患者26岁,女性。双下肢紫癜,尿蛋白(+++),红细胞(+++),病程3个月。中医病名紫斑,证型肝肾阴虚,病因病机为湿热伤阴,热迫血行。望诊舌质红,舌苔薄黄腻;闻诊无特殊;问诊乏力,口干欲饮,腰酸痛,尿色红,大便干;切诊脉沉细。
过敏性紫癜性肾炎湿热伤阴热毒袭肺肺失清肃
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女性,慢性结肠炎病史,大便次数增多,黏冻血痢,腹痛隐隐,里急后重,形神俱衰,神疲乏力,消瘦,食谷不馨。舌苔微腻,脉细软。辨证为肝脾失和,脾虚胃弱。舌苔薄腻,脉弦滑,脉弦。病机为寒热交错,虚实夹杂。
慢性结肠炎脾虚胃弱风邪入肠湿热蕴结
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患者女性,41岁。长期腹泻,时发时止,1970年病情加重,大便溏薄,夹杂粘液水泡,腹胀疼痛,肠鸣,胸闷嗳气,食欲不振,少气乏力,畏冷,午后低热,睡眠欠佳,右上腹压痛。舌质澹滑,脉弦细。诊断为久病耗伤正气,肝郁乘脾,消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻,脉细数,属湿热下利。三诊见舌质澹,脉沉弦而细,属脾阳受损。四诊症状基本缓解,精神食欲恢复。后续因受凉复发,出现腰痛,诊断为久病伤肾。
慢性肠炎肝郁乘脾脾虚湿热气血两虚
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患者34岁,女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症,证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。
痫症脾虚肠滞肺胃浊逆气弱血湿
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患者年龄40岁,男性。主诉为间断右下腹痛,热胀感,大便干。病程一个月。中医病名未明确,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏,气机不畅,不通则痛,气郁日久生热,肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红,苔厚腻淡黄。脉象平缓。
腹痛肝郁气滞大便干
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患者年龄32岁,女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力,饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年,反复发作。中医诊断为脾肾阳虚,中气陷。舌苔薄,脉象细软。面色少华,形体偏瘦,左下腹压痛。腹部气胀,大便稀伴腹痛里急,每日3~5次,无黏冻。病机为脾伤气弱,大气下陷,火不暖土。
脾肾阳虚中气下陷气不接续脾伤气弱
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患者40岁,男性。腹痛腹泻、里急后重、黏液血便反复发作3年。舌澹苔白润,脉缓无力。辨证为脾虚肝郁。病属慢性溃疡性结肠炎,符合中医“痢疾”休息痢范畴。症见精神不振、倦怠消瘦、纳呆腹胀、腹痛腹泻、脘闷胁痛。
慢性溃疡性结肠炎脾虚气弱肝郁气逆休息痢
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患者51岁,男性。腹胀、隐痛伴腹泻6年。面色萎黄,气短乏力,劳后尤甚,纳呆。食油腻辛辣生冷后腹泻加重,大便溏薄,夹有完谷不化,腹痛得温痛减,时有黏液及血便。舌苔腻稍黄,脉细数,尺沉。中医诊断肠澼,辨证脾虚气郁。
溃疡性结肠炎脾虚气郁腹胀隐痛
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患者34岁,女性。主诉月经紊乱,经期腹痛,右少腹为甚,带下量多,色白粘稠,腹胀坠,腰骶酸痛,经期加重,近两月症状加剧,带下色黄,腹痛坠胀,精神倦怠,畏寒,头昏心烦,食欲不振,大便秘结,右下肢及右下腹疼痛。舌苔白腻,脉弦而沉。诊断为寒湿热杂错,气血运行不畅。
月经紊乱盆腔炎寒湿内结气血阻滞
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67岁男性,大便次数增多3年半,左少腹疼痛,腹胀,水样便伴黏液泡沫,口苦,耳鸣,失眠,头晕,胸闷胸痛。脑萎缩,胆汁反流性胃炎,十二指肠降段憩室,慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛,中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦,舌质暗红,苔白厚腻。空腹血糖升高,甘油三酯升高。左下腹硬块感,耳鸣,睡眠差,足心出汗,阴囊出汗,左下肢疼痛,舌苔变化,脉弦。
腹泻胃炎胆囊炎高血压
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9个月男婴,发热、呕吐、腹泻4日,大便水样。皮肤干燥,舌淡苔薄白,脉沉迟。颈项强直,肝大剑下两公分,脾可触及。中医诊断为慢惊风(脾虚生风)。
慢惊风脾虚生风腹泻呕吐
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患者年龄60岁,男性。主诉为左下腹不时作痛,大便腹泻与便秘交替,脘腹痞滞,面色萎黄,四肢倦怠,小便略黄,肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎,证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热,气滞不运。望诊见面色萎黄,舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。
慢性结肠炎脾气虚弱湿热内蕴肝郁气滞
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患者58岁男性,反复腹胀3年,近1个月胃脘胀滞、热灼、口苦。舌苔黄根腻,脉细弦。辨证为饮食所伤,湿热内蕴,胃失和降。中医诊断痞证(湿蕴气逆)。病史示慢性浅表性胃炎、十二指肠炎,病理提示慢性活动性胃炎伴肠化,B超示脂肪肝。
慢性胃炎湿热内蕴胃失和降
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患者57岁,男性,主诉直肠癌术后放疗致放射性肠炎,大便日行10余次、便稀溏,形瘦骨立,神疲乏力,纳少。脉沉细,舌薄腻。中医病名放射性肠炎,证型脾失健运。病因病机为正气亏损,脾胃运化失常,水谷不化,清浊不分,故腹泻。面色萎黄,舌象薄腻,脉象沉细。
放射性肠炎脾失健运气血不足形瘦骨立
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杨某,女,48岁。腹泻反复发作半年余。泄泻,胃肠郁热,寒热错杂证。舌苔略黄厚,脉缓。
泄泻胃肠郁热寒热错杂
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患者男性,36岁。主诉大便日行4次,欠成形,少许粘液脓血,左下腹部不适,便后缓解,腹胀。病程2年余,加重两周。中医诊断痢疾,脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕,脉滑。体征腹软,左下腹轻压痛,未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎脾虚湿盛
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患者38岁,女性,反复口腔溃疡12年,病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡,伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白,舌绛少津,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚,湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚,水谷滞留,郁而化热,阴虚失养。望诊见慢性病容,舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。
白塞综合征脾肾阴虚湿热蔓延脾肾不足
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患者痛在脐右斜下一寸,右足拘急,不得屈伸,伸则牵腹中痛,腹中剧痛如故。脉象大而实。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。病程未明确记载。中医病名属肠痈,证型未明确提及,病因病机可能与湿热瘀结有关。
肠痈腹痛右足拘急
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男,27岁,腹痛、腹泻5年,加重1年。慢性结肠炎,肠易激综合征。纳差,乏力。舌淡苔薄,脉弦。脾虚湿盛。面色正常,舌淡苔薄,脉弦。
腹痛腹泻脾虚湿盛
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患者年龄72岁,女性。主要症状为腹泻3~4年,近3个月加重,排泄蛋清色便,时伴红白相溷稀便,泻后腹痛,时而便秘,腹泻便秘交替发作。面色萎黄,舌绛红少津,脉弦滑而缓细。中医诊断为泄泻、久泻。病因病机为肝郁犯脾,脾失运化,气滞腹痛,久泻伤脾肺,升降失调,津液耗伤,湿热留恋大肠,气血壅滞。望诊见面色萎黄,舌绛红少津。闻诊无明显异常。问诊见两手心热,口干思凉,倦怠神疲,小溲短赤。切诊见脉弦滑而缓细。
溃疡性结肠炎久泻脾虚湿盛肝郁
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