肺结核

患者29岁，女性，阴道不规则流血半年，量时多时少，色紫而黯，小腹坠痛。中医诊断为肝气郁结，脾气虚弱，湿热客于胞宫，冲任带脉受损。舌苔薄黄根腻，舌质紫黯，面色白无华。脉弦细而弱。阴道出血淋漓半年不净，晨起面浮，日晡跗肿，腰膂酸楚，小腹坠痛，赤白带下，腥臭难闻，纳少神疲，夜不安卧。

患者32岁，女性，主诉头晕、头痛、心慌、气短、四肢无力，病程1个月。中医病名未明确提及，证型为心阳不振兼肝阳不足。病因病机与精神压力大、过度劳累有关。面色苍白少华，舌体瘦小浅红，苔薄白润，脉象细弱规则。

患者29岁，男性，咳喘近半月。哮喘，证属风寒犯肺，肺失宣降。急性病容，被动体位，面色黑黄，呼吸急促。肺部听诊散在喘鸣及干鸣。X线胸透左肺硬结性肺结核。舌苔黄厚，脉沉实。

患者28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。中医病名：热入血室。证型：未明确提及。病因病机：外感风热，经期感染，血热互结。望诊：面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津。闻诊：无特殊描述。问诊：畏寒发热，无汗，头额昏痛，目眩，乏力，便秘，溲短黄，口渴不欲饮，食纳锐减，停经7个月。切诊：脉弦缓，脉弦细数无力。

患者29岁，男性。腰痛、尿急、尿频、右侧睾丸肿胀下坠、牵及右侧阴股内侧酸痛。寒凝气滞血瘀。面色晦暗，舌质黯有瘀点，脉沉细。右侧睾丸肿胀隐痛下坠，阴囊发凉，有酸胀感，疲劳时加重，附睾尾部可触及硬结，输精管增粗，有串珠样结节。

17岁男性，左小腿肿痛伴活动不利2天。左胫骨下段骨折，断端对位差。左小腿肿胀、畸形明显，皮下瘀血斑，骨擦感明显，压痛(++)，纵向叩击痛(+)，活动功能受限。左踝关节活动受限，足背动脉搏动正常。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者男性，37岁。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史，症状包括胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄粘腥臭痰、口干喜热饮、溲黄便调、消瘦。体征示右上肺湿罗音，X胸片示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为开放性肺结核，辨证为肺阴亏损，虚火内盛。

74岁男性，咳血四月余，痰如白沫，左胁隐痛，口干，动则气急。舌苔薄，脉弦。肝火犯肺，肺络受伤。肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，肝脉布于两胁，脉络瘀滞。

28岁男性，反复咳嗽、咳痰、全身乏力、低热，病程半年，肺结核病史，肺结核复发扩散。体征身体羸瘦，遍身灼热汗出，舌质红绛苔黄燥。证型为热入营血之耗血动血。

61岁男性，久患肺结核，骨蒸寒热，寐则盗汗淋漓，咳嗽痰多，不思饮食，肌肉瘦削，神疲肢倦，气少声低。肺结核，肺脾两虚，阴火内扰。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细数而虚。神疲肢倦，气少声低，盗汗淋漓，咳嗽痰多，不思饮食，肌肉瘦削。脉细数而虚。

男，75岁，尿频、尿急、尿痛一周，尿色黄赤，伴冷发热、干呕、少腹胀痛。舌暗红，苔黄燥，脉滑数。淋证，湿热下注，肾阴不足。

患者年龄39岁，女性。主要症状为低热乏力，体温37.2~37.8℃，午后明显，伴盗汗。病程3个月。中医病名为肺痨，证型为阴虚内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示低热、乏力、盗汗，病史有结核性胸膜炎及胸腔积液引流术。切诊未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、盗汗数月，肝区隐痛。病程数年。中医病名肺结核。证型肺气已虚，气阴已亏，兼有气滞瘀阻。病因病机肺气虚，外卫不固，津液外泄，汗不止伤阴。舌质淡，苔薄白。脉细带数。

张某，男，58岁。皮肤紫癜伴尿检异常3个月，加重3天。皮肤紫癜遍布四肢、臀部，尿蛋白（十+），红细胞（十+），乏力。舌红，苔薄，脉细弦。中医诊断紫斑，证属风湿行走于肌表肾络，血热妄行，肾络不宁。病因风湿外袭肌表，内扰于肾。二诊见脉细弦，苔薄微黄腻。三诊脉细弦，苔薄。随访紫癜未再发，尿检蛋白（±）~（一），红细胞（+）~（一）。

患者25岁，男性，主诉两眼发红1天。主要症状包括视物不清、眼前黑影飞舞、眼胀、眼痛、畏光、流泪、唇齿干燥、大便不畅。中医病名为瞳神紧小症，证属肝气不舒，挟内火上扰双目。望诊见舌淡红，苔黄。脉象细有力。

患者年龄28岁，女性。主要症状为胁痛、咳嗽、咳血带血块、盗汗，病程较短。中医病名胁肋痛，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊见面色萎黄，舌红苔白微黄。闻诊未提及。问诊包括发热、咳血、胁痛、呃逆。切诊见脉数，后转脉沉。

患者24岁，男性。主诉喉头梗塞感，时发謦咳，咯痰不多。病程近两年。中医病名未明确提及，证型考虑为痰饮。舌苔白腻，脉象沉细而弱。喉头常哽噎不适，如痛非痛，伴有焦虑失眠。无明显潮热、盗汗、咯血，发音正常。晐嗽、咯痰稀薄，经常感冒。

周某，女，46岁。主诉肺结核经西药治疗后夜咳已止，口苦口麻，乏力，胃部不适，纳食少，易上火。舌红，苔微腻，脉细弦。二诊时口麻已除，仍有口苦，乏力，胃纳渐增，咽部不适，晨起鼻塞流涕，大便每日2~3次。舌暗红，苔薄黄腻。

84岁女性，夜不能寐，心烦急躁，焦虑不安，精神紧张，头晕耳鸣，血压不稳，记忆力减退，口苦咽干。舌质红，苔心黄燥，脉弦细。辨证属心肝火旺、肝阳上亢。

患者年龄67岁，女性。主诉咳嗽间作1年。病程1年。中医病名咳嗽。证型脾阳虚、肺失宣肃。病因病机为食甘寒之物伤脾阳，土不生金，肺失宣肃。舌暗红、少苔、微黄、少津。脉沉弦，有燥数之象。咽后壁偏紫红，有滤泡。痰白质稀，量多如水，后转为黄痰，量减少。体瘦，食欲欠佳，大便稍稀软。