肩井

周某，26岁，主诉胞衣不下1小时，少腹隐痛，恶露色淡，气力疲惫，精神委顿，脉象细微。中医诊断为胞衣不下（胎盘滞留），证型属虚寒，病因产时感受风寒，气血凝滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶露色淡、少腹隐痛，切诊见脉象细微。

胡某，男，40岁。肩颈僵紧、疼痛4年。颈肩部酸胀，僵紧不适，活动时有手麻。项背肌紧张，颈肩僵紧，第5、6颈椎棘突有压痛，颈部活动不利，前屈时疼痛加重。X线示颈椎轻度退行性变，MRI示椎间盘变性及突出，颈椎退行性改变。诊断为颈椎病。辨证为肝肾不足，寒凝瘀滞。面色正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。徐某，女，47岁。颈背部胀痛不适反复发作1年，加重3天。颈背部皮肤泛红，残留拔罐后青紫瘀斑，颈背部肌肉触即痛，颈椎不能屈伸旋转。X线示颈椎骨质增生，椎间隙变窄。诊断为颈椎病（项痹），辨证为风寒阻经，瘀血阻络。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧。

患者左手足麻木，不能举，恶风，自汗。脉阳弦细而数，阴迟涩而空。麻为气虚，木为血虚，手足不任为脾虚。病程未明。中医病名属风症，证型为气血两虚。病因病机为气虚血虚，脾虚失运。舌象、面色、声音、气味未提。问诊示恶风、自汗、手足不举。切诊示脉弦细而数，迟涩而空。

患者年龄28岁。两侧乳房胀痛，伴恶寒发热。双乳肿大如碗，布满硬结，轻触即痛，两乳头有破损。体温39℃，脉搏106次/分。双乳硬结，乳头破损。乳痈。肝气郁滞，胃热积聚，外感火毒。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述包括乳房胀痛、恶寒发热、乳头破损。脉象106次/分。

患者女性，31岁。神昏不语2天，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，水米不下。两手扪胸，口流黏液，两目直视，舌缩喉间，四肢厥冷，全身知觉消失，喉中痰声如锯，脉搏皆无，面色青紫，眼球凸出，瞳孔散大。中医诊断为怒气伤肝、肝风内动、风痰上扰、阻塞清窍。

女，4个月，发热，咳嗽，病程1天，急性支气管肺炎，舌质红，苔黄，指纹深紫，面赤，气促，体温39.0℃，体温39.5℃，咳喘，肺经，肝经，心经，脾经，天门，坎宫，太阳，总筋，阴阳，天河水，膻中，肺俞，肩井，分阴阳，清脾经，清肝经，清心经，清肺经，打马过天河，揉膻中，分推膻中，下推膻中，揉肺俞，推肩胛骨内侧缘“介”字，盐擦红，拿肩井

患者37岁，女性。头晕、头痛反复发作数年。面色青，唇紫，苔白腻，脉沉弦。头晕、头痛、心慌、心悸、胸部压迫感、易失眠、易发怒、健忘、畏寒、肢冷、疲倦、胃脘胀气、口干口苦、痛经。低血压，乙型肝炎27年。颈椎病（椎动脉型）。头晕伴心悸、失眠、情绪不稳、畏寒肢冷、胃脘胀气、口干口苦、舌苔白腻、脉沉弦。

患者女性，56岁。右肩疼痛，活动不利反复发作1年余。右肩部肌肉紧张，右上肢活动受限明显，肩髃、肩贞、肩井等穴压痛明显。舌淡红，苔薄，脉弦。诊断为肩痹证（肩周炎疼痛期）。辨证为风寒痹阻筋脉，关节劳损，气血阻滞不通。

患者56岁，女性。左侧颈、肩、上臂疼痛5天。病史提示颈椎病，X光示颈椎生理弯曲消失，第4~6节颈椎增生。体位痛苦，被动体位，左上肢活动受限，左颈、肩、上臂呈体位性疼痛，无红肿，无明显压痛，头部活动受限。舌质青紫，苔薄白，脉弦。诊断为颈部扭伤，气滞血瘀型。

女，59岁，失眠、怕冷，腿部疼痛不适3年余。绝经后肾阳虚衰、肝郁气滞且心脾两虚。面色晦暗，舌淡苔白，精神倦怠、声低懒言，腿部肌肉萎缩，痛性筋结，脉沉细。

患者年龄5岁，主诉肢体抽动3个月，病程3个月。中医病名风温，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，病因病机为风温余热未净，热邪深入下焦，耗灼肝肾阴精。望诊面萎黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有肢体抽动、偏瘫、肌肉消瘦、项强、大小便失禁。切诊脉象沉细。

3岁男童 胸背及腹部风团伴瘙痒 一日 风寒型荨麻疹 风团色白 肢冷 舌质淡 苔薄白 脉浮稍紧

患者半身不遂、语言謇涩、自汗恶风、痰嗽不寐。风寒伤形，忧恐忿怒伤气，邪风加之，动无常处。面色苍白，舌淡苔白，脉浮弱。病程较长，属本虚标实。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为风寒外袭，气虚不固，痰瘀阻络。

患者30岁，女性。左乳房肿痛7天，疼痛牵引左上肢。左乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。舌红苔黄，脉数。中医诊断乳痈，证型为肝郁胃热。病因病机为情志所伤，饮食不节，肝胃不和，肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙。

患者年龄2岁8个月，主诉为神昏、四肢抽搐、项背强直、口吐白沫，病程未明确。中医诊断为癫痫发作期。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括神昏、抽搐、项背强直、口吐白沫，切诊未提及。

患者男性，30岁，主诉呕吐1日。远途作客，冷食入胃后心烦呕吐，嗳腐吞酸，厌食，腹胀。舌苔厚腻，脉滑实有力。诊断为饮食不节，脾胃受伤，胃气上逆。病机为饮食不节，脾胃受损，胃气上逆。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为远途作客，冷食诱发。脉象滑实有力，舌象苔厚腻。

患者年龄32岁，女性。主诉左牙痛1个月。症状表现为遇冷热或酸甜刺激诱发牙痛，夜间加重，含凉水缓解，止痛药无效。体征见肩井、完骨、浮白、天冲、曲鬓压痛，尤以浮白、完骨明显。中医病名为牙痛，证型为少阳风火型。病因病机为风火侵袭少阳经络，气血阻滞，不通则痛。

患者男性，76岁。反复头晕4年，加重半个月。体位改变时头晕明显，行走有踩棉花感，伴颈肩痛、上肢麻木。颈椎棘突右偏，椎曲异常，颈5、颈6后缘嵴髓狭窄。颈动脉斑块形成。诊断为颈源性眩晕。颈椎椎旁压痛，风池穴压痛，旋颈试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。

患者颈部僵硬不适2周，左肩外俞、曲垣等部位有压痛。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。颈部僵硬，不能右顾，低头时间长则头有酸沉感。脉象未提。诊断为落枕，病因病机为外感风寒。

52岁，双膝及肩关节疼痛怕凉2年，病程2年。气血两虚寒湿阻络。苔薄白，脉沉细弦。