肺结核

女，31岁，主诉肺结核伴肺不张3年，咯血、潮热、形体消瘦。午后潮热，咳嗽痰稠，胸隐痛，肝区作胀，面浮神疲，形瘦色萎，不思纳谷，大便干结。舌质淡胖，尖有红刺，脉细。辨证为肺脏气阴不足，肝经气火有余，脾胃运化不健。复诊时面色润泽，体重增加，舌澹尖红，脉细，辨证为气阴尚亏。

患者42岁，男性，腹痛间作3年余，再发7月。腹痛反复发作，痛无定处，喜温敷，畏寒怕冷，舌澹红，苔薄白、根微腻，脉不弦。腹平软，全腹压痛，以脐周及少腹明显。中医诊断为腹痛，证属阳虚寒凝，气机阻滞。病因病机为苦寒过度，中阳受损，阳虚生寒，寒凝经脉，气机阻滞，不通则痛。

55岁男性，咯血，极臭秽，右胸部痹痛，头眩晕，食少，病程未明确。空洞型肺结核。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。右胸痹痛，头眩晕，食少，咯血，脓血痰，胸宽气舒，右胸仍痹，头眩晕。透视显示右胸部空洞，空洞已好转一半。

患者30岁，男性。主诉潮热气喘，遗精频作。病程较长。中医诊断为肺结核。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质紫绛色苔微黄。闻诊未提及。问诊见潮热、气喘、遗精。切诊见脉弦数。

患者39岁，男性。高热不退，纳呆，胸闷气短，咳嗽吐泡沫痰，左胸时痛，恶寒发热，寒少热多，反复发热7个月。肺结核病史。舌红、苔黄腻，脉弦数。口不干、不苦、不渴，不出汗，心烦不寐，头晕恶心，倦怠乏力，四肢酸软无力，大便时干时溏，溲黄。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

患者年龄27岁，男性。主诉咳嗽痰中带血反复2年4个月，复作10个月。中医病名肺阴亏虚，证型肺阴亏虚。病因病机肺阴亏虚，阴虚失养，损伤肺络。舌质红，苔白，脉细数。咳嗽偶有痰中带血丝，胸痛有时双上胸隐痛，口干口苦，易疲乏。

男，70岁，咳嗽、右胸痛，病程未明确。中医病名：肺癌，证型：阴虚痰热，病因病机：肺阴亏虚，痰热内蕴。望诊：面色晦暗，舌质红，苔黄腻。闻诊：咳声重浊，痰黄黏稠。问诊：咳嗽、右胸痛，痰中带血，肺部陈旧性病变。切诊：脉细数。

女，23岁，消瘦，盗汗，面色苍白，两颧发红，精神疲惫，气短乏力，动则尤甚，心悸头晕，口渴多饮，纳差，大便稀薄，下肢微肿，舌淡红苔薄白，脉细数，空腹血糖8.88mmol/L，尿糖(+++)，中医诊断肾气虚衰，命门之火不足，西医诊断浸润型肺结核。

患者年龄41岁，男性。主诉盗汗1个月。夜间睡眠中汗出而醒，湿透内衣，夜眠燥热，白天疲倦，手心热，口咽干燥。舌质稍红，苔薄澹黄，脉细。中医诊断盗汗，证型为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为阴虚生内热，逼津外泄。

患者30岁，女性。主诉夜寐易醒、两肩酸楚、干咳无痰、胃纳不展、大便艰下、耳鸣。病史提示肺痨已久。体征见舌红绛，脉虚数。诊断为肺结核，属肺阴不足，心肾不交。

患者40岁，男性，主诉乏力、消瘦、体重下降，伴多饮、多食、多尿，病程2个月。中医病名消渴，证型肺胃热盛，化燥伤阴。望诊面色不华，舌红少津，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊烦渴引饮，小便频数，体倦乏力自汗，口干舌燥。切诊脉滑数。

患者55岁，女性，主诉左侧胸部隐痛、咳嗽痰多、呼吸气短、低热、胸痛出汗、食欲不振、精神萎靡、形体消瘦。脉细数，舌赤，苔薄黄腻。中医诊断为脾虚肺损，胸阳不振，浊阴上逆，痰湿内阻。病程四年，伴有慢性化脓性胸膜炎、左下肺浸润型肺结核及干性胸膜炎。四诊信息显示舌象红、苔黄腻，脉象细数。

患者男性，40岁。主诉包括形容憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽痰少。病程十余年，左肺毁损，痰液检查持续阳性。舌质偏红、光剥无苔，脉细数。中医诊断为气阴两虚。病因病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，脾肺气虚。

男性，60岁，大咯血2小时急诊入院。慢性咳嗽史，搬重物用力后突发大咯血，血色鲜红，量多，间歇性，伴咳嗽频作，喉中痰鸣。面色苍白兼灰黯无华。脉浮细弦数，两寸尤著。气郁化火，痰火上扰，血随气逆。

5岁 阴虚发热 面黄肌瘦 身困无力 纳呆厌食 脉象细数 舌质红 心尖部吹风样Ⅱ级杂音 阴虚阳亢 虚火内炎 持续发热 午后热重

患者年龄2岁，男性。主诉为啼哭腹胀、呕吐1小时。病程短。中医诊断为关格，证型为气血瘀结、肠腔阻塞不通。望诊见腹部膨胀，可见明显肠型。听诊肠鸣音亢进，可闻气过水音。问诊提示呕吐物为食物残渣及黄绿色肠内容物，病史中有蛋白质摄入过多及不消化稀便。脉象未提及。

许先生 微热不净 每日午后咳嗽 肺病 弦重 按则大 略绛 潮热微咳 肺结核可能

患者年龄65岁，女性。主诉间断咳血3个月。中医诊断咳血，证属燥邪伤肺。患者曾患肺结核，肺脏气阴两虚。咳血发生于深秋，气候干燥，燥邪伤肺，肺络受损。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月。