肺热

患者年龄22岁，女性。产后3天出现高热、神志昏迷、谵语、大汗、喘急、咳嗽、咳痰不出、面颊潮红、脉虚数。病情因情志不舒、外感诱发。初诊时体温40℃，症状严重。二诊后神志转清，喘缓泻止，仍咳嗽、耳鸣，热势下降。三诊时痰黏稠而多，四诊时诸症减轻。

13岁男童，体弱，先天禀赋不足，咳喘反复五年，冬不发，春至夏重，伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥，脉数。中医诊断为热哮重证，病机为热邪迫肺。初诊见面红目突，喘呼息促，胸膈胀憋，阵发咳嗽，痰粘难出。五诊时症状减轻，舌质澹，苔转白，脉细数。六诊时症状复发，舌微红，苔薄黄，脉略弦数。

患者年龄未提及，主要症状为唾痰如脓，每月数次发作，伴有少量带血，痰略带腥臭，病程未明确。中医病名为肺痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及，舌苔正常。闻诊未提及，声音未描述。问诊提及唾痰脓血、带血、痰腥臭。切诊提及脉搏似心脏较弱。

陈某，男，51岁，主诉糖尿病，病程半年。烦渴多饮，日饮水多，多尿，乏力，体重锐减，视物模糊，大便干燥，寐差多梦。舌质澹，苔白微腻，脉洪数、沉取无力。辨证为烦渴多饮，中焦湿热。

女，31岁，瘫痪4年余，主诉四肢全瘫，慢性病容，表情澹漠，面色无华，脘腹满闷，食欲不振，气短纳呆，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病因久病脾虚，生化不足，筋脉肌肉失养，病机为肺热叶焦，金燥水亏，筋脉失养。

患者年龄4岁，主诉为顿咳，病程半月。主要症状为咳时气充于上，面红耳赤，涕泪交流，时时喷嚏，咳甚呕恶，涌吐痰涎，夜咳更重。舌苔厚白，脉象滑散，虎纹青澹。中医诊断为顿咳，病因病机为感染时邪病毒，浊痰阻塞气道，肺逆而成。

6岁男性患者，主诉多涕，病程较长。鼻涕黄色浓稠，舌苔薄。中医诊断为多涕症，病机为肺热壅盛，灼伤肺液，致涕多而黄。舌象薄苔，脉象未诊。

患者年龄28岁，女性。主诉妊娠3月，夜热盗汗，咳吐有血。中医病名为肺病，证型为肾经虚火上灼肺金。病因病机为肾阴不足，虚火上炎，灼伤肺络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见夜热盗汗、咳吐有血，病程未明确。切诊未提及。

女，40岁，暴然失喑一月。头痛，恶寒，咽痛，胸闷不舒，咳痰稠黄，周身乏力。面部潮红，舌质红、苔薄黄，脉浮数。暴喑，肺有蕴热，复感外寒，热被寒束，肺气失宣。

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

51岁男性，主诉糖尿病，病程半年。多尿乏力，烦渴多饮，日饮水7.5公斤以上，体重锐减，空腹血糖高，尿糖及酮体阳性。视物模糊，大便干燥，寐差多梦，神疲乏力，消瘦。舌暗红，舌苔薄微腻，脉洪数，沉取无力。中医诊断消渴。病因病机为暑热之邪，内伤脾肾，燥热伤阴，气阴两虚。

5岁男童，顿咳月余，咳剧吐恶，日次频多。舌苔薄黄，目胞浮肿。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例偏低，淋巴细胞比例升高。肺气上逆，外感疫邪，肺失清肃，气逆于上。舌红苔薄，脉象未提。二便尚调。

患者年龄72岁，男性。发热8天，体温最高39.1℃，咽痛，咳嗽有痰色白，口干，唇周疱疹，大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L，中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白，脉沉滑数。热邪入里，正邪抗争剧烈，里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽，痰黄不易咳出，口干鼻干，纳差，睡眠差，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。

8岁男童，反复清嗓子、面肌抽动1年半，纳眠可，大便偏干。咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄白厚，脉浮数。病程1年半，有急性支气管炎病史，脑电图及头颅核磁共振未见异常，耶鲁评分38分，诊断为抽动症。肺脏郁热，痰热动风。

男，61岁，咳喘痰多半年，痰色微黄，腹部微胀，小便短赤，下肢深度浮肿，脉浮数有力，舌苔剥脱，舌色赤，喘证（痰热蕴肺）

患者男性，56岁。主诉右下肺癌术后，放化疗后，咳嗽，咽喉有痰，痰色白，夜尿频。舌红苔黄，脉弦细。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，舌象见舌红苔微黄，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽，咽喉有痰，痰色白，夜尿频。切诊见脉弦细。

陈某某，女，30岁。咳喘加重，吐白黏痰，阵发性咳喘，晨起较重，病程未明确。中医诊断为咳喘。证型未明确。望诊未描述，闻诊未描述，问诊提示咳喘、吐痰，病史有结核、气管炎。切诊未描述。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

顾某，37岁，男性。持续发热、咳嗽、痰中带血，病程较长。舌红，苔黄，脉滑数。主症为发热、气促胸闷、咳鲜血块、脓样痰。辨证为肺痈。病因病机属热毒壅肺，痰瘀互结。

女性，65岁，发热咳嗽2周，发热伴恶寒，咳嗽痰中带血，右胸作痛，体温38.5℃，心率98次/min，右下肺少量啰音，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸片示右下肺炎症。风温痰热互阻肺胃，肺气郁塞不宣，胃气失于下降，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。舌苔薄腻微黄，脉濡数。