高某,50岁,主诉空腹血糖增高,无明显自觉症状,病程1周。舌红苔薄白,脉缓。糖尿病。病机属阴虚燥热。舌红苔薄白,脉弦缓。
糖尿病脾肾两虚阴虚燥热卫表不固
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59岁男性,右侧乳房乳晕下结块3月,生长缓慢,轻度触痛。消瘦,面色晦滞。头昏耳鸣,性情暴躁,腰膝酸软,不耐劳累,口干而苦。舌质紫气渐退,舌苔薄白,脉沉带涩。肾虚肝郁,痰瘀互结,聚而成块。
男性乳房发育症肾虚肝郁痰瘀互结肿块
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男,肺部细小无力,肝部重少神。肺病火降下影响主气功能,肝病火无所滋致心家受损,母病及子,脾土亦伤。肾家欠足,纳气不能归元。肺部脉象细小无力,肝部脉象重少神。
肺气虚肾阴虚肝火旺气不归元
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患者女性,48岁。带下量多半年,质清稀如水,气味腥臭,腰部困痛,疲乏无力,精神困顿,面色皖白,纳食欠佳。舌质澹,舌苔薄白,脉沉而无力。中医诊断为非炎性带下病,证型为肾气亏虚,任脉不固。
带下量多肾气亏虚任脉不固湿邪过盛
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罗某,男,36岁。左眼视物模糊2年余,物体变小,眼前似有纱幕遮挡及蚊虫飞舞。中医诊断:视瞻昏渺,云雾移睛。证候:肝肾阴阳两虚夹瘀血。舌质淡暗,舌苔白,脉沉细无力。
视瞻昏渺云雾移睛肝肾两虚瘀血内阻
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患者65岁,男性。主诉口渴甚,饮水多而不解,饮停于胃肠而辘辘有声,视物模糊,肢冷畏寒,面色苍白,双下肢浮肿。中医病名消渴,证型脾肾阳虚,水湿不化。面色苍白,舌质淡胖有齿痕,苔水滑,脉沉。
消渴脾肾阳虚水湿不化阳虚水停
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患者40岁,女性。停经47天,尿妊娠试验阳性,有保胎意愿。腰痛如折,头晕目眩,视物不清,手足心热,大便干。舌澹红,脉细。腰酸、疲劳史15年,曾行人流术,调养不当,先后5次自然流产。现症表现为腰痛、头晕、手足心热、大便干。舌澹红,脉细。停经3个半月,诸证悉除,乳胀,脉滑而有力。B超示宫内胎动,胎心良好。病机为肾气大伤,阴血大亏,气阴两伤致胎不固。
肾气虚阴血亏虚热胎动不安
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患者28岁,女性。主要症状包括长期服用抗忧郁药及抗鼻过敏药,经常头痛,睡眠质量差、多梦,每日睡眠14小时,食后腹胀伴时有腹泻。舌紫暗,苔白。脉肝脉略弦,肾脉沉弱。生活习惯包括每周食用沙拉4~5次,喜饮冷饮,食水果多。中医诊断为阳虚内湿,气血两虚。
抑郁症气血两虚阳虚内湿头痛
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16岁男性,全身皮下出血点,面色皖白无华,肌肉消瘦,食量小,睡眠不佳,病程较长。中医病名紫斑,证型未明确,病因病机为过敏性紫癜并发肾炎。望诊面色皖白无华,舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊食量小,睡眠不佳。切诊脉沉虚,后脉右手虚左手数,脉沉缓。
紫斑肾气不足肾阳虚肾阴虚
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早年女性 夜间咳嗽频繁 痰壅作咳 气短难接 痰有咸味 肺肾病位 肾虚不纳 夜间咳甚 痰咸 乏力 脉沉细 舌淡苔白 面色晦暗
夜咳频繁痰壅咸味肾虚不纳气短难接
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女,20岁,遗尿病史多年,因遗尿引发家庭矛盾。体弱,面白,舌澹苔薄,脉细缓无力。中医诊断为遗尿,证型属肾气不足,病因病机为禀赋不足,肾气虚弱,心肾不交。望诊见面色苍白,舌象澹苔薄。闻诊未提。问诊见遗尿病史及家庭矛盾。切诊见脉细缓无力。
遗尿心肾虚弱体弱脾肾不足
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患者60岁,女性。左半身怕冷、麻木不适30余年。产后受凉后发病,伴有腰膝酸困、乏力、口干喜热饮、易口腔溃疡。面色黄白,舌淡苔白,脉沉。诊断为风湿顽痹,病因为产后血脉空虚感受风寒湿三邪,痹阻筋骨。复诊时舌红苔薄黄,脉沉,后转为舌红苔薄,脉弦,尺弱。
风湿顽痹肾阳虚肝肾不足气血两虚
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患者胁痛反复发作3年,畏寒,纳差,乏力,精神不佳,面色晦暗,目睛轻度黄染,舌质淡暗,舌苔白腻,脉虚细而迟。中医辨证为肝阳不足,阳虚内寒,瘀毒湿邪阻滞。舌质暗红,舌苔白,脉虚弦。舌暗红,舌苔白,脉细弦。辨证为阴虚夹瘀为主。
胁痛肝阳不足气阴两虚瘀毒
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9岁男性患者,主诉遗尿5年,每周尿床3至4次,面色皖白,神情疲倦,乏力纳差,舌质淡苔薄白,证属肺脾气虚,不能约束水道。
遗尿肺脾气虚肾气不足
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患者30岁,女性。主诉腹胀难忍,小溲量少,胃纳呆钝,大便难解,两目视力模煳,全身浮肿,头部发际按之凹陷难复,腹部膨隆。面色苍白,精神萎顿。中医诊断为水湿瘀阻。病因脾肾阳虚,正气虚弱,水势泛滥。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程较长,有慢性肾炎病史,尿检异常。切诊未提及脉象。
慢性肾炎水湿瘀阻脾肾阳虚气滞血瘀
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患者50岁,女性。主诉外伤致头痛、头晕1个月余。病程2个月,发病原因头部外伤。现症头胀痛、昏重,头晕,脚软,心中烦热。舌红,苔黄,脉弦。中医诊断肝风兼瘀热。病因病机为脑府受伤致髓海留瘀,瘀阻神明,病久肝肾暗耗。
脑挫伤肝风内动瘀热
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患者素不善调摄,唾痰口干,饮食不美。中医病名未明确提及,证型为脾肾两虚,病因病机为虚损。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见唾痰口干、饮食不美、腹胀、二便不利、腹大胁痛、两足皆肿,切诊见脉浮大不及寸。
脾肾两虚虚损攻邪过度虚虚实实
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患者46岁,女性,主诉惊恐不安、心悸失眠、烦躁不宁、幻听、迫害妄想、情绪低落、腰骶酸凉、下肢乏力、月经量少色暗。舌淡暗,苔薄白,脉弦细尺弱。情志失调,神机逆乱,气滞血滞,痰瘀毒内生,冲任失衡。烦躁不宁,迫害妄想,心悸失眠,喜静恶闹,面部阵发烘热,出汗阵作,腰骶酸凉,下肢乏力,情绪低落,精神疲倦,脘胁胀满,纳呆泛恶,夜尿频,大便秘结,月经延后。
情志失调迫害妄想心悸失眠痰瘀内生
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患者年龄57岁,男性。主要症状为疮形平塌不起,肿胀延及两侧耳后,疮根木硬,脓水全无,腐肉不化,身热不扬,畏寒,夜寐不安,精神萎靡,沉默寡言。病程2周。中医病名:脑疽。证型:正虚邪陷。病因病机:元阳不足,阴寒内盛,正虚邪实。望诊:面色萎靡。闻诊:无明显描述。问诊:身热不扬,畏寒,夜寐不安,精神萎靡,沉默寡言。切诊:脉象未提及。
脑疽正虚邪陷阴盛阳虚寒凝毒深
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患者82岁,男性。反复咳喘半年,心悸伴下肢浮肿1月余。慢性气管炎史、肺气肿、肺心病30年。面色萎黄,汗多畏风,手足发凉,腰酸膝软,小便不利,颈静脉充盈,舌苔薄白而润,脉沉细稍数无力。中医病名为慢性心功能不全,证型为阳虚水泛,水气凌心。病因病机为肺肾两虚,水饮上犯,水气上逆凌心。
慢性心功能不全肺肾两虚水气凌心阳虚水泛
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