肩髃

23岁男性，四肢无力，活动受限，伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄，舌质红，苔薄白，脉沉细数。湿热痹阻，肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力，发凉，触痛明显，汗出粘腻湿冷。肌力下降，下肢尤著。病因病机为湿热交蒸，浸渍肌腠，阻遏阳气，气血运行不畅，肌肉失养。

8岁女性患者，右肩伸展困难2月余，右肩部肌肉轻度瘫痪和萎缩，右肩较左肩水平高出约1.5厘米，两臂上举及前伸时右手抖动不定，不能完全伸直，右肩胛移位，嵴柱向左弯曲，右手不能做细微动作。舌苔薄白，脉细弱。诊断为病毒性神经根炎，辨证为气血两亏寒湿凝滞。

患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等主要症状。病因属元气虚弱兼外邪侵袭，又因酒色过度。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉浮数。中医诊断为中风，证型属风邪袭络，痰瘀阻络。病程未明。

患者58岁，男性。右侧颈部、耳后淋巴结逐渐肿大1年，时有疼痛、不适，过度劳累后加重，休息后可好转。诊舌红，苔薄白，脉弦滑。属中医外科学“瘰疬”。

患者27岁，女性。右侧颈项强直3天。右侧项部肌肉痉挛强直，右侧天柱穴压痛，喜热敷，颈项活动不利。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。诊断为落枕，证属气滞血瘀型。

患者男性，47岁。主诉左肩腋前臂放射性刀割样疼痛5天，伴左上肢沉重乏力，夜间加重，局部压痛明显。舌暗有瘀斑，脉涩。中医病名为臂丛神经痛，证型为血瘀气滞。病因病机为瘀血阻滞，经脉不和。望诊见舌暗有瘀斑，闻诊未见明显异常，问诊提示疼痛性质及病程，切诊见脉涩。

29岁男性，右半身偏瘫十余日，发病前有头昏、头痛、身体倦怠。右侧肢体伸屈、举抬困难，右半身偏瘫自觉发凉，脉弦缓，舌苔薄白。中医诊断为中风，证型为气虚血滞，脉络痹阻。

患者年龄60岁，左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急，仅能抬至胸部，手指不能屈伸，下肢走路困难需搀扶。舌质澹润，苔白，脉沉细。辨证为气血两虚，筋脉失养。

患者61岁，女性。主诉肝阳眩晕、肢麻、便秘、跌仆卒中、左肢瘫痪、头晕且痛、口角右歪、咳呛有痰。中医病名中经络，证型肾水不足，肝阳偏亢，生风化火。舌象苔薄腻、质红，脉象脉弦滑有力。病机为肾水不足，肝阳偏亢，生风化火，升扰横窜。

患者女性，46岁。右肩酸痛伴活动受限，病程12年，反复发作。右肩关节外展受限，肩胛及肩臑部疼痛，局部肌肉萎缩，体表温度较健侧低2℃。脉沉细，舌白腻舌尖红。证属正气不足，卫气失固，风寒湿邪客于手太阳经络，气血失畅。

7岁女性患者，主诉鼻塞10日，昏迷半天，神志不清。病程10日。中医病名：昏迷。证型：湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机：湿热内蕴，阻滞中焦，蒙蔽清窍。望诊：舌苔中白厚，后转为黄。闻诊：未提及。问诊：神志不清，精神萎靡，嗜睡，纳差，呕吐，二便失禁，语言不流利，双上肢颤动。切诊：脉弦无力。

43岁 左肩关节疼痛2年 夜间尤甚 活动受限 阴雨天气加重 左腿外侧发麻 腰酸无力 畏寒喜暖 口干喜热饮 大便3~4天1次 质不干成形 面色欠荣 舌苔薄白根部澹黄 脉沉缓 中医辨证为气血两虚风寒凝滞

55岁女性，右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴，头昏目眩多年，高血压病史，手指发麻。颜面红润，舌质微红，苔白厚腻，脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg)，脑血管弹性减弱，肌张力I级。风中经络，证属肝阳上亢，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

六旬，体绝肥，猝然痰涌神昏，身强不语，口目牵掣，四肢不动。胸部头部作伸仰状，呕出药水与痰。舌转能言，食进稀粥，大便通。脉涩。此为猝中。舌象正常，脉涩。灸法治疗，取肩井、肩髃、曲池、中渚、客主人、地仓、环跳、足三里、犊鼻穴。

患者女性，38岁。主诉受凉后出现头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、冷汗、手足麻木、语言模糊、昏迷、小便失禁。意识状态为深度昏迷，体温38.5℃，呼吸为潮氏呼吸，瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，脑脊液呈澹黄色，有红细胞沉积，眼底视网膜充血，左轻度水肿。中医辨证为外邪侵犯，风中阳维，继而驱风邪，抑肝阳，祛风除湿，活血止痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，男性。精神不适，头顶及额疼痛，咳嗽多痰，半身不遂，左侧手足不能举动，头痛，口渴，舌苔腻黄，大便干燥，小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗，舌苔腻黄，脉滑大。头痛，咳嗽，半身不遂，口渴，大便干燥，小便黄赤。脉滑大。

82岁男性，主诉突然昏迷失语，右半身偏瘫。中医病名类中风瘖痱，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及突然昏迷失语及偏瘫，切诊未提及。

男，46岁，左侧肢体活动不灵伴言语不利7d，情绪激动诱发，左侧肢体麻木无力，口角发麻，舌僵硬，伸舌左偏，口角流涎，左侧上肢肌张力2级，左侧下肢肌张力3级，舌质暗，脉弦涩，中风——中经络，脑梗死，外感风寒，内伤七情，气血瘀阻，络脉瘀滞，舌质暗，脉弦涩，言语不清，语声低缓，饮水呛咳，左侧肢体欠灵活

患者59岁，男性，主诉中风，左侧半身偏瘫，左上肢运动不灵活，左下肢活动受限，语言不清，血压240/140mmHg，病理反射阳性。中医病名中风，证型肝胃不和，痰湿内蕴。望诊舌苔白厚，切诊脉弦紧。问诊有失眠，需服用安眠药，语言謇涩。

4岁男童，主诉出生至今不能站立行走。神情呆滞，面色不华，形体软弱，反应迟钝。双下肢站立不稳，肌力3级，右侧肌张力增强。舌质舌尖红，苔薄少。辨证为先天禀赋不足，肝肾亏虚，筋脉失养。病位在脑、肾、肝。中医诊断为五迟五软，证型为先天不足、筋脉痿弱型。