲吐无物。脉象未提。

患者男性，33岁。腹部绞痛难忍2天余。腹部膨隆，腹壁紧张，肠鸣音亢进，有气过水声金属音，舌红苔黄，脉弦而数。诊断为关格（肠梗阻），湿热内结型。病因为受暑热、劳累，热结大肠，气滞津伤，食积于肠，腑气不通。

患者58岁，男性，主诉胃脘部胀痛、烧心、吐酸、纳差、乏力，病程3个月。形体消瘦，精神疲惫，面色萎黄，口舌干燥，渴欲饮水，水入即吐，舌质暗红，苔薄黄，脉象细数。中医辨证为气血两虚，术后肠道梗阻，腑气不通，正虚邪实。

16岁男性，主诉少腹剧烈疼痛，阴茎缩入少腹，阴囊缩小，面色苍白青灰，烦躁欲死，大便秘结。中医诊断为阴缩，辨证为肝经寒凝，肝逆气滞。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程短，因饮用山间冷泉诱发。切诊脉象浮中空，重按始得。

27岁男性，腹胀腹痛五日，呕吐三次，腹胀满，痛而拒按，舌质红，苔黄，脉弦数有力，热结胃肠，传化失司，气机升降出入受阻，胃肠腑气不行，传化停顿。

患者27岁，女性，主诉产后发烧20余天，右下肢肿痛3天。面色萎黄，精神萎靡，舌黯红，苔黄微腻，脉稍数。右下肢肿痛，活动受限，局部皮肤温度稍高，有压痛。中医诊为产后流注，病因病机为产后气血亏虚，恶血败水互结，化热结毒，阻滞经脉。

患者年龄89岁，女性。主诉食入即吐，腹胀满，大便秘结。中医病名不完全性肠梗阻，证型未明确提及。病因病机为肠麻痹，动力不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食入即吐、腹胀满、大便秘结。切诊未提及。

患儿5岁，呕吐不止，不能饮食，腹胀痛，便艰。脉沉而滑数，舌红苔薄黄。辨证为胃中郁火，上逆而吐。

患者年龄80岁，女性。主诉便秘20余年，2周无大便，高热腹痛。中医诊断阳明腑实、积热阻中之急腹症。脉象沉弦滑数，舌质红、苔厚黄燥。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。病程长，积热阻中，传导失司。

患者男性，36岁。主诉大便不通7天。低热，频吐苦水，腹部胀痛拒按。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。辨证阳明热结。二诊见舌红，苔薄黄腻，脉数。辨证少阳阳明合病。

患者年龄29岁，男性。主诉腹胀腹痛，呕吐，肛门无排气排便3天。病程3天。中医病名腹痛，证型气滞血瘀。病因病机为肠腑损伤未复，血瘀未散，气机未畅，导致腑气不通。望诊形体较瘦，舌苔黄燥。闻诊呕吐频繁，呕出咖啡色胃液及黄色胆汁。问诊腹胀腹痛，大便4天未解，无矢气。切诊脉象弦实。

27岁 风心病心衰Ⅱ° 心房纤颤 腹痛 腹胀 腹鸣音减弱 大便不通 气喘心慌 不能平卧 血栓性肠梗阻 正虚邪实 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象未提及

男，56岁，腹胀、呕吐、不大便3日，病程较长。面色黄，体态肌瘦，神疲乏力，脐腹满胀，时肠鸣腹动，漉漉有声，呃逆多，矢气少，小便短少，大便一、二日一行，时干时溏，纳差。舌淡白，苔薄少，中微黄，脉细滑。辨证为痰饮为患，病机为脾运不健，聚湿成痰，凝滞气机，脾胃失司。

4岁男童，腹痛四天，阵发性剧痛，位于剑突下与脐周，伴呕吐、便秘、低热、唇舌干、苔厚微黄，上腹与脐周压痛，可扪及硬实索条状虫团，肠鸣音增强，脉略数。中医辨证为蛔痛，阳明实热内结。