肺脾气虚+面色萎黄

11岁女性，病程三年，主要症状为发热、鼻塞、流清涕、喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、咳声低弱、气喘、喉间哮鸣、汗出、纳少、便溏。面色萎黄，手脚冷，舌质淡，苔薄白，脉弱。诊断为哮喘性支气管炎，证属肺脾气虚，卫气不固。

患者男性，60岁。反复咳嗽，咳脓腥痰2年。面色萎黄，形削，阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳嗽，咳大量腥臭黄绿暗红黏痰，口中无味，思冷饮，牙痛，乏力，气怯，纳可，腰痛胀，口渴，大便溏，舌淡，苔腻灰黑，脉细弦数。中医病名肺痈，证型肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

患者年龄42岁，男性。主诉喘息明显，行走500m需休息，不能上下楼梯，精神倦怠。病程34年，每年夏季6月发作，持续至10月缓解。面色萎黄，形体消瘦，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。中医诊断喘证（肺脾气虚）。

患者年龄78岁，主诉咳嗽咳痰5年余，加重伴喘息1年。中医诊断喘证，证型肺脾气虚、寒饮内停。精神状态差，乏力，面色萎黄，咳嗽咳痰，活动后气喘明显，痰稀白多而黏，纳差，食后腹胀，睡眠差，大便稀溏。舌胖有齿痕，少苔，脉沉紧。二诊后舌胖苔白，脉沉缓，三诊舌胖苔白，脉沉缓。

女，50岁，咳嗽、吐痰、痰中带血，病程半年余。主诉咳嗽、吐痰、痰中带血，病史有肺痨史。体征见咳嗽、吐黄绿色浓痰，痰中带血，咽干口渴，发热，头痛，小便黄，食欲减退，形体消瘦，面色萎黄。舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。中医诊断咳嗽（肺热壅盛）、咯血（肺热伤络）。西医诊断支气管扩张。

15岁男性患者，主诉尿床3个月，伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿，证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，膀胱气化失常；脾气虚弱，脾阳不振，运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。

5岁女童，反复感冒2年，体重未增长，每月感冒1～2次，每次持续10余日，发热，畏风恶寒，咳嗽，大便干。精神差，形体偏瘦，面色萎黄，舌红苔白腻，脉浮数无力。诊断为反复呼吸道感染，证型为肺脾气虚兼心脾积热。

女性，46岁，术后身体恢复极慢，刀口疼痛及牵拉症状持续，动则自汗，少气不足以息，语音低弱，面色萎黄，胃纳甚差，难耐风寒，皮肤湿冷，生活难以自理。舌质澹暗而嫩，舌苔白腻，脉象虚细无力。证属术后正气大伤，肺脾气虚。

男性，64岁，阵发性干咳伴痰中带血丝半年，声音嘶哑半月。咳嗽，吐白黏痰量多，胸闷气短，饮水呛咳，声音嘶哑，乏力，纳差，大便稀。舌红苔黄微腻，脉弦滑。老年男性，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，左肺呼吸音低。肺脾气虚，痰毒蕴结。

患者4岁，男性，主诉白日尿频，睡中遗尿，伴寐寤汗出淋漓，体虚易感，食欲不振，大便溏薄。面色萎黄，口唇澹白，舌质澹，苔薄白，脉无力。中医诊断遗尿，证属肾气不固，肺脾气虚。病机为肺脾气虚，水道失约，肾气不足，下元虚寒，不能约束水道。

男，65岁，周身疲乏，咳嗽，气短，自汗，痰少，纳呆，腹胀，便溏。形体消瘦，面色萎黄，精神不振，少气懒言，舌质澹，苔白腻，脉沉细。证属肺脾气虚。

2岁半男童，发热咳嗽1个月余，低热不退。纳呆，食后便频，烦躁盗汗，夜卧不宁，体温37.8℃。营养发育差，面色萎黄，毛发稀疏，方颅，咽充血，双肺呼吸音粗糙。舌淡苔白腻。胸部拍片示两肺纹理增多模糊，双肺门阴影增浓。Hb:85g/L，WBC:8.0×109/L。诊断为迁延性肺炎、营养不良性贫血、佝偻病活动期。辨证为风邪犯肺，气阴俱伤，痰浊内停，余热未尽，证属正虚邪恋、肺脾气虚。

患者60岁，男性，反复咳嗽，咯脓腥痰2年。形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔腻灰黑，脉细弦数。阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳，咯大量腥臭黄绿暗红黏痰，口渴，思冷饮，乏力，气怯，大便溏。中医诊断肺痈，证属肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

林某，8岁，反复鼻塞、喷嚏，鼻涕清稀，间或流浊涕，自汗盗汗4年。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。鼻粘膜苍白肿胀，中鼻甲息肉样变，双侧颈部淋巴结可扪及。诊时喷嚏连连，涕下如水，轻咳无痰，疲乏懒言，胃纳欠佳，大便不调，偏好辛辣香燥食物。中医诊断鼻鼽，病机为肺脾气虚、风寒阻窍。

患者男性，69岁。慢性腹泻、疲乏，病程3个月。体瘦，面色萎黄，自觉口中无味，纳差，腹部隐痛，神倦乏力，恶风畏寒，眼睑轻度浮肿，偶有低热，腰膝酸软无力，小便频数，舌淡、苔薄，脉浮细弱。病位在脾、肺、肾。病性属气虚、血虚、阴虚。

患者女性，42岁。左胸闷痛，牵引右肩，气短痰多，咳痰不爽，色白不利，困倦乏力，两颧发红，盗汗腰痛。悬饮，湿痰阻胸，脾肺气虚。舌淡苔薄白，脉细滑。两颧发红，舌淡苔薄白，脉细滑。胸阳不振，痰气郁阻。脾虚湿滞，气机不畅。脾肾气虚。

65岁女性，间断性咳嗽、喘促，呼吸困难3个月余，体重下降5kg。现症：气短，咳嗽，咯痰色微黄，质黏，不易出，面色萎黄，纳呆，夜寐差。舌质澹紫，舌尖略红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。中医诊断：肺癌（肺脾气虚，湿热内蕴）。肺部CT示右肺上叶中心型肺癌，肺不张，肺内化脓性感染。支气管镜病理示小细胞肺癌。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

患者年龄6岁，主诉反复呼吸道感染2月，偶有咳嗽、神疲乏力、多汗，以头项背自汗为主，面色萎黄，饮食欠佳，大便不调。舌淡苔薄，脉弱无力。中医诊断肺脾气虚证兼营卫不和证。肺气失宣，脾虚运化失常，水湿内生，痰浊上贮，肌表不固，卫阳不足，营阴失守。

6岁女性患者，主诉间断遗尿4~5年，劳累后加重。平日易感冒，倦乏，自汗，语音低，食欲差，食后便溏，夹不消化食物，面色萎黄，气池发暗，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医病名遗尿，证型肺脾气虚。望诊面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊语音低。问诊易感冒，倦乏，自汗，食欲差，便溏。切诊脉弱。