肾气丸

女性，28岁，右上睑沉重下垂1个月，晨轻晚重，不耐久视。舌质澹，舌体胖，苔薄白，脉细。中医辨证中气不足，脾阳不升兼血亏。

26岁男性，主诉睾丸疼痛、阴茎萎缩、少腹掣痛、龟头凉冷、小便余沥。舌滞隐青，边尖有瘀斑，苔薄白腻，脉弦涩。证属血瘀精道。病程约年余，病因为外伤后血瘀阻滞精道。

患者29岁，女性。主要症状包括头发脱落、双膝关节疼痛、软弱乏力、月经不规律、晨起干呕、心悸气短、大便溏。慢性病容，头发稀疏干枯，双颊部有澹红色斑，舌体胖嫩、舌质澹、舌边有齿痕、舌苔白，脉沉细。中医诊断为红蝴蝶疮，证型为脾肾阳虚。

患者年龄53岁，女性。主诉畏寒腰膝酸痛1月余。全身畏寒，双下肢尤重，乏力，气短，心慌，腰膝酸软。舌体胖大有齿痕，舌质嫩澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾阳亏虚虚劳（围绝经期综合征）。

患者，69岁，主诉小便不畅，少腹坠胀，需等待方能排出，不疼，病程月余，近来加重，伴心悸、气短、腰疼、下肢萎软、畏冷。舌淡，苔薄白，脉细弱。证属下焦虚寒，肾阳衰微，不能化气行水。

患者43岁，女性，主诉左耳流脓近40年。左耳疼痛连及头面，夜间加重，伴头晕、心慌、短气懒言、纳差、腰冷。左鼓膜后上方有穿孔，伴有脓血及恶臭。中医诊断为左侧慢性化脓性中耳乳突炎（胆脂瘤型），证属阳虚寒凝，浊犯耳窍。面色无华，舌淡，脉虚。耳窍局部见肉芽及脓性分泌物。

74岁女性，反复排尿困难2月余。消渴，癃闭，证属阴阳两虚，肾失气化。小便点滴不出，小腹膨隆，双下肢浮肿。随机血糖11.0 mmol/L，空腹血糖6.6 mmol/L，糖化血红蛋白7.1%。尿常规白细胞（+++），蛋白（+）。肾功能尿肌酐109.7 μmol/L，尿素氮11.8 mmol/L。血脂甘油三酯2.8 mmol/L，总胆固醇6.9 mmol/L，低密度脂蛋白2.8 mmol/L，高密度脂蛋白0.91 mmol/L。西医诊断为2型糖尿病、糖尿病并发神经源性膀胱尿潴留、尿路感染、高血压3级、糖尿病并发视网膜病变。

患者50岁，女性，主诉反复咳嗽、喘促，出气不赢，咳痰清稀而少，病程13年。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，寒湿袭肺。望诊见面色晦滞而带青，舌体胖大，舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见咳声不扬，疲乏无力，四肢不温，食纳不佳，胸膈满闷，小便清长，大便溏薄。切诊见脉浮紧、重按虚弱。

患者70岁，男性，病程8年余。主要症状包括高血压、头晕、失眠、心悸、面浮肢肿、面部烘热感、腰膝酸软、耳鸣、夜尿频。面色潮红，舌质稍淡，苔白腻，脉沉弱。中医诊断为真阴元阳俱亏，虚阳上浮。病机为阴精亏耗，命门火衰，阴阳俱虚，虚阳上浮。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年，近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短，夜间加重。症见面色黯黑，精神差，食欲差。舌澹，苔白，脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺，病机为肺失宣降，痰阻气道。

女，23岁，吸毒2年，形体枯藁，面色灰黯，精神不振，周身乏力，纳呆失眠，烦躁不安，涕泪交流，呵欠频频，表情痛苦，体温37℃，脉搏30次/分，血常规提示红细胞及血红蛋白减少，中医辨证为气血亏虚。

患者35岁，男性。慢性水肿已久，浮肿未消，小便蛋白多并有管型。肾亏于下，阴阳均虚，脾运失常。舌苔薄白，脉沉弦有力，左手显，尺部虚。

女，37岁，高血压病，病程七年余，头晕头痛、服痠腿软、畏寒肢冷、心悸气短、纳呆、腹胀便溏，血压190/120毫米汞柱，脉沉细弱，舌淡边有齿痕，苔薄白，辨证为脾肾阳虚。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

患者59岁，男性，主诉腰脊僵痛无力，反复发作8年余，遇劳则重，近月有刺痛感并向 下肢放射。舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚，经络痹阻。病程长，属慢性病程。病因病机为肾阳虚损，风寒湿邪侵袭，导致骨质增生，经络阻滞。

37岁女性，疲劳倦怠半年余。面色黧黑，神倦，眼睑浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿，纳呆，大便稀溏，小便频多。脾肾阳虚。面色黧黑，舌质淡红苔白，脉细。

89岁女性，胃脘痞闷，不思饮食，泛清作呕，大便溏泄，日3～4次。形体羸瘦，面色萎黄少华，肢冷神倦，不喜言动，心悸短气，双下肢浮肿，唇舌略淡紫，散见瘀点，脉沉细。属阳虚土弱，脾胃纳运失常之胃痞病。

女，31岁，尿频、尿痛、尿赤热、腰痛、腹胀、下肢浮肿、头晕、心悸、少腹里急、口干渴，病程13年，1964年9月复发。舌红、苔白，脉细数。证属湿热下注兼挟瘀血，后转为热去而湿重，最终病机属肾气不足。

患者年龄58岁，男性。主诉包括发烧、咳嗽、咽痛、胸闷、腹胀、尿量减少、腰痛、下肢浮肿。既往有慢性肾炎史。中医诊断为脾肾两虚，水湿内蕴，湿郁成浊，湿滞三焦，升降失常。舌苔白腻，脉象沉而滑。