肠梗阻

患者男性，67岁。主诉胰头癌，剧痛拒按，曾并发肠梗阻（已缓解），高年肝内转移。舌胖澹紫，上不能呃，下无矢气，绞痛难忍。邪势方张，气机阻滞，痰瘀互结。脉象未提及。

患者男性，42岁。主诉腹胀、腹痛、无排便排气。病程较短。中医病名肠结。证型肠胃气机紊乱，气血郁结，通降失调。脉沉弦略数。舌红，苔薄白。

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛伴呕吐，腹痛加剧，腹胀大，大便数日不解，口干饮入即吐。舌苔老黄而粗，脉弦数。诊断为胃肠实热。

患者年龄4岁，男性。主诉腹痛1月伴大便干结。病史示阑尾炎术后出现肠梗阻，腹痛、大便数日不行，纳差，遇冷易打嗝，小便正常。中医诊断便秘，辨证为胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。舌象澹红，苔白，脉弦滑。

患者62岁，男性。主诉上腹部痞满、呕吐持续10天，3日来呈持续性剧痛伴剧烈呕吐，大便6天未解。神疲乏力，表情痛苦，额汗淋漓，口干欲饮，腹部胀满拒按，体温38.5℃。舌质红干、苔焦黄，脉弦数。证属热邪深固、秘结不解。

患者26岁，女性，主诉突然腹痛作胀，呕吐便闭，病程近5天。腹痛位于脐周及少腹，阵阵剧发，不能按触，胀闷欲裂，大便不通，身热，烦躁不寐，口渴喜热饮，干恶，欲嗳不得。舌苔白厚腻，满布舌面，舌尖红，脉弦滑。证属寒凝气滞，病机为三焦郁滞，升降气机障碍。

女，74岁，腹痛、便秘、腹胀、呕吐、发热、汗出、小便短赤、唇干舌红、苔中心粗干微黄、脉沉细。阳明腑实，肠道热郁气阻，升降失常，正虚邪实。面色萎黄，舌红苔黄，脉沉细。腹胀痛，脐周痛，便秘，食少乏力，呕吐频繁，全身发热，汗出，小便短赤。

患者29岁，男性。主诉腹泻10余年。病程长。腹泻10余年，大便稀溏，2～3次/d。胃纳不适，性急躁。舌淡红，边有齿痕，苔白腻。脉细滑。脾虚湿盛。脾虚升清无力，浊阴不降。脾虚失运，湿邪内生。喜食辛辣厚腻。面色正常。声音正常。无特殊气味。问诊提及饮食习惯及症状。脉细滑。

55岁男性，全腹胀痛不适，病程7日。全腹胀满隆起，大便7日未行，腹肌紧张，脐周及少腹疼痛拒按。舌红苔白腻，脉沉弦而滞。急腹痛，阳明腑实，气滞不通。

男性，65岁。小腹胀痛，大便三日未解。习惯性便秘，结肠冗长。畏寒发热，体温38.2°C，下腹膨隆如鼓，右下腹压痛，肠鸣音不亢进。舌淡紫暗，苔黄，脉促代。寒邪内结阳气郁伏，里气不宣，腑失冲和。苔黄为腑实积聚，失于通降。

患者27岁，女性。腹痛6小时，大便48小时未行，脐周绞痛，往来寒热，口气臭秽，恶心呕吐，小便黄浊。急性病面容，左下腹压痛，可触及肠形。舌质红，苔黄腻，脉滑数。腹痛（不完全性肠梗阻），湿热阻滞型。

男性，45岁，胃中不适，饱满闷胀，腹痛逐渐加重，伴恶心，口吐清水，腹胀不排气。急性粘连性肠梗阻。面色苍白，舌淡苔白，脉弦。腹胀拒按，肠鸣音亢进，无排气排便。

女，29岁，胃痛反复发作8年，伴肠鸣、攻冲感，经期腹痛加重，月经周期50~70天，经量少。胃痛、痛经。寒邪内攻脏腑，留滞经脉，气血凝涩，不通则痛。舌脉无异。

患者30岁女性，主诉大腹胀满持续痛三天。腹胀拒按喜凉，下腹按痛明显，上腹肠鸣音亢进，呕吐食物。舌红苔黄腻，脉弦大。高位小肠梗阻。

女，37岁，腹痛，按之痛而拒按，额出冷汗，大便秘结，腹胀气闭，苔灰腻，脉弦紧，寒凝气滞，腑实不通。

女，39岁，腹部胀痛拒按，频繁呕吐，无矢气，不大便，烦躁口渴。舌质红，苔黄腻，脉弦数。瘀热内结，气滞不通。既往有腹部手术史。X线示左右上腹部有少量积气，可见二、三个液平面，血象示白细胞计数升高。

女，4岁半，腹痛、腹胀、呕吐、大便闭3天，脐周腹痛，呕吐胃内容物，无矢气，精神痿靡，苔白腻，脉弦，腹部可见肠型，触及索状团块，部位移动，多个液平面，提示肠梗阻，中医诊断为蛔虫性肠梗阻。

男，57岁，术后腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆呕吐不止，病程未明确。高位绞窄粘连性肠梗阻。舌淡苔黄厚腻，脉沉滑而有力。

8岁农村儿童，腹痛阵发，大便不通2天，偶有矢气，有时恶心呕吐。腹部有条索状团块，阵痛时稍有肠型，肠鸣音亢进。诊断为蛔虫性不完全肠梗阻。腹部立位平片示多个液平，未见典型阶梯状液平。

男，73岁，突发腹痛，呕吐，病程短。中医病名：肠梗阻，证型：实热郁结，气机不利，病因病机：肠道不通，气壅上逆。脉弦滑有力，舌白燥，症状腹痛胀满，呕吐，便闭，痛胀难忍。