患者28岁,女性。主诉颈部瘰疬8个月,检查见右侧颈部结核两枚,大小如李核,不红不热,按之移动。中医病名为瘰疬,证型未明确提及。病因病机为肝气郁结,痰火上升,或肺肾不足,痰凝经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病程及既往治疗情况。切诊未提。
瘰疬肝气郁结肺肾不足痰火上升
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患者产后乳房疼痛,高热,脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈,证型热毒炽盛,瘀滞不通。面色正常,舌红苔黄,脉数。主诉乳房疼痛,病程反复不愈。辨证为热毒炽盛,瘀滞不通。问诊提示产后病史,脓肿反复。切诊脉数。
乳痈热毒炽盛瘀滞不通
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患者27岁,女性。右侧乳头被婴儿吮破,排乳不畅,乳房结块胀痛,伴有恶寒发热,体温39.3℃。乳痈(急性乳腺炎)。肝气郁结,胃热壅滞,复感外邪,经络阻塞,营气不和。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。乳房结块胀痛,恶寒发热。脉象未提。
急性乳腺炎肝气郁结胃热壅滞外邪侵袭
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患者年龄30岁,女性。主诉两乳房红肿而胀,疼痛难忍五天。病程五天。中医病名乳痈,证型肝郁气滞,胃热壅滞。舌苔黄厚,脉象弦数。恶寒发热,口干渴,大便干,乳汁不通,内有硬结,焮热作痛,夜不得卧。
乳痈肝郁气滞胃热壅滞气血凝滞
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患者女性,47岁。主诉颈项强痛,不能转侧或回顾,病程3天。中医病名落枕。病因病机为风寒袭入经络或体位不适致气血不和,筋脉拘急。望诊未见明显异常。体征示右肩井穴和天柱穴肌肉痉挛,有压痛。切诊示颈项强痛。
落枕颈项强痛肌肉痉挛
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男性,37岁。主诉左侧偏头痛固定不移,麻木不仁,左侧颈项酸痛发硬,胸脘满闷,心烦意乱,夜寐不宁,记忆力减退。舌质澹红,舌边有瘀斑,苔稍黄,脉弦细。中医诊断神经性偏头痛。病因病机为酒精中毒所致。证型未明确提及。
酒精中毒神经性偏头痛气滞血瘀痰浊内阻
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患者年龄52岁,女性。主诉肩关节疼痛半年,晨起活动时突发,疼痛如刀割样,夜间加重。中医病名肩痹,证型未明确。体征示肩关节周围压痛,活动度受限。望诊未提,闻诊未提,问诊示疼痛性质及病程,切诊未提。
肩痹肩关节疼痛刀割样痛夜间痛重
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3岁男童,主诉便秘5天,伴腹胀、腹痛、口臭唇红、小便短黄、舌苔黄燥、脉滑实。中医诊断为小儿便秘(实秘型)。望诊见舌苔黄燥,闻诊见口臭,问诊见腹胀、腹痛、饮食异常,切诊见脉滑实。
小儿便秘实秘型邪热气滞
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患者40岁女性,左耳突发性聋伴头晕1周。耳聋,气滞血瘀证。颈部肌肉僵硬,左侧C2-3处压痛,颈椎活动稍受限,椎间孔挤压试验阳性,椎动脉挤压阳性。电测听示左耳未通过,低频50dB。
突发性聋气滞血瘀
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患者女性,52岁。左肩关节疼痛伴活动障碍半年,加重1月。左肩关节疼痛牵涉颈部、肩胛、上臂三角肌及前臂后侧,活动范围明显受限。舌澹红,苔薄白,脉细弦。左肱二头肌长头肌腱处、左肩部三角肌后外缘压痛明显。左肩关节不能上举、外展40°、后伸10°。诊断为左肩关节周围炎。
左肩关节周围炎肝气郁结肩关节僵硬筋脉拘急
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女,40岁,双乳疼痛,发现肿块6年。月经延期,经量少,色淡,经前、生气、劳累后双乳疼痛加重,伴前额痛,入睡难,多梦,目眩耳鸣,腰膝酸软,胸胁胀痛,口苦咽干。舌质红而少津,苔薄白,脉弦细。中医诊断为乳癖,证型为肝肾阴虚。
乳癖肝肾阴虚冲任失调舌红少津
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女,41岁,腰腿痛10余年。项背强,腰痛,右侧膝眼痛,蹲屈障碍。苔白少津,脉沉。病史有外伤史。病在太阳经筋。太阳经、太阴经、厥阴经异常。舌象苔白少津,脉象脉沉。经络异常涉及太阳、太阴和厥阴经。病位在太阳经筋。
腰腿痛太阳经筋病太阴经异常厥阴经异常
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患者52岁,男性,右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩,主、被动活动受限,上举80°,外展70°,右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点,苔薄白,脉弦。中医诊断为肩痹,辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折,骨折已基本愈合。
右肩痹症瘀血阻滞
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患者男性,49岁,职业为泥瓦工。主诉右侧手臂疼痛一年,加重后肘节不能伸直,仅能伸屈30度,上举受限。苔白,脉弦。诊断为寒邪客于筋脉,气血不通,筋脉挛急。病因病机为风寒侵袭皮毛腠理,久入筋脉,气血流通不畅,导致疼痛不愈。
肘关节痛寒邪客筋气血不畅
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患者男性,42岁。主诉颈部酸困不适3月,加重伴头晕、恶心2天。颈椎病(椎动脉型)。压痛位于C5~6棘突双侧、肩胛内上角,叩顶试验(+),引颈试验(+)。头晕、恶心为主要症状。
颈项酸困头晕恶心颈椎病
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患者男性,29岁。颈项强痛3日,右侧颈项部强直酸痛,不能转侧俯仰,牵掣疼痛至右肩背督脉足太阳经。头昏闷重,头晕怕冷。形体健壮,表情痛苦,头项向右侧歪斜,活动受限。舌质澹红,苔薄白,脉弦紧有力。局部无红肿,肌肉拘急强硬,压痛部位为右项背部、肩颈部天柱、肩井穴。中医病名颈项强痛,证型属风寒外邪侵袭手足三阳经脉,气血运行不畅,筋脉拘急。
落枕风寒外袭筋脉拘急气血不畅
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张某 51岁 女 左肩部酸痛1周 病程1周 肩部酸痛 痹症 脾肾阳虚 素体虚弱 阻滞经络 舌质澹 苔滑腻 脉濡 颈腰椎生理曲度变浅 C5~7、T6~7、L3~5棘突下压痛 左肩井压痛 舌质澹 苔滑腻 脉濡
痹症脾肾阳虚舌淡苔滑腻脉濡
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患者52岁,男性。上腹部间歇性疼痛十余年,伴吞酸嗳气,神差纳减,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡,合并慢性肥厚性胃炎。舌淡,苔白厚,脉沉弦。脾虚运化失职,气血湿浊郁滞,脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄,舌淡苔白厚,脉沉弦。
胃溃疡脾虚湿困肝郁气血郁滞
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女,34岁,头晕头痛1周,左侧颞部胀痛,偶伴恶心。眩晕,寒湿证。舌质红,苔薄,脉弦。颈椎生理曲度变直,两侧颈部肌肉紧张,左侧为甚,C2、C3双棘旁压痛,旋颈试验可疑。
眩晕寒湿证颈项拘急气血不畅
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患者男性,53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月,加重15天,言语謇涩。中医诊断中风(中经络—风痰阻络)。病因病机为痰湿内生,痰瘀阻滞经络。舌质暗,苔白,脉细涩。右侧肢体活动不利,言语謇涩,急躁易怒,饮食差,二便正常。右侧上肢肌力1级,下肢肌力4级,左侧肌力5级,右侧肢体肌张力略升高。意识清楚,构音障碍,伸舌不能。
中风风痰阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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