肾气丸

15岁女性，哮喘病程3年，遇寒或疲劳诱发。现症见哮喘发作，喉中痰鸣如水鸡声，四肢欠温，纳谷不馨，大便溏薄，舌苔白腻，脉细滑。证属肺脾肾俱病，津停成痰，水泛为饮，上迫肺系。

70岁男性，主诉前列腺增生，小便点滴排出困难，畏冷，大便溏，神疲气弱，腰酸膝软，面色白，脉沉细，舌苔白。中医诊断为肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰。望诊见面色白，舌苔白。闻诊未提及。问诊见小便困难、畏冷、大便溏、神疲气弱、腰酸膝软。切诊见脉沉细。

患者年龄40岁，女性。主诉气喘3年。病程反复，每遇动物毛即发作。舌质澹，苔薄白。脉弦细。中医诊断哮喘。证属肾气亏损，肾不纳气。病因与过敏有关，病机为肾不纳气，气不归元。

女，53岁，畏寒腰膝酸痛1月余。全身畏寒，双小腿如在冷水中浸泡，伴乏力气短。舌体胖大有齿痕、质嫩澹、苔薄白，脉沉细。诊断为虚劳，证属肾阳亏虚。

18岁男性，间断水肿四年，恶心、呕吐半月余，发热2日。水肿、恶心、呕吐、发热、尿量减少、心悸、胸闷、乏力、头晕。关格，时行感冒。气血亏虚，风水相搏。面色苍白，眼睑浮肿，结膜苍白，舌质淡红，苔白微腻，脉弦滑。神志昏煳，烦躁，反应迟钝，全身水肿，心悸胸闷、气短不能平卧，小便量少，鼻腔渗血。

男，62岁。心悸、喘咳、水肿10余年，加重半月。心悸不宁，喘促不得卧，倦怠无力，畏寒肢冷，头晕恶心，尿少色黄，口干，腹胀，大便不畅。面色苍灰，口唇青紫，舌紫暗苔白滑，脉细数无力。中医诊断心悸、喘咳、水肿。证属肾阳虚衰、水气凌心犯肺。

患者年二十余，后阴热痛而肿，前阴亦然，小溲短热，行动维艰，咽喉肿痛，水谷难入。脉沉微，舌苔白而滑。中医病名为阳虚浮越证，病因病机为肾阳不潜，浮游之火漫延上下。

患者33岁，男性。主诉小便次数增多，尿量多，色清白。中医诊断为肾阳虚。病因病机为肾阳虚不能固摄水液。舌象未提及，脉象未提及。

男，32岁，腰膝酸软，尿频，怕冷，全身关节疼痛，会阴部不适，阳事不举，易外感，舌质澹、苔薄白，脉沉细，脾阳虚，肾精亏损，兼有湿邪。

邓某，男，56岁。主诉口疮反复发作5年，最近1年不愈合。症状包括舌咽疼痛、食欲差、泛吐清水酸水、头皮发痒、热气上冲头面、大便初硬后溏、尿时清黄、小便后阴痛、少腹拘急感、足底冰凉。舌胖嫩，色澹，有齿痕，苔白滑，脉象六部均沉弱。诊断为脾肾阳虚，阴寒内盛，迫火上浮，虚火上炎，熏于口舌。

8岁男性患者，主诉壮热轻咳、头痛、颈部不适、面目微肿、尿短赤、大便两日未行。舌苔薄黄，脉滑。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血沉增快。辨证为邪热郁闭，内伤阴络。

患者年逾四旬，腹胀，遍体肿急，脐突背平。中医病名属肿胀，证型未明，病因病机为酒色无度，致气机壅滞。望诊见脐突背平，舌象未提。闻诊无特殊。问诊见腹胀、遍体肿急。切诊脉象未提。

患者五旬后，消渴病，小便增多，色清而长，味甘，渴甚。面色㿠白，舌淡，脉细数。病属消渴，证型为肾元亏虚，病因病机为肾阳不足，开阖失司，阳虚元气蒸腾于上。舌淡，脉细数。

73岁男性，小便点滴不下，小腹胀痛，腰酸痛。肾阳衰微，下元虚寒，湿浊痰瘀，阻塞水道。舌淡，脉沉迟。

患者女性，55岁。主诉乏力、头晕伴贫血、血小板减少近20年。面容虚胖，颜面潮红，头晕头沉，乏力神疲，周身肿胀，畏寒肢冷，口不干，左眼视物模糊，左下肢发麻，双下肢间断浮肿。舌暗淡胖大齿痕，苔白腻，脉沉细无力。辨证为阴阳两虚，水湿内停，瘀血阻络。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

女，10岁，全身水肿1年余。阴水。面色白，舌体胖大有齿痕，舌质澹无苔，脉沉缓弱。高度水肿，腹胀如鼓，腰痛不能久坐，头晕、恶心、烦躁不安，畏寒怕冷，小便清短不利，大便稀溏。血压158/105mmHg，尿蛋白（十++），白细胞(++)，红细胞0~6个/HP，管型（十十），血清胆固醇300mg/dl，血红蛋白80g/L。

患者便滑溺涩，食减胸满，腿足渐肿，六脉沉迟。脾肾虚寒，少火无焰。中黄不蒸，阴阳不得分理，清浊不能泌别。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉沉迟。

患者年龄45岁，女性。主诉口干1年余，加重1个月余，乏力，寐差。舌红有裂痕，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证气虚痰热。舌澹红，苔白腻，脉小弦。舌澹，苔黄腻，脉弦细。舌红，苔腻，脉滑。舌红，苔薄黄，脉弦。舌红苔黄腻，有裂纹，脉弦缓。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证湿热中阻，津不上承。辨证痰热内蕴。辨证少阳痰热。辨证气不化津。辨证口干为主，改用益气清热，润燥生津法。辨证口干为主，改用金匮肾气丸引火归原之法。

患者年龄42岁，女性。主要症状为身体疼痛，尤以髁、指关节痛甚，夏至前后症状加重，头痛鼻塞，喷嚏频频，微热恶风，汗出沾手，周身肢节酸楚疼痛，口微渴，小便少，大便日二三行。舌淡，苔白腻，脉浮缓。体胖，面浮目肿，四肢微肿。中医诊断为痹证。病因病机为阳虚卫表不固，易感外湿，内外合邪。病程较长，病性属湿痹。