肠鸣

患者年龄55岁，男性。突发上腹剧痛，脘腹胀满，干呕，大便秘结。舌苔滑腻而黄，脉弦实而数。中医诊断为气阻腑闭。病因因食生冷硬物过多，病机为气滞腑闭，痰热内蕴。

患者男性，44岁。主诉复发性口腔溃疡6年，性情急躁时发作，此次病程15日。舌尖灼痛难忍，舌边尖有3处溃疡，伴纳呆不饥，食后脘胀，肠鸣便溏，日2次。舌质红，苔薄白微腻，脉濡数。中医诊断口疮，证属脾气虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失司。

男性，50岁，胃脘胀满，间或疼痛，噫气呕吐，肠鸣幽幽，病程年余。舌苔白腻，中有细裂纹，脉象濡细。胃体萎缩性胃炎，伴幽门部溃疡。证型为胃气虚弱，湿热久恋，气阻血滞。病机为胃壁粘膜萎缩，幽门溃疡。

田某，男，57岁。回盲部克隆病6~7年，肠鸣易泻，遇冷加重，时有隐痛，精神抑郁。舌暗，苔薄白，脉沉弦。舌体稍胖有齿痕，苔薄白，脉弦缓。舌偏红暗，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦细。澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。中医病名克罗恩病，病因病机为慢性炎症，病程反复，属中医久痢范畴。

男，46岁，主诉腰部酸痛，小便量少不爽，尿道隐痛，头晕目眩，形寒肢冷，小腹作胀，小便频数。中医诊断风邪袭于太阳，兼挟湿邪内客，膀胱气化失司。舌质淡，苔薄白，脉细缓。

张某，1岁，泄泻不止，日3~4次，发热未清，体温38℃左右，舌红少苔，唇朱口燥，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多，四肢清冷，食纳尚可。诊断为虚中夹实，升降失职。舌红少苔，唇朱口燥，四肢清冷，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多。脉象未详。

张某，39岁，男性。下痢四日，发烧38.9℃，无汗，脐腹疼痛难忍，里急后重，大便脓血，一日十到二十余次，其味腥臭，肛门坠胀灼痛。脉象弦数，舌质红绛，苔黄腻，腹部按之痛甚，精神疲惫。证属温热毒邪，蕴结肠中，秽恶之物滞而难下。

患者便溏20余年，加重半年。倦怠乏力，头部昏沉不清醒，食凉则肠鸣，纳差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。证属脾胃虚弱证。

患者60岁，男性。右胁不适、腹胀、低热、目黄、皮肤发黄、两胁隐痛、胃脘疼痛、食后呕吐、腹部胀大、尿黄、大便黏滞不爽、肝硬化、脾大、腹水。体征示脉弦滑数，舌苔黄厚而燥。诊断为鼓胀，辨证为肝血瘀阻、湿热内蕴、浊阴不降、清阳不升。四诊信息包括舌苔黄厚而燥，脉弦滑数。

男，42岁，创伤性出血性休克，脾破裂，脑挫伤，肋骨骨折，骨盆骨折，左肾挫伤，尿道损伤，血性腹膜炎，内出血，右侧瞳孔散大，面色苍白，指甲口唇青紫，脉搏细弱，血压低，血色素低，巩膜黄染，双下肢浮肿，体温升高，胆红素升高，谷丙转氨酶升高，白细胞升高，血便，黄疸，尿蛋白，白细胞增多，中性粒细胞增多，舌质红无苔，脉沉细数。

患者年龄28岁，男性。主诉肝区疼痛，精神疲惫，持续2个月。胁痛。肝郁气滞，络脉不和。舌质澹红中有裂纹，苔薄白。脉左小右弦滑。肝肋下4cm，有压痛，脾肋下2cm。

患者41岁，女性。慢性腹泻病史多年，此次发作持续近4个月。肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下物不消化，腹部怕冷，矢气多，寐差失眠，口干苦。舌质偏黯，苔薄白腻。脉细弦。证属肝脾不和。

患者男性，56岁。主要症状为大便不成形、夹血及黏液，伴腹痛、肠鸣、纳食不多、口干。病程持续至少一个月。中医病名为大瘕泄，证型为肝脾不调、肠道湿热积滞、肠间气血逆乱。舌淡红，苔薄黄腻，脉濡弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，未提及其他诊断信息。

患者39岁女性，主诉肾功能异常4年。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。望诊见舌暗、舌下络脉瘀曲，舌苔微腻。闻诊未提及。问诊见乏力、夜寐差、皮肤瘙痒、尿浊、夜尿、纳差、恶心。切诊见脉弦细。病程4年，无妊娠高血压综合征、肾炎、高血压、糖尿病等病史。

金某，26岁，腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰酸乏神，遗精，小便发黄，失眠。舌苔根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，属脾胃虚寒、心肾不交。病因病机为脾胃阳虚、寒湿阻滞、阴寒上冲，兼心肝郁热、肾气亏虚、心肾不交。望诊见舌苔根部厚腻，闻诊无特殊，问诊见腹痛、腹泻、失眠、腰酸、遗精、小便黄，切诊脉濡弱。

患者66岁，男性，胃脘隐痛3年伴口苦。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。腹软，上腹部轻压痛。诊断为胃阴不足，湿热中阻。病程较长，素体阴虚，脾阴亦虚，湿热中阻，气机阻滞。

患者女，17岁。主诉少腹疼痛，痛不可忍，伴呕吐酸苦水，两日未大便。腹痛阵作，右下腹明显，按之痛加剧，腹皮略急，右足喜曲。发热不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后，肠道积滞，气血凝瘀化热，遂成痈肿。病程短。舌苔白腻，脉沉滑而数。

女，31岁，腹痛肠鸣，泻下赤白相间黏液，病程2年。中医诊断为脾虚不运湿浊留恋所致泄泻。腹痛肠鸣，大便稀溏伴白色黏液，每日3~4次，小腹及肛门坠胀，纳谷不馨，食入不化，头昏乏力，时有畏寒，苔薄白，脉沉细。

患者31岁，女性。主诉大便稀溏2年，近1周加重，便质稀薄如絮状或水样，食欲差，进食油腻或生冷即如厕。体态偏胖，精神差，手脚凉。舌质澹，苔白厚腻，脉濡。诊断为泄泻，证型为脾虚湿盛。

患者男性，21岁。主诉间断皮肤瘀斑2个月。舌质澹暗，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚夹湿瘀。病程2个月。皮肤可见陈旧性瘀斑，乏力，夜寐差。舌象澹暗，苔白腻，脉弦滑。