肠梗阻

患者57岁，女性，主诉大便秘结，伴口干、口臭、脱发、急躁易怒、食欲差、睡眠多梦、面部烘热。病程近5年。舌质红，边尖赤，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，横犯脾胃，气机失调，导致便秘。

患者28岁，女性。腹痛剧烈，呕吐频繁，便秘，无矢气，少腹膨隆坚硬拒按，身凉肢厥。舌苔垢腻，脉沉伏。中医诊断为食积夹蛔虫阻塞肠中。

男性，腹痛伴呕吐2天，病程5天。腹痛以左下腹为主，疼痛拒按，伴呕吐、便秘，无发热咳嗽。面色青，形体偏瘦，舌质淡，苔白腻，脉细弦。中医病名：粘连性肠梗阻；证型：未明确提及；病因病机：阑尾切除术后，暴饮暴食致气机阻滞。

女，66岁，腹痛腹胀15天，腹痛腹胀拒按，口干口渴，小便黄赤，大便半月未下，无排气，周身无力，时有胸闷气短，舌质暗红，少苔，脉细数，肠梗阻，结肠部分切除术后状态，腹痛病，热结伤阴

女，53岁，腹胀、腹痛，伴嗳气频、纳呆、口干苦、寐多梦，病程3天。腹痛，证属痰热气滞胃肠。舌红、苔黄干微厚，脉弦滑。复诊时舌红、苔薄白，痰热之象已消。

女，46岁，腹痛，阵痛剧烈，拒按，恶寒发热，恶心欲呕，病程未明确。肠痈。病因病机为饮食伤脾，气滞血瘀，瘀久化热，热毒损伤肠腑。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。

患者男性，43岁。主诉剧烈腹痛，腹胀，三日未解大便。中医病名肠梗阻，证型气滞。病因病机为气滞为主。舌苔白黄厚腻，脉象缓。腹胀为主，痛不甚，不拒按，不能食，稍食则腹胀加剧，小便自可。

患者年龄37岁，男性。主诉上腹部疼痛，伴有恶心、腹胀，疼痛剧烈时出现晕厥，手足梢冷。病程未明确。中医病名脾痹，证型脾胃失和，肠胃瘀热。望诊未明确描述，舌苔黄腻。闻诊未明确描述，问诊包括腹痛拒按、体温升高、血压偏低、白细胞增多、中性粒细胞比例高。切诊脉来弦数。

患者腹胀、压痛及肌紧张、肠鸣音消失、无大便或排气。脉洪犬有力，舌苔黄燥。术后出现动力性肠梗阻。

患者女性，62岁。主诉术后出现腹部胀气、不思纳食、精神萎顿、口干欲饮、大便溏薄。术后病程较长。中医诊断为高年术后阴伤胃败、脾运失健，继而出现阴伤未复、脾失健运、湿热下注。望诊见舌光红而干，舌边有糜点，舌光少苔。闻诊发音轻微。问诊见口干、腹泻、尿频尿痛。切诊脉细数。

患者45岁，男性。脐下微痛伴寒战，腹痛弥散，咳嗽及呼吸加重，大便闭，恶心呕吐，呕吐物为清水或药汁，有酸味。舌上白苔，干燥亡津，关尺弦数，两寸虚软。体温37.8℃，白细胞计数13400/mm³。临床诊断为麻痹性肠梗阻。

男，58岁，大便难，病程自2017年3月起。神清，精神弱，腹胀，腹痛，大便不爽，6-7日一行，便质黏腻，纳呆。舌质紫暗少津，苔白厚，脉沉细。腹胀、腹痛、大便不爽、便质黏腻、纳呆、舌质紫暗少津、苔白厚、脉沉细。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

患者30岁，女性，腹胀便秘3日。腹胀腹痛，大便干结难解，小便短黄，胸脘痞闷，口苦口干，恶心欲呕，食欲不振，夜眠欠安。腹部膨隆，左下腹可触及硬块。脉濡数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为肠胃积热，气机郁滞。

患者年龄62岁，男性。主诉腹痛胀满不舒2日，以上腹部为重，持续性疼痛，伴恶心、呕吐，吐物为两日前食物残渣，两日来未解大便。中医诊断为单纯性不完全性肠梗阻，辨证为浊阴积滞，盘踞肠中，阳伤则气虚下陷。腹部隆起，右上腹及脐周有弥漫性压痛，肠鸣音减弱，X线腹透示腹部中下部有液平面，右上腹部分回肠充气。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者22岁，男性。主诉脐周部反复作痛，病程持续两周。中医病名为阴虚劳热，证型属阴虚内热。病因病机为内热耗伤气血，导致劳热骨蒸。望诊见贫血、唇红颧赤、肌肉消瘦。问诊见五心烦热、盗汗、自汗。舌质红、苔薄白。脉象细数。

男，50岁，面色暗黄，表情痛苦，恶心呕吐绿水，腹痛胀满，肠鸣音减弱，汗出气短，舌红苔薄白，六脉沉细无力。肠梗阻，证属脾虚食结，肠胃阻滞。

患者62岁女性，主诉粘连性肠梗阻术后症状，包括头昏、自汗、纳少、脘腹胀闷、刀口疼痛、咳嗽痰稠、大便质软有后重感、肛门灼热。舌淡红，苔薄白，脉缓软。二诊见腹胀肠鸣，矢气则舒，思食，脉缓软。

54岁男性，上腹及脐周阵发性疼痛，伴恶心呕吐，大便不通，腹胀，肠鸣音亢进，腹压痛，舌质红，苔黄根腻，脉沉弦，腹痛由于肝脾失调，湿热气滞互结所致。

患者6岁，女性，主诉饮食不节致脾胃损伤，形体消瘦，腹痛时作，病程两月。症状包括晨起腹痛如绞，呕吐频作，口出蛔虫，饮食不进，大便数日未行，腹部膨胀坚硬拒按，面青肢厥，躁烦不安。舌起蛛点，苔厚腻，脉弦滞。诊断为蛔虫内扰。病属蛔虫内扰，病因病机为蛔虫结聚肠中，阻塞肠道，致腹痛剧烈，肠腑气机壅滞。