肾气丸

男，58岁，面色萎黄，神疲乏力，胸脘懊恼作痛，恶心呕吐，吐鲜红血块，大便稀而色黑，手足发冷，舌淡红，苔薄黄，脉细软无力。胃吻合口充血水肿，病程较长，反复吐血。气随血去，阳气不守。

女，58岁，低热，盗汗，咳嗽，咳即遗尿，胸闷气喘，不能平卧，四肢欠温，形体消瘦，咳吐白痰，自觉痰凉，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肾阳虚衰，气虚下陷，肺中虚冷，阳气不振，上虚不能制下，中阳虚衰，运化无权，土不生金则肺痿，肺痿失去肃降之力，不能通调水道

患者年龄30岁，男性。主诉过敏性鼻炎反复发作5年，晨起或遇冷空气时喷嚏频繁，流清涕、鼻塞，伴腰痛、四肢不温、易感冒、纳少、面色无华、疲倦懒言、大便稀溏。舌淡，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾两虚、清阳不升、卫表不固。

男，成人，咳嗽气喘，痰多色白，入冬尤甚，形寒肢冷，溲频便溏。舌淡，苔薄白，脉沉弱，右寸滑。中医病名痰饮，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾虚生痰，肾虚水泛，肺失宣降。

患者年龄52岁，男性。主诉运动神经元病，四肢麻木，双下肢痿软无力，步履困难。病程近1年，天寒后症状加重。体征见形体肥胖，面色晦暗，畏寒，爪甲紫暗，头晕头痛，吐稀薄痰涎，夜卧多尿，大便溏。舌质紫暗，边有瘀斑，苔中白厚腻。脉沉滑。诊断为运动神经元病，辨证为寒痰与瘀血互结，阻滞经脉，肢体失养。

刘某，54岁，男性。腹大如瓮，腹围109厘米，面容憔悴，面色晦滞，目睛发黄，颧鼻血缕，口唇干燥，心烦失眠，手足心热，尿少气秽，便结腹胀，囊肿。舌红绛，苔黄腻。脉弦数。中医诊断鼓胀，证属肝肾阴虚，湿热内蕴。病程10年有余。

女，42岁，带下量多如注，稀如水或如鸡蛋清样，病程半载。面色晄白，神疲懒言，纳呆便溏，小腹胀坠，腰疲肢软，四肢欠温，溲长清。舌胖而嫩，苔薄，脉沉细。证属中虚气陷，阳虚失摄，精微下注。

杨某，女，42岁。慢性肾盂肾炎，尿频尿急，腰嵴疼痛，小便热。畏冷喜温，形体偏胖，神怯懒言，舌质澹苔白微黄，脉沉细乏力。素体阳虚，膀胱湿热突出。神怯倦怠，四肢不温，舌质澹嫩津液满布，脉沉微。辨证为肾阳亏虚。

患者57岁，男性。口大渴，善食易饥，消瘦乏力，皮肤枯燥，双下肢剧痛，步履不能，约30分钟尿一次，彻夜不能眠，神疲。空腹血糖310毫克%，尿糖（++++）。脉虚弦而数，舌边红苔黄。中医诊断肺、脾两脏气阴俱虚，肾阴不足，燥热恋胃。

患者36岁，男性。主诉右耳听力下降反复发作10个月，2天前再次出现听力突然下降，伴耳鸣、耳内堵闷感。舌淡红、苔薄，脉细。辨证为肾精不足，耳失所养证。电测听示低频下降型神经性耳聋。既往史示怕冷、易疲劳、纳谷不香。

25岁女性，高烧持续不退，周身浮肿，抽风。产后十天，呼吸紧促，手足不温，面部足部浮肿如泥状，腹部隆起如抱紧，全身满布红色细疹，下肢尤密，胃痛，不思饮食，大便黑褐杂深绿色，小便极少，恶露混浊无血泽，脉数而虚，舌质干燥，中间有黄苔。

女，45岁，纳差，畏寒肢冷1年，表情淡漠，腹胀，疲乏无力，记忆力减退，月经量少，二便调，夜寐可。虚劳病，脾肾阳虚。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

二十六岁女性，产后小便不通，精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质淡嫩，寸口脉轻按弦、重按无力。症属元气不足，肾气损伤，不能化气行水。

患者30岁，男性。主诉婚后4年未育，精液精子死亡率在90%以上。症状包括怕冷、头晕、腰酸痛。舌质澹白、苔薄，脉沉细，尺脉弱。中医诊断为肾阳衰弱，肾精不足。病因病机为肾阳衰弱，肾精不足。四诊信息包括舌质澹白、苔薄、脉沉细、尺脉弱。

女，24岁，主诉多次流产，腰酸乏力，病程长。中医病名：流产，证型：命阳不充，胞蕴湿毒。病因病机：先天命阳不足，胞宫寒凝；后天脾弱不健，湿毒下注。望诊：舌澹白无苔。闻诊：未提及。问诊：多次流产史，孕后担心流产。切诊：双尺沉弱，右关弦滑。

女，29岁。舌苔糙腻，脉沉涩，头昏腰酸，尿浊，内热，月经甚少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉涩。尿中有蛋白、管型。

患者男性，68岁。主诉咳嗽、心悸、喘咳、下肢水肿、纳差、形寒肢冷、唇指发绀、颈静脉怒张、双下肢水肿。中医诊断为心悸、喘咳。辨证为气阳两虚兼血瘀水泛。望诊见舌质胖暗、苔厚。闻诊未见明显异常。问诊见病程20余年，近因天冷加重。切诊见脉沉细。

患者54岁，男性。主诉鼻流清水样涕多年，晨起外出时鼻痒胀塞窒，喷嚏频繁，清涕如注，发作后头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。既往形寒肢冷，四肢不温，夏不觉热，冬感寒甚，背部有冷风感。体征见鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肾督阳虚鼻鼽，辨证为肾督阳虚，寒水上泛，鼻失温养。

2岁男童，咳嗽10余日，伴发热、流涕，现咳嗽阵发，喉中痰鸣，活动及夜间加重，便溏，纳食差。舌淡苔薄白。证属内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音及湿罗音。舌淡苔薄白，指纹淡。

男，42岁，肢末浮肿，腹部胀滞不舒，慢性肾炎。肾脏亏损，脾运亦滞。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。