肺结核

男，32岁，主诉咳嗽1年，潮热、咳血，病程缠绵。中医病名肺痨，证型肺肾阴虚、相火妄动。主要症状包括潮热、咳嗽、咳血、面色萎黄、两颧发赤、心烦少寐、盗汗、遗精、形体瘦削、口燥咽干、溲黄便秘。舌红苔薄黄，脉弦细而数。

男，45岁，主诉突发鼻塞重、前额痛、嗅觉失灵、鼻痒、喷嚏、流清涕。肺结核、哮喘、鼻炎病史。舌质淡、尖边瘀点，脉细涩。证属寒凝经脉，久阻鼻络，复感风寒之邪。平素语声低，怕冷，倦怠无力。鼻镜检查示双下鼻甲稍肿大，色灰暗，少许清涕，无惩肉。

患者女性，44岁。主诉右踝肿痛、活动受限半小时。右踝部肿胀，可见皮下瘀斑，内翻畸形，压痛明显，骨擦感存在，活动功能障碍。X线片示右三踝骨折。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者间断低热11个月，体温波动在37.1℃~37.8℃，盗汗，右侧胸痛，食道灼热感，食硬物下咽困难，纳差，夜尿频，眠差，夜梦多。体虚无力，大便每日1~2次，质地不详。舌质暗红，两侧滑苔白而微腻，脉弦数。既往有慢支、肺气肿、支气管扩张史。实验室检查白细胞升高。舌暗红，苔根部腻，脉弦。舌红暗，苔薄白，脉弦细数。舌暗红，苔少，脉弦细数。舌暗，苔黄根腻，脉沉弦细数。中医诊断为肺结核、结核性脓胸，病机属湿热内蕴，肺阴受损，气滞血瘀。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、微咳。病程未明确提及。中医病名悬饮，证型饮邪夹瘀。舌有紫气。左胁肋胀痛。脉象未提及。

患者34岁，男性，主诉咳血、发热、咳嗽、吐痰、气短、失眠、烦躁、食欲不振、疲乏无力。病程1年多，伴空洞形成。面色面黄体瘦，舌质红、苔白，脉虚数。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。

王某，男，30岁。主诉咳痰、胸痛、痰中带血丝、两胁及胃脘痛胀，病程3年，近来加剧。伴随头昏足软、行步气喘、夜间潮热、遗精、失眠、两颧发红。脉弦细而数，舌苔微黄。诊断肺痨阴虚重症。病因病机属阴虚内热，肺络受损。望诊见两颧发红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见咳痰、胸痛、潮热、失眠等。切诊脉弦细而数。

患者30岁，女性。面色苍白，气短乏力，咳吐稠粘液，手心热，面潮红，舌红少苔，脉弱。证属阴虚肺痿。病程8年，近期出现吐血症状。

男，36岁，频咳不止，胸痛，神疲，病程10年，咯血3年。肺胃气逆，血热妄行，咯血不止。面色苍白少华，舌有瘀斑，脉象未提及。胸痛彻背，胸膈积瘀。

女，56岁，自汗、盗汗3年，口干口苦，乏力，心烦，失眠。汗证，气阴两虚兼血瘀火旺。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。心烦、失眠、口干口苦、自汗盗汗、乏力、舌红少苔、脉细数。

患者67岁，男性。主诉左腿冷痛，腰部痛，周身困乏无力，心慌气短，咽中有异物感，食纳差，便秘，头部刺痛。肺结核病史，哮喘病史，肺心病史。舌苔薄略黄，舌底络脉曲张有瘀丝，脉弦细。辨证属肺气不足，风湿痹痛之候。

患者男性，46岁。腰痛伴左下肢麻木、活动受限1年余，加重1周。腰部疼痛如刺，痛有定处，左下肢放射性疼痛、麻木，痛处拒按，日轻夜重。腰部板硬，弯腰活动困难，转侧不利。左小腿后外侧感觉麻木，左拇背伸肌力减弱。舌象未提，脉象未提。中医诊断腰腿痛，气滞血瘀。

女，28岁，形瘦，低热，盗汗，干咳，月经不调，午后低热，下肢发烧，舌红少苔，脉细数。肺肾阴虚，精亏血少，骨蒸内热。肺主皮毛，肾主骨髓，肾水不足，肺金受累，肺燥而咳，骨髓中热，口干舌燥，精血不足致不孕。

46岁男性，主诉胸侧刺痛，呼吸咳嗽时加重，伴肩颈上腹牵掣痛，干咳，恶寒有热，呼吸浅，声音低微。中医病名属胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未详述。面色未提及，舌象未提及，声音低微，无特殊气味，问诊提示疼痛及咳嗽症状，脉象未提及。

女，69岁，主诉咳嗽、痰中带血、口干、手足心热、夜发潮热，病程三年。中医病名：肺病，证型：肺阴亏虚，虚火上炎。望诊：舌苔薄黄，闻诊：无特殊描述，问诊：咳嗽、痰中带血、口干、手足心热、夜发潮热，切诊：脉细数。

54岁男性，吞咽困难，痰多呕恶，不能进食一周，形瘦乏力，神气瘦弱。脉沉细无力，苔薄白。食管癌，鳞状细胞癌，合并浸润性肺结核。噎膈心下痞结，呕恶痰多。

患者形体消瘦，神疲喜卧，少气不足以息，语声低微，腰痠肢软，时有低热，午后两颧潮红，咳嗽痰少，病程十余年，左肺毁损，病休五年。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。中医诊断气阴两虚。主诉为咳嗽、低热、神疲、腰痠。病机属气阴两虚。

患者年龄48岁，男性。主诉头昏、头部发麻、全身乏困无力、纳差、发冷发热、咳嗽胸闷、胃脘胀满、腹部硬满、腰酸痛、大便稀溏。舌质淡、苔白，脉细弱。中医诊断为肺门结核、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎。辨证为肺肾两虚，气阴不足，兼有肺热。病机属肺肾虚损，气阴两伤，兼有郁热。

17岁男性，咳嗽持续不断，皮肤色黑，时时咯血痰，微热，脉紧数，腹肌略拘挛，大便硬，两肺干性哕音。中医病名肺痨，证型阴虚火旺，病因病机肺阴亏虚，虚火灼络。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者男性，67岁。主诉为肺结核病史，外感后合并肺炎，高热不退，口渴唇燥，咳嗽痰少而稠，胃纳不佳，便干，形体羸瘦，语气低微。舌红而干，前部糜苔，脉细数少力。中医诊断为肺阴亏虚，病因病机为高年阴津亏损，痰热阻肺。望诊见舌红而干，前部糜苔。闻诊未提及。问诊见高热、口渴、咳嗽、便干、胃纳不佳。切诊见脉细数少力。