肾气丸

患者42岁女性，主诉癃闭症反复发作三年余。小便困难，点滴难出，下腹胀满欲破，伴腰疼畏寒，下肢冰冷。冬季症状加重，发作时间一旬、半月或一月不等。舌质淡红，苔白薄，脉细缓。诊断为癃闭，病因病机属肾阳不足，寒凝气滞。

女，32岁，腰酸背痛，面浮，眼皮肿，乏力，怕冷，短气懒言，肢困肢凉，夜尿多，脘腹胀，小腹坠，饮食不香，大便软，月经量少，舌暗，边有齿痕，苔薄白，脉细无力，尿检红细胞、白细胞各10余个/HP，尿蛋白(+)，证属脾肾两虚，病程3年，反复发作与过劳有关。

女，69岁，高血压病，心脏不适，胸背闷痛，病程10年。胸痹心痛，肝肾不足。舌紫红苔黄，脉弦硬。

患者33岁，男性，主诉腰酸、畏冷肢凉、盗汗、口干饮不多。病程未明确。中医病名腰酸，证型未明确，病因病机未明确。舌象色紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。症状包括纳可便调、胸闷心悸气短、喜太息、色紫暗、边有齿印。

35岁女性，腹泻，大便稀而带黏液，每日6~10次，面皖腰酸，月经错后，经量少色澹，脉弱，舌质红嫩苔薄白，脾肾阳虚

患者年龄50岁，男性。主诉为气从脐下上冲于心，持续30余天，心痛欲死，加重7天。病程较长，发作频繁。中医病名为奔豚气，证型为肾阳不足、寒气上冲。病因病机为肾阳不足，寒气上冲。舌象为舌胖大，苔白滑，脉象为脉沉缓尺甚。

7岁女性患者，主诉发热、尿频、尿痛、面部微肿，病程三个月。中医病名属急性肾炎恢复期。证型未明确提及。病因病机为湿热之邪蕴结膀胱，损伤络脉，导致淤血阻络。舌质红，苔薄白，脉沉缓。尿常规示红细胞“++”，白细胞“++”，脓球“+”。既往有急性肾炎病史，浮肿和蛋白尿已消失。

患者男性，59岁。主诉支饮咳嗽十余年，秋冬加重，春夏缓解，近二三年病情加重，出现咳喘，平步尚能上班，不能登楼，气喘心慌，小便自遗，纳谷日少，精力疲乏。中医病名咳喘，证型支饮上凌心肺，阴邪遏抑阳气，虚阳有飞越之危。望诊面色虚浮晦滞，下午两颊色赤，目胞、两足肿。舌胖淡水滑，苔腻。脉细而滑。症状包括咳嗽，痰多色稠白，晨晚咳痰尤多，咳引胁痛，顿咳作呕，头目昏眩，痰多形如泡沫，胸闷气短，形寒背冷，睡眠半卧位，饮食日少，小便很少。

患者头眩，病程未提及。中医病名头眩，证型肾阴不足，肝火上炎。病因病机为下虚上实，肾阴不足，肝阳上亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头眩主诉。切诊六脉浮滑。

患者58岁，男性。主诉左侧乳房胀痛反复发作半年，近两月左侧乳房明显增大。伴随症状包括烦躁易怒、食欲不佳、腰膝酸软、夜尿增多。望诊见舌澹红，舌体胖嫩边有齿痕、苔薄白。脉弦细无力。中医诊断为肾气不充，肝失濡养，气滞血凝，瘀阻乳部。

患者年龄86岁，女性。主诉咳喘、咯痰一月余，伴心悸、浮肿半个月。病程一月余，伴心悸、浮肿半月。中医病名肺胀，证型脾阳虚衰，痰饮内停，肺失宣降。望诊察面白体瘦，双下肢肿胀过膝，手指发凉，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊咳喘、咯痰、心悸、浮肿、畏寒、不思饮食、精神萎靡、大便溏、小便少。切诊脉沉微数。

患者年龄33岁，男性。主诉尿频、尿急、尿涩痛、排尿后流白浊、小腹胀痛、会阴部坠胀潮湿、汗黏发臭。病程两年，反复发作。面色晦暗，精神差，头晕，腰酸乏力，尿频不畅，尿后余沥，下腹两侧胀痛，会阴部不适。舌象暗而澹胖，苔白腻，脉象沉细。辨证属淋证，脾肾阳虚，湿浊内阻。

患者男性，47岁。主诉两下肢痛麻，右下肢尤甚。病程未明确。中医病名腰痛，证型肝肾不足，筋骨失养。望诊见舌紫澹瘀，多瘀点，苔灰腻。闻诊未提及。问诊见腰骶部及右下肢酸痛。切诊脉细弦。

3岁女性，多饮多尿2年，喜凉饮，尿频量多，尿清如水，纳差腹胀，形瘦发稀，慢性病容，营养差，方颅，舌苔薄白，舌质澹红，脉细，脾虚肝旺，积热内蕴脾胃，脾虚及肾，肾家气阳不足，不能蒸化水液，上盛下虚，上热下寒之候。

男，31岁，反复全身高度浮肿两月余。慢性肾炎。脾肾两虚，升降失利，三焦痞塞，水湿浸渍。全身高度可陷性浮肿，腹部胀满，阴囊高度浮肿，小便短少，脉沉缓而滴。舌苔白滑微黄。小便仍少，面赤、潮热、唇干、盗汗、多梦、滑精、神疲，舌苔淡白，脉弦细弱。

患者男性，45岁。主诉间歇性咖啡色尿8年，伴大便潜血(++++)、巩膜及全身发黄、肢冷畏寒、气短言怯、膝软、腰痠、睾丸下坠、黑粘大便、小便黄赤不利、胸闷纳差。舌澹红，苔厚白腻，脉浮大虚迟。辨证为脾肾阳虚，湿邪下注。超声波探查示肝脾肿大。尿检示红细胞(+++)，蛋白(+)，血红蛋白4克%，呈极度贫血貌。

58岁，左侧乳房胀痛反复发作，近2个月左侧乳房明显增大，烦躁易怒，食欲缺乏，腰膝酸软，夜尿增多。左侧乳房可触及6cm×6cm质较硬圆形肿块，边缘光滑，活动尚可，轻微触痛。舌澹红，舌体胖嫩边有齿痕、苔薄白。脉弦细无力。男性乳房发育，肾气不充，肝失濡养，气滞痰凝，瘀阻乳部。

男，54岁，赤痢后续发水肿，下肢肿及全身，面色贫血状，小便短赤，气喘，头时眩晕，神志不清，视力昏花，舌淡苔白，不渴，脉沉细，尺部更微，食不振，大便溏滞，肾阳不足，脾湿内停

患者年龄41岁，男性。主诉失眠6年，时轻时重。主要症状包括梦多、口苦、头晕、耳鸣、心悸心烦、神疲乏力、腰酸、夜尿次数多。舌质淡，舌尖红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为失眠。证型为肾阳虚、虚火上浮。病因病机为肾阳虚、虚火上扰心神，扰乱神魂导致失眠。

16岁男性，全身浮肿，腹部膨大，动辄心悸气短，病程自1963年起。病属肺脾肾三脏交虚，脉沉细小数，苔薄白。舌脉提示肺脾肾虚，水邪上凌，肺气不降。病因病机为风寒袭肺，肺伤累及脾肾，肺为本，脾肾为标。