肢体乏力

患者37岁，男性。主诉上下唇内侧有浅溃疡，疼痛明显，伴流涎。病程半年余。伴随症状包括肢体倦怠、口淡乏味、纳食不香。唇色萎黄不泽，舌质淡，苔白，脉弱。中医诊断为口疮，证型为脾胃虚弱，运化失职，唇失濡养。

患者年余不愈，恶寒，夜微热，出汗甚多，小便黄，饮食减少，肢体乏力。舌质淡苔白，脉缓。三焦湿郁。湿郁影响少阳枢转，致寒热似疟，津液外泄为汗，上焦不利则咳，中焦湿郁则纳差，下焦湿郁则小便黄少。病程年余，苔白脉缓，舌质淡。

84岁女性，右侧肢体乏力，行走不便，近事遗忘，独语，双下肢行走困难，二便失禁。夜间烦躁，高声喊叫，循衣摸床。头颅CT示皮层下动脉硬化，脑萎缩，双侧基底节区、放射冠区腔隙性脑梗塞。诊断为血管性痴呆。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

58岁男性，上腹隐痛1个月，饭后加剧，伴食欲减退、泛酸嗳气、肢体乏力。舌质澹、苔白，脉沉细而弦。胃镜提示胃体下部溃疡，覆白苔，边缘充血水肿。中医诊断为脾胃气虚。

女，44岁，反复四肢肌肉疼痛乏力4年。双下肢乏力，行走困难，伴肢冷夜尿多，活动后气促。满月脸，双下肢癖斑，肌力5级，轻瘫试验（+），精神疲倦，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。肌电图示肌源性损害，肌肉活检示炎性肌肉病，西医诊断为皮肌炎。中医诊断为凄证（脾肾两虚血瘀）。脾肾两虚，瘀血阻络，痰瘀互结。

患者年龄22岁，男性。主诉纳少、肢体乏力10余天，眼黄、皮肤黄、尿黄2天。中医诊断黄疸（热重于湿型）。证属湿热内蕴，脾胃运化失职，肝胆气机阻滞，胆液外泄。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者血崩有块，少腹酸痛，大腹胀满，胃纳不旺，腑行不畅，舌苔薄白而腻，脉弦细而涩。中医病名血崩，证型肝郁脾虚，统藏失司。望诊舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊有血崩、少腹酸痛、大腹胀满、胃纳不旺、腑行不畅，切诊脉弦细而涩。三诊见面色无华，肢体乏力，舌苔薄腻、尖边光剥，脉沉细而按之无力。

女，63岁，突发左侧肢体乏力伴言语不利8小时。高血压病、糖尿病病史，血压180/100mmHg。左侧中枢性面瘫，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，左巴彬斯基征（＋）。右侧基底节、半卵圆中心急性脑梗塞。中医辨证为中风—中经络，证型为风火痰瘀，痹阻脉络。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

患者男性，68岁。突发腹部剧烈疼痛，继发急性脑梗死、胃出血、急性肾衰竭、重度贫血。神清，精神疲乏，反应迟钝，表情呆滞，懒言少语，右侧肢体乏力，胃纳尚可，睡眠昼夜颠倒，小便自遗，大便干结。贫血貌，构音欠清，右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力4+级。中医诊断：呆证。证型：肾气虚，阴损及阳。病因病机：久病及肾，精血大伤，肾阴亏虚，肾气亦虚，脑髓失充，故见呆滞迟钝。舌嫩红少苔，脉弦而有和缓之气。

患者45岁，男性。主诉头痛，遇风寒即发，伴身体重着，肢体倦怠，自汗。病程较长，自2002年秋起病。中医诊断为风寒湿型头痛。辨证为肌表虚弱，卫阳不固，感受风寒湿邪，滞留于肌肤腠理。舌质淡，苔白，脉浮。

患者41岁，女性。主诉头晕，走路不稳，持续两年。主要症状包括头晕、起步困难、走路不稳、身体前倾、动作缓慢、表情呆滞、言语謇涩、小腿水肿、小便失禁、怕冷、倦怠乏力、失眠、心悸。舌红苔薄黄，脉沉数。辨病与辨证为温补脾肾，益气养血。病程两年，舌象舌红苔薄黄，脉象脉沉数。

患者68岁女性，主诉头痛头晕、右侧肢体乏力，病程近十天。精神倦怠，面色稍苍白，舌苔白厚腻，脉弦。血压170/100mmHg。右侧上下肢肌力差，肌张力减退，右侧肱二头肌、三头肌、膝腱反射亢进，霍夫曼氏征及巴彬斯基氏征阳性。中医诊断为中风，证型为气血阻滞，经脉失养。

男，49岁，右侧肢体麻木乏力，语言謇涩，病程3天。中风，风痰阻络。颜面红赤，舌红苔薄白，脉弦滑。右侧肢体活动不利，肌力IV级，病理征阳性。

5岁男性，右侧肢体乏力并心悸50天。右侧肢体欠灵活，胸闷心悸，拖步行走。面色准头亮泽，舌澹红，苔薄白，脉迟涩。左侧颞顶叶及基底节区亚急性脑梗死。气虚瘀阻脉络。

62岁女性，突发右侧半身不遂14天，气短，右侧肢体乏力，小便频数，大便调，舌质黯，苔白，脉细涩，血压160/90mmHg，右上肢肌力3+级，右下肢肌力4级，中医诊断中风病、中经络，辨证气虚血瘀，既往有中风家族史。

患者42岁，男性。疲倦思睡，头晕，右侧手足麻木，肢体乏力，记忆力下降，口角流涎，喉中有痰。舌质黯红苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为中风，证型为气虚络阻，痰瘀互结。辨证分析提示元气大虚，风痰瘀血上犯清窍，脑络瘀阻，痰瘀互结，血行不畅，经脉失养。血压100/70mmHg，甘油三酯升高。

患者31岁，男性。肢体乏力，不能支身。舌苔薄白，脉沉缓。甲胺磷农药中毒史，中毒后出现上肢腕关节不能握物，双下肢不能站立，肌肉萎缩。病程较长，中毒后5天复发。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为农药中毒所致。

57岁男性，左侧肢体乏力、麻木4天，自汗，语言欠流利，精神疲倦，舌质稍红黯苔薄黄，脉细稍弦，高血压病史。中医诊断中风（气虚血瘀）。舌质红黯苔薄黄，脉细弦。血压145/90mmHg。二诊时左侧肢体乏力好转，仍疲倦，小腿抽筋，喉中有痰，舌质稍红黯苔薄澹黄，脉细稍弦，血压130/86mmHg。三诊时左侧肢体乏力明显好转，小腿抽筋缓解，偶感胸闷胸痛，舌质稍红黯苔薄白，脉细，血压120/80mmHg。

患者57岁，男性，主要症状为左侧肢体乏力，左臂上举过头但腕关节不能活动，手指活动不灵便，左下肢可行走，口微㖞，病程5月。中医病名为中风，证型为气虚血瘀。病因病机为中风日久，正气已虚，痰瘀之邪未去。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括肢体活动障碍及夜寐不安，切诊脉象弦。

患者年龄49岁，男性。主诉为每日下午出现欠伸、寒栗、体痛，继之身热口渴头痛，汗出热解，渐现肢体乏力。中医诊断为疟疾，病因属秋伤风凉，邪居风府。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状呈周期性发作，切诊未提及。病程为6天。病因病机为邪居风府，阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移。证型为风寒侵袭，阴阳失调。